孕检时,B超功能再强大,胎儿的有些疾病也查不出,孕妈还用做吗?

耿彦佳


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在孕期里,孕检是被看成是孕妈妈保证孕期生活健康、安全的保证,除此之外就是对于胎宝宝生命安全的保证了。因此,对于所有正在经历孕期的孕妈妈来说,孕检是必须要完成的一件事情。

不仅仅要按时按计划地将所有的孕期检查都做完,并且也要针对每次检查的结果跟孕妈妈的医生进行详细地沟通,了解自己目前的整个身体状态如何,腹中的宝宝的发育情况又如何。

而在孕期里,会涉及到一项B超检查,对于不少的孕妈妈来说会有这样的疑惑,那就是在孕期检查里,会涉及检查更为多维度的三维、四维彩超。如果再有对于自身和胎宝宝的疑虑就采用了唐氏筛查、羊水穿刺等更为精细、细化的检查项目。

照这样的对比,在孕期里,即便是B超检查的功能再强大,胎儿的有些疾病还是需要通过另外一些项目进行更为细致地检查,单凭B超一项的检查很难以达到完全让人放心。

那么,这样的话,在孕期里还有必要去进行B超检查吗?其实,在这里想提醒各位准妈妈的是,很有必要进行孕期B超检查。就像术业有专攻一样,在孕期里的很多检查都有着其各自的责任所在。

·B超检查会涉及的内容

1、胎囊情况

这是只有在怀孕早期能够见到的。在怀孕的1个半月份的时候,胎囊的直径可能会达到2厘米,而在2个半月份的时候或许会达到5厘米会视为正常的情况。

而胎囊的位置会在子宫的底部、前壁、后壁、上部、中部都是属于正常。而形态上是表现出圆形、椭圆形、呈现出清晰的就应当视为正常。

如果当胎囊为不规则形、有模糊的情况时,并且位置是属于下部,孕妈妈同时还会伴有腹痛或者阴道流血的情况,就要注意了,要出现流产的机会会很大。

2、胎头情况

当轮廓是完整的就为正常,出现缺损、变形的情况就为异常,脑中线没有移位和无脑积水的情况就为正常。而对于一般足月儿来说,双顶径会达到9.3厘米或者是以上。

按着一般的规律来讲,在孕5个月以后,基本会与怀孕的月份相符合。像在孕28周的时候双顶径约为7.0厘米,孕32周的时候就会约为8.0厘米。等到孕8个月之后,双顶径会平均增长约0.2厘米为正常情况。

3、股骨长情况

对于胎宝宝来说,他的大腿骨的长度的正常值与相应的怀孕月份的双顶径会相差2~3厘米,像双顶径在足月的时候为9.3厘米,股骨长度就在足月的时候应在7.3厘米左右。

4、胎心情况

这也是在B超检查中会体现的项目,当出现了有和强的时候就为正常,当出现了无、弱的时候就视为出现了异常。胎心频率正常的情况是在120~160次/分钟。

5、胎动情况

这一项也是在有、强的时候为正常,而当在无、弱的时候,则可能是胎宝宝在睡眠中,也可能是出现了异常的情况,诊断需要结合其他项目的检查来综合去分析、判断。

6、胎盘位置情况

这一项是用来判断胎盘的成熟程度的。当胎盘的厚度在3.6~3.8厘米之间属于正常。说明了胎盘在子宫壁的位置属于正常。

也将胎盘成熟度分为了3个级别,1级为胎盘成熟的早期,2级表示着胎盘会接近成熟,3级提示胎盘已经成熟。

通过上面的介绍,我们或多或少地对于孕期里的B超检查有所了解。也通过介绍看到了,B超检查会存在的意义,它会将我们在孕期里所涉及的问题通过数据呈现给我们。而至于更多孕妈妈会担心的疾病问题,会在相应的月份通过其他检查有所知晓。

今日话题:孕期检查时,您更在意哪方面的检查?欢迎留言讨论。

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孕检排畸项目,多方面检查参与,相当于整个团队在作战,才能在最大程度上确保生育健康的宝宝。


而B超(四维彩超)是孕检排畸项目中必要一项,它主要负责对胎儿的体表和各个器官的畸形筛查。比如:胎儿心脏、脑部、肾脏等部位疾病。


但B超不是照妖镜,不能把胎儿所有的疾病都查出来,胎儿畸形的产前超声检出率为50——70%。



一、漏诊的主要原因


1、B超检测受到:怀孕月份的大小、羊水量的多少、胎位的位置和母亲肚皮的厚度等因素的影响,会导致某些器官无法显示或看不清楚。


2、有些胎儿的畸形在产前超声检查中不易被查出,如:胎儿耳朵畸形、手指或脚趾畸形、肛门闭锁、食道闭锁、外生殖器畸形、闭合型脊椎裂等。


3、科技水平受限:目前的超声检查还不能发现的胎儿畸形,如:甲状腺缺如和先天性巨结肠等。



二、既然有些疾病B超检测不出来,那么,孕妇还用做吗?


1、当然得做,必须做:B超是检测宝宝的结构畸形和功能异常的重要手段之一,到目前为止,没有哪项检查能包揽所有的疾病诊断。所以,预防为主,发现异常及时干预。


2、如果B超检查发现与染色体疾病有关的结构畸形,应进行行胎儿磁共振(MRI)成像检查,它主要是对超声不能确诊的检查,做进一步的评估。


比如先天性膈疝的诊断、胎儿肝脏疝入的部位和程度。在胎儿的盆腹部畸形中,能区分近端和远端小肠。



三、团队合作下的胎儿畸形排查。

1、孕期胎儿畸形的排查是由NT检测、唐氏筛查、四维彩超排查、DNA检测、羊水穿刺组成。


2、孕妇需要和医生结合,根据自己的实际情况,进行全面的筛查。确保健康宝宝的出生。不能存在侥幸心理。


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孕检时,B超功能再强大,胎儿有些疾病也查不出,孕妈还用做吗?

b超一般是检查胎儿的发育情况和胎盘胎位的情况,很少涉及到胎儿的疾病问题,只有四维彩超才会筛查胎儿畸形,所以你问的应该是四维彩超而不是B超。



四维彩超可以筛查哪些畸形?

b超可以检查胎位是否正常,羊水量是否否异常,胎儿脐带是否绕颈,胎儿发育是否迟缓,胎盘是否低置。

四维彩超是b超的加强版,它可以排查胎儿的畸形,胎儿面部和身体器官,四肢的畸形,比如:胎儿唇裂,联体畸形,四心腔,内脏外翻,



孕妇需要做四维彩超吗?

现在没有哪种检测手段,可以一次性检查出胎儿所有的疾病,因为有些胎儿的疾病,是在胎儿发育的中后期才会慢慢展现出来。

然而四维彩超确实是目前排除畸形率最高的检查,因此孕妇孕期做四维彩超还是很有必要的。

考虑到四维彩超的排畸率并不是百分百,耳朵,视力,听力并不在四维的筛查范围,所以医生会建议孕妇孕期也要做唐筛或者是NT检查,这样可以排除唐氏儿或者是胎儿染色体方面的疾病。

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题主主要指的应该是四维彩超吧。B超也能筛查出一些疾病和畸形,但相比B超,四维彩超能够更清晰立体地显示胎儿各个部位的影像,常常应用于胎儿的排畸检查。

四维彩超可以检查出大部分的胎儿畸形,例如:

神经系统:无脑儿、小头畸形、脑积水、脊柱裂。

面部四肢:唇腭裂、五官畸形、手足缺失、短肢畸形等。

消化系统:肠外翻、部分消化道畸形。

其他:心脏畸形、连体畸形等。

哪些畸形和疾病是四维彩超筛查不出来的

但四维彩超再强大,也不是完美无缺的,由于受到胎儿体位和技术水平限制,有些疾病和畸形也是没办法查出来的,比如脑瘫、各种代谢疾病、指(趾)端缺失、小耳畸形等,一些身体器官的微小畸形也难以查出。

但孕妇不能因为这个就因噎废食,不去做这项检查。毕竟以现今的医疗技术,大部分的畸形能够被筛查出来,就已经是很大的进步了。如果完全拒绝四维彩超,宝宝万一有什么大问题,生下来以后只能后悔莫及。

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虽然孕检时,胎儿的有些疾病B超确实检查不出,但至少B超可以检查出胎儿的大部分异常。如果准妈妈因为少数疾病查不出而放弃检查,实在是“因小失大”。

胎儿的哪些疾病是B超查不出的


  1. 水脑:一般到怀孕后期才会产生。
  2. 全盲:毕竟在准妈妈肚子里,没有光线的刺激,而且宝宝大部分时候都是闭着眼的,因此无法诊断。
  3. 听力:虽然胎儿的听力是发育最快的,但目前B超还无法判断出胎儿是否有听力障碍。
  4. 胃肠道堵塞:通过B超也是很难诊断出来的。
  5. 侏儒症:有些侏儒症到胎儿出生以后才能被检查出来。
  6. 先天心脏病:通常先天心脏病是无法在胎儿时期检查出来的。
  7. 先天性代谢异常:先天性代谢异常一般在胎儿出生以后才能被逐渐检查出来。
  8. 肢(指、趾)端:在准妈妈肚子里,胎宝宝基本都是握拳状态,再加上各种因素的限制,因此B超很难诊断。

孕检时,孕妈还用做B超吗

其实怀孕期间,准妈妈是很有必要做B超检查的。这是因为

  1. 孕早期:通过B超检查可以排除宫外孕,检查胎心胎芽,及时发现宝宝异常情况,预防流产。
  2. 孕中期:通过B超检查可以了解胎儿身体大部分的器官发育情况,避免有严重缺陷的胎儿出生。
  3. 孕晚期:做B超可以评估胎儿的大小以及为分娩方式的选择提供依据,大大降低了生产的风险。

总之,虽然B超无法查出胎儿的全部疾病,但孕检B超确实有做的必要。


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B超是可以检查出胎儿畸形的,怀孕三个月会有一次NT检查,这个也属于B超检查,是对胎儿否有可能患有唐氏综合症的一个方法,是一种筛查,并且在孕22-28周有四维彩超检查,这个检查相对普通B超检查更加全面,可以了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况为好。四维彩超能够对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。但是,有的疾病是胎宝宝后期在发育过程中慢慢显现出来的,在检查时间段无法判断,所以说,B超和四维彩超能大部分检查出胎儿的疾病,但是不能全部查出!

除了B超检查以外,孕妇还可以通过唐氏症筛查来进行胎儿智力方面的检查,第一孕期唐氏症筛查孕妈妈怀孕第10~13+6周时,应用抽血筛检方式,这个检查结合前面说的NT检查数值,能评估出胎儿患唐氏综合征的风险,也是一种排畸检查。

每个孩子都来之不易,虽然不能全面排除胎儿畸形,但是可以大部分排除畸形的可能性,所以,为了宝宝能健康发育直到出生,建议准妈妈还是认真对待产检,积极配合检查,即使没有查出问题,我们也可以花钱买放心,查出问题及时治疗,宝宝一定会健康到来哦!

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人的身体是非常神奇的,为何神奇呢!就是人的身体说到底都是微生物组成,微生物不断的演化,变异,而婴儿就是微生物在产妇的肚子里种的另外一个细菌,然后开始慢慢演变,孩子刚刚怀上的时候,两个人的菌群是不一样的,但是通过不断吸收产妇的营养,后面的菌群就会一样的,而所谓的夫妻相也是这个原理,两个人因为接吻和同房,那么菌群就会趋一致的,所以说微生物非常强大,看不到的并不能说它不存在,所以说,我们可以把能做的都做好,剩下的看天命,科学的盲区需要时代的一个进步来完善。



B超的作用

B超的作用就是可以发现胎儿的一些情况,可以看出胎位是否正常,是否有畸形这些问题,但是B超只是一个图像设备,那么它就会存在很大的不确定因素,我们先来看下B超的工作原理,你就明白其中的原因了,B超就是利用超声波的物理特性进行诊断的一门影像学科,然后研究人体对超声的反作用规律,从而了解人体内部情况,这个就是它的一个工作原理,知道了它的工作原理,那么就会发现它的缺点了!



  1. B超对人体的肠道等空腔器官病变很容易漏诊,这个是因为它的功能实现不了,所以说它还得不断升级进步,所以就出现了四维彩超。
  2. 气体对超声影有很大的干扰作用,患者受到肠气干扰等多方面因素影响检查结果,所以有时候数据并不准备,这个也要做好心理准备的。
现在四维彩超也出来了,是B超的升级版,虽然可以检查很多的畸形和疾病,但是很多隐蔽的地方还是无法检查到准备,比如说孩子的语言能力,视力能力,这个都是不确定的因素,思维彩超也无法肯定的,这些影像学检查只是妇科临床诊断的辅助检查,我们要理解辅助这个词语的定义,很多时候影像学即看影猜物,并不能够完全定性诊断。


所以说产妇的检查还是非常必要要做的,因为如果你不检查,那么你对你肚子里的孩子一无所知,很多时候孩子出现畸形或者其他疾病,那么就有更多思考留还是不留,这个这个特别沉重的问题,留下他,对他一生有多大的影响,你注定和别人不一样,受够别人的冷眼相待。大家觉得B超和思维彩超的检查重要吗?欢迎下方留言,点击关注艺迹育儿,让你育儿路上不迷路!

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用做,而且必须做。

孕期B超检查不是万能的,但不做B超是万万不能的!

比如:人的眼睛只能看到前面的物体,而无法看见后面或者被遮盖的物体,会有人因此自废双眼吗?

而B超检查就是妇产科医生的眼睛,确实在B超检查中,因胎儿体位的影响、胎儿孕期的差异、孕妇腹壁厚薄的不同,以及胎儿疾病种类的不同等众多原因,而导致B超检查的准确度有很大的局限性,但B超筛查胎儿畸型,仍然有50%至70%的准确性。也就是说半数以上的畸型儿是通过B超检查而被及时发现的。

对于每一个独立的家庭来讲,拥有一个聪明、健康的宝宝或出生一个痴呆、畸型的孩子无异于天堂和地狱的差别。

没有那个家庭会希望一生生活在无尽和无望的地狱中,因此孕期胎儿超声检查就成为必不可少的检查项目。

因此,作为一名妇产科医生,我真诚的提醒每一个准妈妈,孕期一定要按时、按需检查。不仅仅是做B超检查,也包括产前筛查、甲状腺功能检查及优生优育检查等等。

生活中的事情往往都是有备无患,只有准妈妈们在怀孕期间做好胎儿健康检查的充足准备,才能最大化的保证健康宝宝的出生。

另外,孕期除常规B超外还有以下特殊超声需要检查。

一、孕期必做超声:

1、NT超声

检查时间必须严格控制在孕11周至13周+6天之间。

2、胎儿系统畸形筛查

民间俗称三维彩超或者四维彩超,实则是通过超声检查排除胎儿各系统、各器官是否存在先天性疾病。

二、孕期备查超声:

胎儿心脏彩超,当考虑胎儿有先天性心脏病可能时对胎儿心脏进行的详细检查。


妇产科医生毕一鸣


有的孕妇给我留言说,听说有的人在孕期做了B超,宝宝出生后还是有问题的。那B超还有必要做吗?

B超确实不能查出来所有的问题,孕期做B超主要是可以检查到胎儿的生长发育情况、生理活动、羊水量以及胎盘的情况。

想要知道胎儿是否有疾病,需要做其他检查,比如,四维彩超。

孕期做四维彩超可以检查胎儿是否患有先天性心脏病、脑积水、唇腭裂、四肢发育等情况。四维彩超还可以看到胎儿在母体内的活动画面。

有的父母有先天性视力问题,担心宝宝也会有这个情况,那就需要做羊水穿刺可以知道胎儿是否有耳聋、视力问题等情况。

因此,在孕期一定要按时间做好各项检查。


子谦妈妈育儿经


B超确实不是万能的,因为医学从来就不是万能的,但没有B超的产检是万万不能的。

B超主要用来检测胎盘、胎儿、羊水和脐带等问题,是产检中伴随整个孕期的一项重要检查。

B超有些疾病确实发现不了,但B超可以检查出大部分胎儿异常,是国际国内上公认的很好的产前诊断的方法,放弃B超无疑大大增加了胎儿异常的风险,绝对是“因小失大,因噎废食”。

回答中很多人提到了四维B超,这是近几年比较火的一种B超检查方法,可以更清晰地看到胎儿的影像,给准妈妈准爸爸们增加喜悦和快感,还能录视频或照片留念。

但其实四维B超相对于普通B超来讲,并没有提高更多的诊断效力,一般公立医院都没有开展四维B超的检测项目。

三维或四维不是影响B超检测结果的因素,B超大夫是否有经验才是最关键的因素。

所以产检一定要去正规孕产保健医疗机构,按要求接受产检,这样才能尽可能的防止出生缺陷的发生。

如有疑问,可以向我提问,临床工作之余会尽力解答,欢迎关注,祝您好孕。


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