磷酸氯喹啥時候能量產?其治療新冠肺炎的機理是啥?

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在這次新型冠狀病毒疫情的防控工作當中,我們的國家一直在用開放的態度積極尋找各種可能對新型病毒感染有效的相關藥物,在2月17日國務院的發佈會上,科技部生物中心負責人又提出,“磷酸氯喹”對於治療新型冠狀病毒感染有一定的療效。

很多朋友禁不住要問,磷酸氯喹是什麼藥?現在能夠量產嗎?它對抗新型冠狀病毒的作用機理又是什麼?對於這些問題,我們來為大家介紹一下這個對新型病毒有效的“新藥”。

對於新型冠狀病毒感染來說,在疫情出現以後,再針對病毒開發針對性的抗感染新藥其實是很不現實的,一個藥物的研發過程,從立項到藥學研究,藥物製劑研究,藥物化學研究,藥理研究實驗,體外毒理藥理研究,動物實驗,到臨床試驗,到最終獲批上市,通常需要幾年到十幾年的時間,因此,很多時候,面對這樣的緊急情況,我們預期去開發新的抗病毒藥物,倒不如在現有的藥物中尋求能夠起到抗病毒效果,而相對又能保證安全性的老藥更為靠譜,“磷酸氯喹”就是在這樣的指導思想下,發現的一個能夠有效對抗新型冠狀病毒的老牌藥物。

這個磷酸氯喹到底是個什麼藥呢?其實這個藥物已經是一個上市超過70年的老藥物了,在最初的應用中,磷酸氯喹主要是應用於對氯喹敏感的瘧疾的治療,其主要通過干擾瘧原蟲的DNA的複製和轉錄,從而達到阻礙瘧原蟲內吞作用,使其缺乏氨基酸而死亡的過程,但在新型冠狀病毒的治療過程中,磷酸氯喹也顯示出了一定的治療和改善效果,因此,才會被國家科技部在疫情的新聞發佈會上提出,並建議將其加入到新一版的診療指南中。

磷酸氯喹對於病毒具有抑制作用的主要原理包括,磷酸氯喹能夠抑制病毒的基因表達,從而達到抑制病毒複製的作用;另外,病毒在入侵人體的過程中,會導致宿主細胞的自噬反應,從而對人體健康造成危害,磷酸氯喹作為一種自噬抑制劑,可以通過抑制自噬反應干擾病毒的感染和複製,從而達到有效控制病毒感染的作用。磷酸氯喹的這些作用機理,都有可能是其對新型冠狀病毒治療有效的具體機理之一。

其實磷酸氯喹對治療新型冠狀病毒有效,也並不是忽然出現的,實際上,在1月25日的時候,中國科學院武漢病毒研究所與軍事科學院軍事醫學研究院公佈的聯合研究結果就顯示,磷酸氯喹在體外細胞實驗中,顯示出了對新型冠狀病毒的有效性,不但體外細胞試驗顯示明確的有效性,而且在安全性方面,其選擇指數(SI)也大於88.5,這個數值1.00以上就可以確認有效,而數值越大,則說明其安全性越高。

而正是基於這樣的體外研究結果,才開展了對於磷酸氯喹對於新型冠狀病毒有效性確認的臨床試驗,這個臨床試驗包含了中山、北京、荊州的五所醫院,入組患者超過100例,在治療過程中,磷酸氯喹顯示出了明確的有效性,而且總體看來,在用藥後,從重症化率、退熱現象還是肺部影像好轉的時間,病毒核酸的轉陰時間和轉陰率,縮短病程這一系列指標來看,用藥組均優於對照組,雖然病例數較少,但在一百多例用藥病患中,目前尚未發現任何嚴重的不良反應出現。

這樣一個對於新型冠狀病毒有較明確治療效果的老牌藥物,在有可以確保其安全性的情況下,可以說是新冠肺炎患者的又一個福音,現在已經有原有藥品生產批件的相關廠家,馬上開始恢復生產了這個藥物,如果能夠大範圍的廣泛應用於新型冠狀病毒感染者,才能夠更好的確認這個藥物的臨床有效性和安全性,希望這個老牌藥物能夠重新煥發青春,使更多的患者得到救治,在我們對於疫情的抗擊過程中,起到良好重要的作用。


李藥師談健康


磷酸氯喹是什麼藥?量產有問題嗎?治療新冠肺炎機理?

磷酸氯喹其實不是新晉研發的新藥,而是一種已經問世了70年的老藥,原本是用來治療瘧疾的藥物,用於治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧等疾病。

在本月初,中國科學院武漢病毒研究所就發表了他們的研究報告稱發現磷酸氯喹對新冠肺炎有治療作用。於是國家衛健委組織了北京、廣州、湖南等幾個省市的十幾家醫院聯合開展了磷酸氯喹應用於新冠肺炎的臨床試驗,用來評估這種“煥發青春”的老藥治療新冠肺炎的有效性、安全性的評價。最後在臨床上得到了非常喜人的結果,從重症化率,退熱現象,還是肺部影像好轉的時間,病毒核酸轉陰時間和轉陰率,以及縮短病程等方面綜合考慮,磷酸氯喹治療組都要明顯優於對照組。所以由鍾南山院士領銜的專家組一致推薦應該儘快將磷酸氯喹納入新一版診療方案,擴大臨床使用。

其實在之前長時間的臨床對於磷酸氯喹的應用中,人們就發現不僅僅有抗瘧的作用,還具有廣譜的抗病毒作用,另外,還具有非常好的免疫調節作用。所以本次臨床試驗更加證實了磷酸氯喹對於新型冠狀病毒的治療作用。

對於藥物的量產問題,因為磷酸氯喹本身不是新藥,所以本身就存在完備的生產條件,只是原本治療瘧疾的需要量很少,所以生產線並不多。但從本月初武漢病毒研究所的報告中對其治療新冠肺炎的肯定之後,已經有原本已經停產磷酸氯喹的藥廠又恢復了磷酸氯喹的生產線。所以,相信不久的將來,這種藥物的量產一定不是問題。


相信隨著我們對於新型冠狀病毒肺炎的不斷深入瞭解,我們會尋找到更多的應對它的辦法,也會尋找到隔離病毒傳播甚至是提前預防病毒的有效防範。在這之前,請相信國家,相信醫學,減少外出,勤洗手,多通風,勝利不遠了!!


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