中醫切脈是如何知道喜脈的?

安美惠


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電視劇中經常會有這樣的情景,一個成婚不久的女性,突然出現噁心嘔吐的症狀,然後婆婆就一臉謎之開心,悄悄告訴兒媳婦,是不是有喜啦。

還有一個場景,就是皇親貴戚家的小主突然身體不適,經太醫或者老中醫把脈,然後得知原來是有喜了。

我們都知道孕吐是懷孕初期的一個常見現象,這個比較直觀。

而“喜脈”這個神奇的東西,真的存在嗎?

下面我們就看看老中醫,怎麼辨別“喜脈”的。

一、通過妊娠反應而得知。

《素問·腹中論》有言:“身有病而無邪脈”。

這個意思就是,被號脈的女的身體看起來有病,但是脈象上並沒有任何異常,就要考慮,是不是懷孕了。因為懷孕會使人身體出現一些異常,如口味改變,身體倦怠,嗜睡,等等,讓人感覺這是病了。其實都是正常反應。

二、《素問·平人氣象結論》中有言:“手少陰脈動甚者,妊子也”。

這裡所言的少陰脈,如果“脈動甚”,就是代表人的氣血特別旺盛,因為懷孕期間,身體內的氣血旺盛,以供養胎兒,所以這在脈象上也會有體現。

三、《素問·陰陽別論》裡有記載:“陰搏陽別,謂之有子”。

中醫認為,腎屬陰,如果這個方位的脈搏跳動的特別有力,說明胎氣鼓動,有可能就是正懷著胎兒。

以上便是老中醫經常用的辨別“喜脈”的方法,中醫博大精深,還是有些道理的。


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在很多古裝劇中,我們經常能看到這樣的場面——

太醫給某個妃嬪小主診脈,突然起身高呼:恭喜主子您喜了!

那麼,古代的醫生真有這麼神奇嗎?不用驗孕棒,只要一把脈,就能確定女人是否懷孕?

事實上,古代的醫學並沒有想象中的那麼發達。就連妊娠脈的特徵,也是眾說紛紜,沒有統一的答案。

像是《素問·陰陽別論》就認為,懷孕的脈向特徵是:陰搏陽別,謂之有子。

而《素問·平人氣象論》則對妊娠脈的特點描述稱:手少陰脈動甚者,妊子也。

每個醫學家,對這兩句話的理解都是不同的。既然解釋的觀點不一樣,就有可能得到不同的診脈結果。

舉個誤診懷孕的案例。

清朝乾隆年間,按說宮廷太醫的水平應該很高吧,但就是這樣,也出現了誤診懷孕的事件。

乾隆有兩個妃子,分別是順妃和敦妃,她們在同一年裡被太醫診斷為懷孕。但是,這兩名妃子被診治懷孕後,“仍每月漏紅傷血,以致喜脈不甚充盛”。

於是,乾隆連忙派其他太醫去給她們看病。折騰了大概十一個月後,發現這倆人根本沒懷孕,純粹是最開始的太醫診錯脈了。

總而言之,古代對女人懷孕的診脈並不可靠。就連皇宮都能誤診,可想民間誤診的情況了。


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“中醫切脈是如何知道喜脈的?”這個提問很好,一個合格的中醫師,首先當然要學懂脈理形象之大摡。感謝大家從網絡中關注討論中醫!當下,確實多人認為中醫太落後了,甚有提中醫不可信者。我順此回述23年前與醫長私聊的一段對話:(院長是出國留學專家)“我發現你的處方多數專治腎結石“金錢草銅錢草海金沙車前草之類大劑量”最少連續10劑,君不聞學醫先學德麼?你可知強利溢甚必傷其陰?腎為先天之本,腎陰既損,回春何術?年輕人難道不想孕、育乎?”姙娠喜脈,醫何以知?九候脈滑順者可參伍為喜脈。陰搏陽別,又知往來前卻流利展轉者妊娠現。中醫其實眩而不奧,有志驗師者,不妨深入醫院湊湊熱鬧。醫問來者看何病者,可謂中醫學述不專業。觀切脈師不語而目自凝者,方為真大夫!我的點評是我自己在臨床上體會的,難免錯漏百出,意在共同提高中醫學述!


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脈經說,婦人之脈,以血為本,血旺易胎,氣旺難孕。少陰動甚謂之有子。尺脈滑利,妊娠有子。滑疾而散,胎必三月。但疾不散,五月可必,左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜,欲產之脈,:其至離經,水下乃產,未下勿驚,新產之脈,緩滑為吉,實大弦牢,有症則逆。

以上是婦人脈象,還有人感冒出現浮緊,那是受了風寒,叫風寒後感冒,那風熱感冒,出現浮洪脈象。風溫感冒,有時出現實脈。決不能出現緩脈,不要把洪脈,緩脈混淆。那緩脈,一息四至,是中風前後的脈象。瀕湖脈學;緩脈阿阿四至通,柳梢嫋嫋粘輕風,欲從脈裡求神氣,只在從容和緩中。有很多類似的脈象,必須辨清,如緊脈和絃脈,洪脈和實脈,虛脈和洪脈,虛脈和芤脈等等脈象,必須清楚,不然,庸醫殺人,實實虛虛,損其性命。


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脈診能斷喜脈,只要讀 懂黃帝內經中的,婦人有子,脈陰博陽別。


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不懂脈學的人即使文化高要想從醫書上照書通文,也是很難的。例如醫學上說感冒了脈應該是浮緊,但是真的感冒了,脈大都是緩脈,只有嚴重的感冒才是緊脈,但還有的更嚴重感冒脈是沉實的。有一次愛人感冒了脈是寸數滑,我判定是外感頭疼發燒,用紫蘇梗和生薑片與白蘿蔔泡喝,二十分鐘後出汗脈緩就好了。

簡單的聊一聊懷孕,醫學書上說懷孕婦女脈是滑脈,孕婦的脈我沒有打過,為了研究孕婦脈,我就給同事打了脈,她懷孕六個月大了,脈顯示尺脈堅實,左手脈有力,書上說左手脈有力定是男孩,後來確實生個白胖小子。而我愛人剛懷孕時,脈上顯出是關脈微數澀但不滑,不確定是不是懷孕,到醫院用試紙確定是懷孕了。

判定是不是懷孕,應該是望聞問切同定,這樣才萬無一失。從多年經驗上說,體質不同,同是懷孕而脈上顯示一定是不一樣的。體質強的是堅滑,體質弱是堅澀脈。


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中醫診脈判斷懷孕不可靠,但在古代沒辦法,只能靠這個,靠病史,靠經驗來診斷,現代有B超,有驗孕紙,那麼別人很多買個驗孕紙自己就查了,中醫先生此時判斷稍有失誤就是天大的笑話了,診準了應該,錯了就是醫療事故,是笑話了!所以中醫先生也該用科技,用現代醫療技術武裝自己,不可 ̄味抄襲古書,況且你也不可能抄襲完,那麼你的醫術就不如古代的醫生了,長此以往,中醫一代不如 ̄代,勢必淘汰!


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光診出滑脈,是不能確認有喜的。尺出滑象是關鍵。一是整體觀脈,看左右脈的寸關尺都是什麼脈象。二是以脈測症,同時輔以舌象,必要時問診,目的是要鑑別出脈證不符,不符在何處?三是必須問經帶,尤其是月經正常來潮,有無推遲?四是有無子宮肌瘤或其它婦科疾病。五是以上診斷的方法是排除法,排除了其它可能,才能確認是否懷孕之喜脈。


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主要有滑脈,滑浮主生女,沉數滑主生男



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確切地說,懷孕喜脈在左寸脈上內方,撓骨下邊緣處。和左尺脈中點,寸脈反應點是胎心,尺脈反應是宮內胎體。右尺脈呈下拋物線是女孩,左尺脈上拋物線狀是男孩,孕三個月,且無雜脈干擾基本可以確定。


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