如果中醫恢復原來大夫可以上門出診,自由執業,只收診金開藥方不賣藥,會不會更好?

十味先生


我還記得八五年左右,我那時五六歲的樣子。爺爺中風了,是請中醫上門治病的。雖然童年的記憶早就在時光的急流裡被漸漸稀釋,唯獨這件事令我記憶猶新。

爺爺躺在床上,中醫為他針灸,也為他開藥方。中藥裡可能要用到鱉甲之類的,那時候野生的烏龜老鱉還不是什麼稀罕物,它們的肉讓我大飽口福,而我家朝陽的窗臺上(那時候還沒有陽臺)就曬滿了鱉甲(具體是烏龜殼還是老鱉殼就記不清了)就這樣針藥並施地治療了很長時間,雖然不能痊癒,但極大程度上保障了爺爺生活自理能力…無限感激那時的中醫和針藥並施的中醫術。

現在來看,中醫是回不去了!除非,人心能回去!以前的中醫是“醫者父母心”,現在的中醫是“醫者要小心”,除了醫患關係緊張外,病人對中醫本身也是將信將疑,半信半疑。試問,有多少人一生病就想到中醫,並且堅定不移地治下去?再者,中醫是一門系統學科,也有十八般武藝,可現在的中醫要麼開方不施針,要麼施針不開方,試問,針藥並施的中醫有幾個?還有,現在中藥的品質也令人搖頭嘆息,具體就不詳述了。

所以說,中醫怎能回的去?


心如止水情似微瀾


我目前有些病人也是這種形式,只收診金開藥方不賣藥。基本都是我下班後有人找到我家來診的,我腿腳不便出診不合適,有時候人多的話,出診還需要花費一定時間,也會耽誤其他人看診開方。從這兩年我從病人抓藥情況來看,藥店中藥品質層差不齊,同樣的藥方,價格相差也比較大,藥材質量也不同,這樣無形中也影響療效,尤其是藥材質量。

固定個抓藥的地方,有時候也會影響醫患關係,多心的人又會認為這個醫生從中謀取多少利益回扣什麼的,有時候很難做。這種情況我也考慮過,在開方的時候一般都會特意交待哪個要需要如何炮製過的,如何煎煮問題,藥方害怕字跡潦草抓藥的不認識亂用其他藥物頂替,基本都是以楷書為主,這樣也不會因為認錯字而抓錯藥。還有一些藥店會因為一兩味藥而冒名頂替而給調配的情況,我也曾遇到過好幾次。

從我的觀點來說,尤其中醫醫生,既然開方,那就應該找一家信得過的藥店配方抓藥,如果條件容許的話,建議還是自己調配,至少藥材和質量自己心裡有個把握。


青雲醫者


這與上不上門出診一點關係也沒有,中醫生是靠治的好病人,才有患者。你有本事,在茅屋都有人找。現在也不缺中醫,是缺有真本事的中醫,有些人借中醫之名行騙,自己發了大財,卻把中醫抹黑的不能再黑了。現狀中醫要走出困境,只有一個可行的辦法,那就是要有人牽頭,把經得起療效檢驗有經驗的大夫集中起來,只要大家不保守彼此學習他人長處,集大家力量,中醫的力量就更大了,因為人的時間,精力都是有限的,你花很多時間精力去研究別人懂的東西,別人一句話點到就幫你解決了問題,這就是人才,所謂“四兩撥千斤”就這意思。另外,國家有關部門應對有特殊貢獻的中醫大夫,給予知識產權保護,別人也願意獻出寶貴經驗 ,畢竟那是別人一輩子甚至幾代人心血,有些人講中醫不行,自己不付出不學習 就想得到知識,那有這等好事?並讓他們帶徒,發展中醫事業,讓子孫後代的健康有保障。發現好中醫不難,用患者檢驗便知真假,離開患者來評醫生水平及能力,真的很荒唐。。

說句實話有些專家水平代表中醫,是無能,結果讓人不僅瞧不起他本人,就連中醫也因他背黑鍋。關鍵時刻還是應該請有水平的中醫出來,既解決了問題,又為中醫爭光,現今坐在臺上的有些中醫專家未必就是有本事的專家,而坐在臺下的未必就是是差的?如果不改變現狀,怎麼讓醫學進步?什麼時候不因權威觀點的障礙、什麼時候可以不以貌取人?讓各個領域裡湧現出優秀的人才。


醫林一尹


醫藥分開,就是中醫的本色。

如果恢復醫藥分開,就是醫學界的災難。

解放前,郎中上門出診是不收診金的。

病人家屬也通情達理,主動送上一個紅包。

這就是紅包的來歷。

有錢人的紅包大一些,窮人的紅包小一些,郎中並不計較。

你以為郎中的收入只是紅包,你就大錯特錯了。

當病人家屬拿著藥房方到藥房買藥的時候,藥房老闆說是多少錢,你就得出多少錢,根本沒有討價還價的條件。

藥房老闆根據郎中的藥方收到錢以後,從中扣出一部分錢,回饋給郎中。

這就是回扣的來歷。

中醫正是因為有這樣完善的收費手段,兩千多年來,把心事放在中藥上,不去研究診斷技術。

中醫的診斷從奴隸社會到現在仍然是一成不變,是原始和落後。

現在的醫院,因為有大量的檢測和治療設備,有住院的基礎設施,有水電費支出,而藥品收入非常低,就沒有分開的價值。

如果分開,對醫院和病人都是有害無益。

這麼多年來,中醫主張醫藥分開的主張不可能實現。只能取消藥品提成。

解放後,中醫學會了西醫先進的診斷技術,西醫學會了中醫的拿紅包和吃回扣。

這就是真正的中西醫結合。


紅色土地640


這種做法對大眾來說,好得很。原來農村各醫院都有一到兩個出診醫生,加上很多遍佈各地的具備初級診治能力的赤腳醫生,全面覆蓋了農村各地包括邊遠山區,小病當即處理,必進院的要他進院,不僅極大地方便了群眾,而且避免了很多有可能危及生命的表象輕微的隱性病症,對危急患者送院前也有合理正確的早期保護,患者的經濟付出也保持在必須的最低水平,而不是象現在這樣。如果現在實行出診,只收診斷處方費加上小病診治,對群眾來說當然極好,同樣也會深受群眾歡迎。但有一個矛盾,醫療,過去是救死扶傷不考量利潤,現在是產業,醫療系統應該不會去推廣普及,除非解決了這個矛盾。題主如果只是個人原因,這樣去做行得通,相信題主的群眾基礎和肚中實力。


楊永湘203


中醫是祖國的傳統醫學,是中華民族代代相傳的寶貴遺產,怎樣將這一寶貴遺產賦予新的內容將其發揚光大是我們這一代從事中醫人士的歷史使命,不能讓它在我們這一代人失傳,我認為要做到這一點,應該貫徹兩條腿走路的方針,學院的大夫善於紙上淡兵就讓他們在醫學院等高等學府從事中醫理論研究寫寫論文不必坐診與遍佈民間的中醫郎中爭飯吃,而在民間的中醫郎中經考核能勝任這一工作,醫德醫風口碑好的就應該充許他正正當當開中醫診所給人看病,允許他帶學徒,允許出診,從政策上扶助民間中醫的發展,這樣兩條腿走路,既有人從事中醫理論研究挖掘,使這些大師們能專心寫他的論文,同時也鼓勵民間郎中發揮一技之長為廣大患者治病,我看這也是一種解決看病難看病貴的一種補充。


用戶逆耳


就這個“中醫大夫只開方收診金不抓藥”我發表一下自己的觀點,我是一名民間工作的中醫,行醫近二十餘年,“醫藥分家”造成一個不好的地方。就是學中醫的人不懂中藥,懂中藥的人不懂中醫。學醫的人只要開藥方就行,他不需要去親自抓藥。但實際上,即使是一樣的藥,也分南北、區域,藥效不同。中藥也分三六九等!

在診療中開出去的很多方子,患者拿著方子去抓藥有很多患者會抓錯藥,有的少抓了一味兩味、有的抓錯了一兩味、該有的抓的藥品質量很差含量不夠等等這些問題就會造成中醫大夫開的方子沒有效果甚至會出現副作用!

現在很多藥店的中藥的質量以及很多藥店店員都不懂中藥,還有很多店員工作態度馬虎等這都是不可小視的問題!

現在在門診患者要求只開方的不在門診抓藥的不給開,有一種情況可以開就是在藥店或者在中醫院有熟人的可以,保證不了藥方的藥品質量和抓藥方的準確性我是不能隨意開方的!因為這關乎藥方的療效,甚至給患者帶來副作用!在我門診藥房工作的的中藥師抓完藥方必須檢查至少三遍以防出差錯,因為看病開方抓藥本身就是很嚴謹的事不可以有任何一點馬虎之心!

所以對於中醫只開藥方收診金不抓藥的觀點目前我是不認可的!但是未來隨著國家的發展對中醫藥和相關從業機構以及從業者法律法規制度健全之後,藥店中藥質量有保證和相關從業人員都很優秀的前提下中醫醫藥分家是完全可以的!

這是僅是我的個人見解,希望對大家有所幫助🙏


中醫李忠傑


這是操作起來其實不簡單。首先醫生上門服務以現在的工價普通家庭可能不願意承擔,我家娃把自己鎖房間幾次,去附近請了鎖匠來開,兩分鐘左右,收費50~100,那麼請個醫生上門一次,時間大概半小時~一小時,收費100~200,你能接受嗎?還是自己去醫院排隊吧。如果錢少了醫生說我還不如回單位上班呢,好歹扣完五險一金還有五六千(工資參照基層鄉鎮醫院,因為私人診所收入更高)。另一方面站在醫生角度來看,現在環境不好,醫患誰也不信誰,上門服務風險很高,目前肯上門服務的都是熟人。其實鄉鎮醫院早就有醫生業餘時間上門看病打針賺外快,只服務熟人,不然一出事打個官司辛苦十多年一夜回到解放前。我爺爺從七十八開始到九十六去世經人介紹請了一鎮醫院醫生上門服務(我們表示出了任何問題自己負責,與他無關,並願意立字據,醫生說不用立字據),有事一個電話就到,態度好,細心,醫術也好,診斷出大病要住院還會幫忙聯繫,相處了近二十年,感情就像一家人,鄰居都說我爺爺多了半個兒子。


大象6387


別想多自始至終中醫都是源於勞動人民長期千年的積累,脫離實踐離開了傳承,中醫始終是會消失在歷史中,別說醫藥分家。本來院校畢業都是在高牆裡面學草畫花,壓根就不會有那些草根中醫的切身體會,和藥效的應用。只是靠著老師或者書本上的淺薄的知識,想發揚中醫無非就是痴人說夢,西醫和中醫路徑壓根就不是同一樣的體系,國家好心辦壞事也沒有辦法。說真實的民間高手不一定不會傷寒論,高院畢業會傷寒論也不一定會看病,最好還是要一箇中醫的標準合理考核和培訓一些西醫的知識而不是扼殺,民間祖傳,秘方,你們想要卻不給發展空間,最終靠一本傷寒論始終是會讓中醫在一根繩上吊死


23你


說醫藥分開。病人願意嗎?比如說你去找個中醫看病。他收你五十元問診費。又給你按照市場價開了一百元的中成藥。那麼病人能高興嗎?[呲牙]

他很有可能會說:這藥,藥店才賣100。在你這買居然得150,你就問我幾句話,摸摸脈,五分鐘的事,你就收我50問診費,黑點了吧?[呲牙]

但是,如果這個大夫不要問診費,也不給病人開市場價透明的中成藥,而是開藥方,給他抓藥,甚至給他熬好了。只收病人300藥費。他也很容易接受,不是嗎?[呲牙]


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