蓝色倾情922
上午看了一个非常有意思的患者，男性48岁，打眼一看，就是个三高胚子，那叫一个胖呀！
进门一问，果然是三高，今天来的目的就是血压血脂调的不好，尤其甘油三酯吃了一年药，前两天复查还是12，比正常值1.7高出了好多倍。
我看了一下他的治疗药物，没错，吃的就是正规的降甘油三酯的药物，同时还吃着比较昂贵的深海鱼油。可是一年前甘油三酯15，吃了一年药，现在还是12，不知道为什么甘油三酯降不下来。
我问他平时生活怎么样？
他说：生活挺好的，没啥不舒服，该吃吃该喝喝。
我说不是这个意思，我意思除了吃药，有没有通过健康生活方式来一起控制甘油三酯呀？
他说:啥健康生活方式？没人说过。
我再问:那您平时吃饭注意吗？平时还运动吗？抽烟喝酒吗？体重没想办法减减吗？
问的他一脸懵圈，虽然他有三高，但他把降三高的任务全部交给了药物，他觉得吃药打针才能降三高。
可是他忘记了，降低三高，尤其降低甘油三酯，我们必须双管齐下，一方面是健康生活，一方面才是药物，而不能把降三高的任务全部交给药物。他平时吃饭不控制油炸肥腻食品一样不少，抽烟爱喝酒，体重长期超标，从不运动。
您说这样的生活，吃再多的药物，估计也很难把三高控制理想，道理很简单，这些不健康生活会导致三高升高，药物理论上是降三高的，一边吃药降甘油三酯，一边吃吃喝喝继续产生更多的甘油三酯，这就导致了他虽然吃着降甘油三酯的药物，但是甘油三酯依然很高。
我给他说了这个道理，可是他说那为啥血糖还有血压基本能正常呢？
我告诉他血糖高可以加胰岛素，血压高可以加降压药，可是血脂高我们总不能使劲加降脂药吧？这样会发生严重副作用。你看看你的降糖针和降压药已经用到多大量了。
这样说完后，他明白了很多，他说:那是不是从今天开始就不能吃肉，不能喝酒，坚持运动，甘油三酯就正常了？
我说:健康生活肯定能降低甘油三酯，但是不是一定能保证正常，还得继续观察。当也不是不能吃肉，健康饮食是低盐低糖低油，减少肥肉动物内脏、油炸食品等等，加大粗粮杂粮蔬菜水果比例，肉类以鱼肉、去皮禽类等等为主。根据自己的情况，控制体重，坚持运动，减减肥，别抽烟喝酒了。
这才不到50岁，随便出来一个心脑血管疾病，到时候可咋办？就这身板，别人伺候你都不方便。
他也想明白了，决定从今天开始按照我说的做，半年后再复查甘油三酯。
当然甘油三酯升高主要是饮食不健康引起的，但甘油三酯的代谢异常与其他疾病也有关系，比如甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、透析、胆道阻塞等疾病问题，也会导致甘油三酯的升高，对于甘油三酯升高，而通过普通方法不容易降低的情况，还需要排除这几种疾病。
但绝大多数甘油三酯升高，都是生活不健康，尤其饮食不健康引起的！
心血管王医生
本人，不胖，不爱吃肉，也不爱吃内脏，还坚持了锻炼了几年的每天十公里，但体检时甘油三酯严重超标，19.97。
全面体检，肝、胆、肾、胰腺、甲亢、血糖，全部正常；医生说也许是家族性吧，大部分都是查不出原因的，也许是代谢出问题了吧，然后，要求我一个月不吃肉，（实际坚持了50天）服药后降到9.8；后恢复正常饮食，但晚餐坚持七八分饱，服用他汀；降至2.7……
回忆这段降脂的路，真是痛苦啊！原本一点感觉都没有，只是体检发现的，降完脂后，血糖低，营养不良啊，总是感到疲惫。
后停药，调节饮食，一般体检甘油三酯都在三、四、五之间；但中间半月板损伤了，停止了运动，前年年底，甘油三酯又到7点多。感觉有点高，要求医生开他汀，医生看了我的检查单说我，只是甘油三酯高，胆固醇正常，低密度脂蛋正常，四五年来没吃药，就还是不吃药，先自己注意一下饮食。然后，继续坚持每晚不吃饱，后来偶尔听说服用鱼油好，试了一瓶，果然，效果很明显。坚持一年下来，现在甘油三酯3.8。
贪恋翡翠的老太阳
【专业医生为您做解答】
现如今体检发现甘油三酯有升高的人非常多，由于它是导致动脉粥样硬化发生最终引起心脑血管病的一大危险因素，且升高的幅度较大时比如超过了5.63mmol/L还有引起可致命的急性胰岛素的可能，因此把甘油三酯及时控制下来是必须要做到的。
但很多人采取的很多措施，比如管住嘴、迈开腿等等之后，发现甘油三酯总是升升降降的变化，很难控制到正常水平，即便是服用了降脂药后也会有这样的情况发生，这是什么原因呢？其实，甘油三酯与日常生活的很多细节密切相关，就比如说管住嘴不是简单的少吃油，生活习惯上仅仅是多运动也是不够的，可以从下面几个方面找原因：
日常吃喝方面
最常见的是不吃肉，没有控制主食。事实上，甘油三酯不是从肉类食物中摄取的，它是肝脏将脂肪类食物中的脂肪酸，与主食产生的葡萄糖分解后产生的甘油加在一起合成而来的，所以每餐饭主食不能不吃，尽管不吃肉食，但炒菜油总是少不的，食用油就是脂肪酸的来源，甘油三酯合成仍然没减少。因此控制甘油三酯的难点实际上在对主食量的控制上，合理地吃米面等主食更重要，建议全天控制在4-6两。
其次是不吃肉甚至奶蛋也不敢吃，这又是一大误区，要知道肝脏合成的甘油三酯必须与蛋白结合成脂蛋白后才能随血液流向全身，才具有活性而被组织细胞所利用，而肉类、牛奶、鸡蛋等是优质蛋白的主要来源，缺了这些优质蛋白，甘油三酯不能被有效利用，结果可想而知了。建议每天二肉瘦肉、半斤牛奶、一颗鸡蛋。
第三用饮料代替白天水，饮料中含有大量的葡萄糖及果糖，不仅会像主食吃的过多一样增加甘油三酯的合成原料，最为重要的是大量的葡萄糖会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素，会诱发胰岛素抵抗的发生，而胰岛素抵抗又进一步增强肝脏脂代谢，如此恶性循环，甘油三酯很难控制达标。建议不喝饮料只喝白开水。
生活习惯方面
迈开腿在控制甘油三酯中起着非常重要的作用，因为甘油三酯是供能物质，加强运动对它有很大的消耗，便是要想达到这样的效果，对运动是有要求的，必须达到一定的强度，因为运动时首先会利用血糖供能，只有运动持续足够的时间和强度才会动用甘油三酯，因此运动时必须做到持续30-45分钟，且运动时要持续出汗，最关键的是每天坚持、持之以恒。
上面已经说到了肝脏是合成甘油三酯的器官，肝脏合成功能异常了甘油三酯的合成就会受到影响，比如说吸烟饮酒，特别是饮酒后酒精必须在肝脏中分解，分解产生的乙醛是一种强刺激物，不仅会损伤肝细胞，还会刺激肝细胞合成过多的甘油三酯并积存在肝细胞中，脂肪肝发生的主要原因之一即是长期饮酒，因此甘油三酯高的人应当戒除烟酒。
很多人不知道，夜间睡眠中是肝脏脂代谢最旺盛的时候，大多脂肪如甘油三酯、胆固醇等即是在此时被合成，想想看本来这时候肝脏脂代谢就很活跃，如果不按时睡觉长期熬夜，进一步增强的肝脏的活性，甘油三酯想合成少一点都难。
此外，即使是服用了降脂药，只能对肝脏合成甘油三酯的功能起到一定抑制作用，且这种作用的发挥必须建立在去除上述不良饮食、生活方式的基础上，很多人往往是在服药的早期还能注意注意，过不了几天又管不住自己了，给控制甘油三酯带来了难度，如此等等都是甘油三酯忽高忽低难以控制的原因。
那么，你在控制甘油三酯的过程中做得如何呢？检点一下自己吧！
【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】
天天听健康
你好，甘油三脂高是指高血脂，严重会引起动脉硬化，血管堵塞。若甘油三脂高，反复都降不下来的话，建议你尽快去医院请医生进行治疗，切不要自己服用未证实是否有用的药物，请医生诊断后在进行治疗，看看改如何才能报甘油三脂高的情况降下来，毕竟医生还是有经验的。你可以试试一些治疗甘油三脂高、胆固醇高的药品，如果肾功能不好的话，记得药的剂量减半，服用一段时间看甘油三脂高的情况是不是有所缓解，有所缓解就继续服药，同时注意日常习惯。通过饮食的治疗，注意食物摄取以清淡为主，不能太甜太咸，也不能太油腻了，多吃些新鲜的水果啊蔬菜什么的，比如木耳、冬瓜、西红柿、玉米等等，重要是最好做运动，减轻体重，甘油三脂自然就降下来了。养成良好的生活习惯，自然什么病就理你远去了，贵在坚持。
养生每日说
比起其他的高血脂问题来，我国血脂异常人群中，受到甘油三酯高困扰的朋友比例更多，而有些朋友总是觉得甘油三酯很难调理，很不容易降下来，根据不同的情况，甘油三酯降不下来也有各种各样的原因，今天我们就和大家来简单的探讨一下。
我们多次谈到过，空腹抽血检查的甘油三酯水平，反映的是我们身体血脂代谢的初级产物的水平，通常甘油三酯会进一步转化为可供人体利用的低密度脂蛋白胆固醇，如果摄入和产生过多，甘油三酯形成积蓄，或者转化的渠道受阻或不畅通，都可能会使得甘油三酯出现升高的问题，甘油三酯升高也是受生活因素影响最大的一个血脂指标，饮食、运动等方面，对于甘油三酯的控制都非常重要。
甘油三酯降不下来，不妨先问问自己，我都采取哪些措施去降低甘油三酯了，饮食上控制了吗？肥胖朋友的体重降下来了吗？烟酒戒了吗？加强运动锻炼了吗？有没有让自己好好睡觉，不再熬夜？这些生活习惯我改变了多少，又坚持了多久？如果这些方面都没有针对性的进行调理改善，甘油三酯降不下来，就一点也不奇怪了。
很多朋友发现甘油三酯高，能够按医生要求坚持吃药，但生活上却从不注意，这样做，甘油三酯的调节效果也不会好；而有的朋友明明有甘油三酯重度升高的问题，都超过5.6mmol/L了，还是非得不吃药，光想靠生活调理来把甘油三酯控制下来，这样做也是不合理的做法，如果不能合理的控制好甘油三酯，甘油三酯控制效果当然就不会太好。
还有一种情况值得注意的就是，过度调理和乱用药，比如说有的朋友，发现甘油三酯高的问题，为了尽快的把体重降下来，就过度节食，导致身体出现营养缺乏，反而会导致脂肪在肝脏的堆积，影响肝脏功能，导致甘油三酯的升高；而有些朋友，甘油三酯重度升高需要吃药，却选择了有降血脂效果的他汀类药物，但他汀类药物对低密度脂蛋白有较好的降低作用，对甘油三酯的调控却并不明显，这些情况，都是不合理控制甘油三酯的情况。节食要适度，保证身体营养的前提下节食；用药要合理，选择贝特类药物，烟酸类药物、高纯度的鱼油直接来调理甘油三酯，才会获得更好的效果。
因此，甘油三酯的调理控制，首先还是要强调合理干预控制，比如您的甘油三酯只是轻中度的升高，其他血脂指标也都完全正常，就可以考虑通过加强生活调理的方式来控制甘油三酯，如果您的甘油三酯水平高的比较多，单纯通过生活方式改善已经很难降到合格范围，医生建议您服用相关药物来加强调控，就要在生活调理的基础上，加强用药。因此，如果出现甘油三酯下不来的问题，不妨先从自身找找原因，是不是没有合理的控制甘油三酯呢？生活调理做到了什么程度，有没有该用药而坚决不用药呢？
除此之外，甘油三酯的代谢与身体的多种疾病问题和生活因素有着密切的关系，甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、透析、胆道阻塞等疾病问题，同样可能会导致甘油三酯的升高，在调理甘油三酯的过程中，除了加强生活上的调理控制以外，也要注意上述疾病问题的排查和控制，如果您有相关的疾病问题，甘油三酯的控制效果又总是不好，不妨看看这些疾病问题有没有控制好，很多时候，引起甘油三酯的疾病被控制好了，甘油三酯水平也就降下来了。
因此，想要控制好甘油三酯水平，首先要做到甘油三酯的积极合理控制，在生活上严格自律，加强饮食调理和运动锻炼，避免吸烟喝酒，肥胖，熬夜等不良生活因素的影响，结合情况，该用药的，合理选择药物，在保证用药安全的前提下，通过用药加强甘油三酯的调控，有影响甘油三酯的相关疾病问题的朋友，也要对相关疾病进行积极的调理，减少相关疾病对甘油三酯代谢的影响，做到这3点，您的甘油三酯水平，何愁下不来呢？
李药师谈健康
大多数甘油三酯降不下来，都与饮食的不正确有关。在饮食上要减少饱和脂肪酸和碳水化合物的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，尤其是补充富含m-3的鱼油和美藤果油。每天补充3-4
g，在晚餐两小时后。持续2-3个月就有效果。
天哥论道
主食吃的多，蔬菜和优质蛋白吃的少，推荐减少主食(大米，白面)摄入，多吃蔬果和牛奶，蛋和瘦肉！！
浪漫拽拽
主要是锻炼不够，没有坚持下来，只要快步走肯定能降下来。
馨云
看了回答，我觉得都不合理，降不下来大多应该是遗传问题，三高跟遗传史有很大关系，和尚吃素一样三高，有些胖了天天吃肉喝酒，血脂血压都正常，所以，大多三高病人都有家族遗传史，所以，在注意饮食和锻炼的时候，一定要去医院定期检查。如果正常锻炼和饮食之后还高，就需要吃药控制。
小孔成像总监
我认为降不下来应从下列说起。
一，管不住嘴，二，迈不开蹆。三，不坚持吃药。
要想降血脂就该少吃含高脂肪和胆固醇的食物。加强运动量，多出汗和有氧运动，燃烧体内的脂肪。坚持吃药，如他汀类的降脂药。
