糖尿病健康管理
我國是世界上糖尿病患者最多和最嚴重的國家。
糖尿病的危害是多方面的，不僅摧毀人的健康，花光人的積蓄，還會降低人的生活質量，縮短人的壽命。
通常在患糖尿病的初期，很多人對糖尿病都不太重視，除了血糖偏高之外，沒有其他明顯症狀，因此患者容易對病情放任不管，於是持續的高血糖就會悄悄的侵蝕患者的血管和神經，引起其他器官病變，從而導致嚴重的急性慢性併發症。
糖尿病併發症嚴重威脅著患者的生命安全，對糖尿病患者來說，最大的隱患就是各種併發症。
急性併發症，經常來的很突然，急性併發症以酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷最為常見。
糖尿病慢性併發症可達百種以上，主要有胃腸功能紊亂(大便幹稀不定，噁心嘔吐等等)，眼病(視物模糊、視網膜病變及脫落、白內障、青光眼等等)，腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，心血管疾病(冠心病、心律失常)，腎病(尿蛋白、腎衰竭)，末梢神經病變(手腳麻木發涼、疼痛等等)，爛腳。
防治糖尿病併發症成為治療糖尿病的核心和重點。
涼薄的歲月
營養師小糖來為大家解答。為什麼糖尿病患者堅持吃藥，血糖也相對穩定，但還是會得併發症呢？這真的是一個悲哀的事實，小糖認為，主要是下面這兩個原因：
1.糖尿病發現的比較晚，由於糖尿病早期沒有症狀，很多人不痛不癢的，也沒有去查血糖。直到出現了明顯的症狀時才查出來，但長期的高血糖已經對身體造成了一定的損傷，身體各個部分受到了損害，即便後期治療血糖控制尚可，也還是會出現併發症。所以每年的定期體檢很重要，越早發現越早治療，能夠把疾病對身體的損害降到最低。
2.血糖控制尚可，但其他指標沒控制好，比如血脂、血壓、肌酐、尿酸等。很多糖尿病人覺得只要把血糖控制好了就萬事大吉，於是天天盯著血糖看。但事實上，還有很多危險因素被忽略了，因為糖尿病同樣是心血管疾病和其他代謝綜合徵的高危人群，如果不採取綜合控制，只盯著血糖一項指標的話，也會出現併發症。
小糖想提醒大家，堅持控制血糖固然很重要，但是也不要忽略了其他指標。只有各項指標都到位了，才能保證沒有併發症。這或許對大家說有點難了，所以大家還是盡力而為，順其自然吧，也不必太過緊張太過苛刻自己，每天保持良好的心情也是預防併發症的重要指標。
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為什麼糖尿病患者堅持吃藥，血糖也相對穩定，但還是逃不脫併發症的發生呢？
對於糖尿病，很多人說的最多的一句話就是降糖，有的醫生也說，只要保持血糖穩定，就不會有事，於是很多病友堅持控制飲食、加大運動量等方式降糖，發現只要有耐力，有恆心，血糖確實能控制住，也就鬆了一口氣，糖尿病沒什麼，控住好了不會有大問題。但是有一些糖尿病患者最後發現，雖然血糖多年穩定，還是出現了類似截止、腎衰竭等可怕的併發症。
糖尿病是代謝病，是糖代謝出現問題，糖尿病患者並不是糖多，而是缺糖，是血液裡糖多，而細胞沒糖，採取節制飲食、運動等方式確實能降低血糖，這是把糖直接排出去，而導致細胞更加缺糖，糖是為人體提供能量的，細胞的糖足，人就有氣力，但是細胞沒糖，人就無力。並且人會隨時隨地的消耗能量，保持人體正常的運轉，沒有糖，只能用人體裡的蛋白質等營養物質代替，時間長了，人體的蛋白質越來越少，很多時間長的患者就消瘦。人體缺少營養，不注意破點口就長不上，不能癒合，糖尿病足就可能出現。腎臟中的蛋白質少了，腎功能就會出現障礙。並且這些降糖方法都是被動的，表面血糖問題不大，但還是有很長時間裡，血糖處於高位，損壞血管和臟器。
所以對於糖尿病，要看到本質，解決的關鍵不是排糖，而是糖的代謝轉換，把血液裡的糖，通過肝臟的代謝，轉化到細胞裡，為人體提供能量。
霍體清
這個問題我是這樣認為的，一個人得了糖尿病有兩種，一種是一型糖尿病，二種是二型糖尿病，一型糖尿病有遺傳因素，年紀很輕就得了一型糖尿病靠打胰島素針生存過日子，二型糖尿病大多數人在45歲至50歲就會得糖尿病，二型糖尿病是大吃大喝，大魚大肉吃出來的，那麼一旦患上了二型糖尿病，醫生會叫你吃藥二種選一種，格列降糖藥，二甲雙胍降糖藥，等到其種二種藥吃了抗耐性血糖降不下來，只好打胰島素針。因而人得了糖尿病一旦吃藥或打胰島素針，人的胰島素細胞爬下罷工停止分泌，人吃下去的砂糖大米飯饅頭澱粉類(分解成葡萄糖)靠降糖藥和打胰島素針來分解葡萄糖，那麼我們糖尿病人吃了幾十年來靠藥分解葡萄糖，怎麼血糖降不下來，然而我們知道降糖藥胰島素針只有維此你最基本的血糖值，一旦人會忘記多吃一點血糖高的離譜，因而降糖藥和胰島素針只有降血糖40%，通過實踐證明靠吃藥打針也會發生併發症不是萬能藥，有些糖友認為我吃藥打針了怎麼還會發生併發症，這個主要的因素人體內分泌胰島素細胞完全徹底罷工停止發揮這個功能，我們科學家已通過幾十年的努力，世界上獨一無二新的糖尿病新藥在中國上海浦東張江高科園區醫用研究中心臨床試驗成功，新藥名稱，HMS5552臨床新藥研究，針對二型糖尿病的人(葡萄糖)它的功能，胰島素細胞分解葡萄糖不產生抵抗，平穩胰島素細胞，對中國大多數糖尿病人來說；這是個大福音，我們廣大糖友祝福科學家，讚美科學家完成人類世界不可估量的貢獻，我們耐心等待這個藥上市進入醫保。
戲迷阿德1
這有幾種情況：
1，80%以上的都是患者自己認為的堅持吃藥，自己認為血糖控制得好，自我感覺良好
2，確實有一部分情況是用藥不合理，比如只是把空腹控制好了，餐後並沒控制好等情況也存在。
3。目前除了雙胍類的藥物能夠一定程度上調節菌群，降低炎症以外，其餘藥物要麼增加分泌（glp1/ddp4抑制劑都一定程度上能保護胰腺），要麼提高敏感性，或者阻斷吸收，並不能阻止炎症和胰島素抵抗加重，不能逆轉病程，併發症也會無可避免。
但是目前來說，早中期2型糖尿病人，是可以通過飲食干預，從根本上改善病情的。
2型糖尿病是個因為不合理膳食引發的腸道菌群紊亂導致的代謝病，合理膳食營養干預：首先方便，成本低，且沒有藥物伴隨的毒副作用；更重要的是，雖然營養干預需要的時間更長，但是能從根本上讓腸道菌群逐步恢復正常，降低炎症及其引發的胰島素抵抗，從根本上改善病情。相比而言，目前的藥物只能控制病情。
原因在於，隨著生物技術的發展，近年來，科學家發現，並已達成共識，2型糖尿病是腸道菌群紊亂產生，腸屏障被破壞，腸內有害物質進入血液，引起系統炎症，產生胰島素抵抗而患上的慢性代謝疾病。因為這種發病機制近些年才揭示，所以，基於腸道菌群誘發2型糖尿病的新藥尚未發佈，而腸道菌群目前已知的，通過飲食干預是可以實現結構調整的。
無炎生物
你好，三諾講糖很高興為你解答！
為何糖尿病患者堅持吃藥，血糖好像也控制得不錯，但是還是逃不脫併發症的發生？
其實換個角度想這個問題，就不難解釋，這其中可能大家都忽略了一個很重要的一點，那就是糖尿病是一種慢性代謝性疾病，不論怎麼吃藥，隨著病程延長，胰腺包括身體其他器官都是慢慢走向衰老的，何況是本身胰島功能就存在問題的糖尿病友呢！
一個人，即便身體健康，在年齡越來越大時，或多或少也會出現大大小小的毛病，糖尿病友認真吃藥，控制好血糖，最大的作用是延緩併發症的發生，控制好病情，但控制、延緩並不代表治癒了疾病！這一點，糖尿病友都應該清楚。
糖尿病的併發症可以分為急性併發症和慢性併發症。糖尿病併發症的發生與糖尿病的病程、血糖控制程度、合併症等相關，一般並不是單一一種原因導致的。
急性併發症一般是血糖非常高，控制非常不理想時發生的，比如糖尿病的酮症酸中毒，高滲綜合徵。
慢性併發症主要為大血管併發症以及微血管併發症。糖尿病患者的微血管病變為糖尿病慢性併發症的發病基礎，長期高血糖為糖尿病微血管病變發生的中心環節。另外，其他指標沒控制好，也會增加併發症的發生風險。
想要預防併發症，除了控制好血糖，還要積極關注血壓、血脂、尿酸、體重等指標，並將其控制在正常範圍內。
如何預防併發症的發生？
1、長期良好的控制血糖，從診斷糖尿病開始，就需要嚴格的控制血糖，避免急性併發症，延緩慢性併發症的產生和發展。
2、飲食上戒菸限酒，保持理想體重，控制飲食，進行低鹽、低脂、低糖的清淡飲食。
3、增加運動量，每天堅持30分鐘以上中等強度有氧運動，不僅改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性，還有助於控制血壓、血脂、血糖等。
4、積極控制好血壓、血脂、尿酸等指標，定期體檢，監測併發症的情況。
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三諾講糖
原因很簡單，那就是胰島素抵抗！何為胰島素抵抗？簡單說就是組織細胞對胰島素的敏感性下降導致胰島必須產生更多的胰島素才能完成將血中葡萄糖帶入細胞的工作。高胰島素血癥自然發生了。
注意：胰島素不僅完成降血糖的工作同時也儲存脂肪，這就導致了肥胖及脂肪肝的發生，進一步看，正由於肥胖導致了身體的慢性炎症狀態，這一狀態自然增加動脈硬化的風險，於是，心、腦、腎等的併發症不因為血糖正常就不發生了，降糖藥也好，胰島素也好並沒有根本解決胰島素抵抗的問題。因此，出現併發症就不足為奇了。
糖尿病導致的高血糖是症狀，真正背後的原因在於胰島素抵抗，換句話說解決胰島素抵抗問題才是預防糖尿病併發症的根本。
如何解決胰島素抵抗？一句話，糖尿病是飲食疾病，飲食疾病只能用飲食解決，藥物是無法根本解決的，低碳水化合物飲食就是改善胰島素抵抗的良方！
這個很好理解。
1.就是發現遲晚。因為早期糖尿病沒有症狀，當發展到三少一多的時候，之前可能已經十幾年了，只是沒有注意，對心血管的影響很大。
2.吃藥控制效果不佳。吃藥雖然可以降血糖。但是這有個過程，沒有人體自我調節效果好，總是超前或者滯後，而且劑量不會那麼準確。而且有些人吃吃斷斷，等到併發症出來都沒掌握如何吃藥。
3.吃藥的副作用。所謂是藥三分毒，由於降糖藥是化學物品。長期吃對胃腸道的刺激太大，在糖尿病人晚期，長會併發胃腸疾病。
4.體質差。糖尿病人不能吃過多高熱量食物。那樣血糖會升高。只樣人長期缺少能量，沒有力氣，從而不想運動，這就是個矛盾點。既要運動又要少吃。所以糖尿病人慢慢體質會變差，抵抗力會變差。
5.身體機能紊亂。雖然藥物可以降血糖。但是人體有自己的生物規律，這個規律長期被藥物干涉。會引起紊亂。有時會出現低血糖。這個比高血糖還可怕。
所以，還是預防為主，在未得病的時候，多注意鍛鍊，才是好辦法，等病出來了再去治療就很麻煩了。
糖尿病對人體的傷害是多種多樣，而且治療很麻煩，各種併發症都有可能而且身體機能下降，總結和治療也不是隻服藥那麼簡單。如果遇到有經驗的負責人的醫生還好，如果遇到庸醫，等到併發症出現才會明白。
不過，話又說回來，糖尿病控制的好的話，也會很長壽。以前糖尿病叫做富貴病，就是有錢人得的，所以好多二型糖尿病大多是生活條件優越的，他們有著更好的醫療條件和生活環境。所以大多壽命很長，八九十歲的多了去了。相比較骨瘦如柴的出力人，反而活的更久。
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糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。血糖增高被發現時，患者就已經接近7-8年的病史，患者處於長期慢性血糖增高的狀態，身體各臟器就已經有慢性損害了，但由於機體的代償能力比較強，不一定很快就能表現出來。而大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等併發症呈慢性進展的過程，基本上是不可逆轉的。
而我國的糖尿病患者的治療達標率還不到50%，接近一半的患者血糖不正常，即使長期用藥，血糖不達標仍然不能減緩糖尿病併發症的發展，研究證實：糖化血紅蛋白每下降1%，微血管的併發症將會下降37%。所以血糖平穩才是減少併發症發生的有效辦法。另外還需控制血壓，使血壓平穩在130/80mmhg以下。每年檢測一次血脂水平，保持健康的生活方式，減重，增加體力活動等等。
俗話說，血糖高不可怕，可怕的是併發症。調查顯示，糖尿病醫療費用的81%被用來治療併發症。所以從現在開始，平穩血糖、血壓、血脂等，定期複查，啟動糖尿病的三級預防措施，延緩併發症的進展。
孫醫生講糖
我們都知道，糖尿病的治療不是吃藥控制血糖這麼簡單，作為一種不可治癒的慢性疾病，糖尿病的治療需要綜合措施多管齊下，除了藥物，還需要飲食、運動相結合的方法控制病情的發展，從而延緩併發症的出現。
糖尿病的併發症可涉及全身多個組織系統，對心、腦、腎、眼、神經以及血管等均有影響。而且糖尿病合併高血壓病、高脂血症很常見。所以，如果有合併高血壓或高脂血症，僅僅控制好血糖是不夠的。這裡結合糖尿病各系統的病變來分析常見併發症的防治。
1.糖尿病心血管病變
糖尿病患者往往合併高血壓、高血脂的幾率更大，這是有醫學大數據作為支撐的。隨著病程延長，心血管病變問題也日益凸顯。
糖尿病的大血管病變是由晚期糖基化終末產物堆積所致，而在長期糖尿病和高糖狀態可以加速其形成，最終導致心血管疾病發生。糖尿病如果合併危險因素，問題就更大，如肥胖症（BMI≥30）與心血管病變的發生密不可分，除此之外，高齡、吸菸、病程長以及有心血管疾病家族史都是糖尿病心血管病變的危險因素。
因此，糖尿病患者要防止心血管併發症，除了控制好血糖外，還需要減肥和戒菸。
2.糖尿病腦血管病變
醫學專家經常說腦心同治，意思是心血管和腦血管往往發病機理類似，需要同理進行治療。而在糖尿病併發症這一塊，心血管病變發生的同時，其實腦血管也同樣面臨危機，機理類似。
不難理解，糖尿病也容易引發腦卒中等腦血管疾病，腦卒中的死亡率和致殘率僅次於心血管疾病和癌症。已有研究表明，高血壓、高齡、糖化血紅蛋白、吸菸和高脂血症等都是糖尿病合併腦血管病變的獨立危險因素。糖化血紅蛋白可以反映近2~3個月的血糖控制水平，所以即使糖化血紅蛋白正常，也需要同時對其他危險因素加以干預，才能防止糖尿病腦血管病變的發生。
3.糖尿病視網膜病變
眼睛是心靈的窗戶，對於糖尿病患者而言，這句話有特別的意義，因為糖友們需要經常檢查眼睛，防止受到高血糖帶來的眼睛血管病變。
糖尿病視網膜病變是一種嚴重且高發的糖尿病微血管病變，我國糖尿病患者視網膜病變的發病率約為20%-40%。特別是糖尿病時間較長的患者朋友，因為國內大量研究資料顯示，糖尿病的病程是視網膜病變的危險因素。另外高脂血症可加重機體微循環障礙，導致眼底動脈硬化，從而促使視網膜病變發生。所以，除了控制血糖，糖尿病患者還應控制血脂來預防視網膜病變發生。
4.糖尿病腎臟病變
糖尿病的潛在危害也波及人體下水道，那就是腎臟。糖尿病腎病是由糖尿病引發的最常見最危險的慢性併發症之一，主要的病理特徵是腎小球硬化。提醒糖友們注意觀察小便有無異常，同時定期檢查腎臟相關項目如超聲，尿常規。
糖尿病腎病的主要危險因素包括：高血壓、病程長和高脂血症。血壓升高可促進蛋白尿的產生。故控制好血糖的同時，還需要對血壓和血脂加以控制。
5.糖尿病神經病變
凡是需要糖分和能量的地方，幾乎都有糖尿病併發症的可能。神經系統也不例外。
糖尿病神經病變是由於糖代謝紊亂和血管病變導致的周圍及中樞神經系統損害，主要表現為對稱性疼痛和感覺異常。國外研究顯示，年齡是糖尿病神經病變的主要危險因素，次要危險因素是病程。隨著年齡的增長患神經病變的危險性顯著增加。
6.糖尿病足
糖尿病併發症波及範圍上至大腦，下至足部，實在需要重視和防範。
糖尿病足同樣是一種糖尿病嚴重的慢性併發症，其治療較為困難，且截肢率較高，由糖尿病足引發的潰瘍、感染、壞疽是截肢的主要原因。相關研究表明，糖尿病足的危險因素為高齡、病程、血脂、血壓和糖化血紅蛋白等，而年齡和病程是獨立危險因素。
綜上所述，糖尿病併發症的出現是由多種因素共同作用的結果。其中有些是可控制因素如血壓、血脂、吸菸、體重等，有些是不可控制因素如年齡、病程。所以，糖尿病患者除了控制好血糖外，還需要對可控危險因素進行干預，才可能有效防止併發症的發生。
