比針更易用
(一) ：艾炷灸上節課我們講到了常用的經穴操作技術主要有針刺、艾灸、拔罐、刮痧、按摩等。本節課我們就重點來學習艾灸法。
《黃帝內經》中提到："針所不為，灸之所宜"。也就是說艾灸法和針刺法一樣，是針灸防病治病的重要手段。按照中醫學理論，艾灸法主要有以下作用：第一是溫經散寒。灸火的熱力具有溫通經絡、逐散寒邪的功用，臨床可用於治療中醫辨證為寒證的寒溼痺痛、痛經、經閉、胃脘痛、腹痛、腹瀉和痢疾等病症。第二是扶陽固脫。艾灸法具有扶助陽氣、舉陷固脫的功能，臨床可用於治療脫證和中氣不足、陽氣下陷所引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下等病症。第三是消瘀散結。艾灸法具有行氣活血，消瘀散結的作用，用於氣血凝滯的乳癰初起、瘰癧、癭瘤等病症。第四是防病保健。
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《扁鵲心書》就指出："人於無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘、雖未得長生，亦可保百年壽矣"。那麼艾灸法是怎樣操作的呢？艾草經過加工以後，可以製作成艾絨，我們可以用手或器具將艾絨製作成小圓錐形，稱為艾炷。艾炷的大小可以根據我們的需要製作成不同的大小。大的艾炷可以有半截橄欖那麼大，小的艾炷可以做成麥粒大小【操作：製作不同大小的艾炷】。運用艾炷來做艾灸，有直接灸和間接灸兩種方法。直接灸，顧名思義，就是將艾炷直接放在皮膚上施灸的方法【操作：小艾炷灸法】。
【情節引入：學生使用大艾炷灸並提問：老師，如果用艾炷直接放在穴位上施灸的話，會不會燙傷皮膚呢】這個問題問的好。其實在施灸的過程中，穴位感受到灸火的刺激量跟艾炷的大小、皮膚的敏感度都是有關的。如果艾炷較小，皮膚的角質層比較厚，那麼即使艾炷在皮膚上燒完，也不會對穴位造成損傷。但是如果艾炷較大，火力強，可能一個艾炷還沒燒完，穴位就會起皰的。因此艾炷灸法根據刺激強弱的不同可以分為兩種。
第一種呢我們把它叫做瘢痕灸，另外一種就是非瘢痕灸。瘢痕灸也就是說要讓艾灸的穴位起皰，操作的時候要求每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼後，易炷再灸，一直到灸至起皰為度。瘢痕灸對經絡的刺激是比較強烈的，所以這方法呢一般用於慢性的頑固性疾病，比如哮喘、肺癆等。但是也因為瘢痕灸會留下瘢痕，使用起來疼痛比較明顯，也需要特別護理，所以現在在臨床上也很少應用了，在此也不建議大家使用。非瘢痕灸相對來說刺激量就會小很多。我們可以選擇小的艾炷或者艾炷燃燒到多一半患者感到輕微灼痛時，就換一個艾炷再灸，灸到皮膚出現紅暈就可以了【操作：換艾炷，皮膚出現紅暈】。
非瘢痕灸適用於病情較輕的虛寒性疾患，也特別適合於我們平常保健養生使用。有的時候，單純艾炷的刺激還不能滿足我們防治疾病的需求，我們還可以在艾炷和皮膚之間再鋪一層輔助性的藥物，這種方法叫做間接灸。間接灸的材料我們可以選擇生薑、粗鹽、大蒜等。比如隔姜灸，我們可以把鮮姜切成 2-3mm 左右的薄片，中間用針紮上一些小孔以利於導熱，然後把切好的薑片放在穴位上，用艾炷在薑片上施灸。等到艾炷燒完以後，可以易炷再灸，至皮膚紅潤不起皰。
這裡需要注意一下，如果在施灸的過程中患者有灼痛感，可以將薑片提起來，待疼痛緩解再行施灸【操作：把鮮姜切成 2-3mm 左右的薄片，中間用針紮上一些小孔，然後把切好的薑片放在足三里穴，用艾炷在薑片上施灸，期間將薑片提起來防燙傷，艾炷燒完以後易炷再灸】。隔姜灸法具有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，常用於因外感風寒和脾胃虛寒引起的嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉，以及關節疼痛等病症。
如果使用隔蒜灸，操作方法跟隔姜灸是一樣的，我們可以選擇使用獨頭大蒜，把蒜切成 2-3mm 的薄片，放在施灸部位，進行艾炷灸【操作：把獨頭大蒜切成 2-3mm左右的薄片，中間用針紮上一些小孔，然後把蒜片放在關元穴，用艾炷在蒜片上施灸】。隔蒜灸具有清熱解毒、殺蟲的作用，可以用於瘰癧、肺癆及初起的腫瘍。
如果我們要在神闕穴也就是肚臍施灸，直接灸法和隔姜隔蒜灸就不能滿足我們的要求，我們可以用乾燥的食鹽填敷於臍部，然後再配合隔姜灸。這樣的話，灸火的熱力就可以充分滲透到整個肚臍以加強療效。這種方法就叫做隔鹽灸，隔鹽灸一般只用於神闕穴，具有回陽、救逆固脫的作用，
可以用於治療：急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷、虛脫等【操作：用乾燥的食鹽填敷於臍部，然後把製作好的薑片放在神闕穴，用艾炷在薑片上施灸，艾炷燒完以後易炷再灸】。
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