如何解讀新研究:海鮮市場非新冠病毒始發地,11月或已開始人傳人?

一縷冷香


【根據中國科學院西雙版納官方消息】武漢華南海鮮市場的新冠病毒是從其他地方傳入!

為了便於大家理解,我們用最通俗的語言說:目前根據研究的93個樣本,發現了58種基因病毒類型。

這裡的93個樣本的時間是2019.12.24-2020.2.12其中H13和H38是比較原始的病毒;這兩種病毒通過一箇中間載體(未知的)與蝙蝠冠狀病毒關聯,並通過另一種基因病毒H3,衍生出了基因病毒H1;重點來了!重點來了!重點來了!

華南海鮮市場相關的患者檢測出來都是H1,以及H1的衍生類型H2等等。

重點:華南海鮮市場的患者所攜帶的病毒是由H3基因病毒的攜帶者衍生出來的新型病毒!這個H3病毒攜帶者與蝙蝠冠狀病毒一起發生關聯,產生了殺傷力更大的H1!也就是說,我們生活中存在一些沒有什麼殺傷力的病毒,比如原始的H13和H38,然後這兩種病毒在某種機緣巧合的情況下,通過一箇中間宿主與蝙蝠的冠狀病毒結合了。

這次結合可能就改變了它的屬性,讓它變得更有殺傷力,簡單說可以在不同物種間進行傳遞!這時再遇到H3病毒,如虎添翼,進一步進行種群的擴張,衍生出了更具殺傷力的H1,然後就在華南海鮮市場爆發了!

所以說,在形成H1及H2之前,已經發生了人際之間的傳播了,而且還發生了病毒的重組!

根據第一個案例是在2019年12.8號爆發出來來推算,14天的潛伏期,那麼時間上就是11月底了!

而為什麼是華南海鮮市場呢?也許恰巧好幾個關鍵的病毒點在這裡都聚集了!通常情況下,很多病毒是不會跨種群傳播!但是這次可能發生了種群的傳播!所以導致疫情無法控制!


代量食譜


疫情至今已有兩個月,在追溯中間宿主、疫情源頭時發現,華南海鮮市場只是此次疫情傳播的引爆點,傳播可能很早就有。在全球各個國家採取的樣本中發現病毒不同類型的單倍體,屬於不同類型的傳染源。最早攜帶病毒的傳染源在11月份就有傳播跡象,恰巧出現在華南海鮮市場,從而引爆這次疫情。

武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林在《柳葉刀》發表論文:“從現在整個發病情況來看,海鮮市場已經不是唯一的暴露源,新型冠狀病毒起源是多源性。”

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師曹彬在美國《科學》發文表面,華南海鮮市場不是唯一的疫源地,目前,仍然不知道病毒到底來自哪裡?

研究發現華南海鮮市場有關聯的患者樣品單倍型都是H1及其衍生單倍型H2,H8-H12,而一份武漢樣品單倍型H3與華南海鮮市場無關。研究人員對H13和H3的病毒樣品溯源發現,分別來自深圳的病患(廣東首例和美國華盛頓州的病患(美國首例)。他們的旅行記己錄表明都是2019年12月底至2020年1月初在武漢彼感染。現有武動漢樣本中沒有檢測H13和H938單倍型。

新冠病毒在2月12日前發生過2次明顯種群擴張:一次是2019年12月8日,該結果暗示病毒可能在12月初,甚至11月下旬已開始人際傳播,隨後在華南海鮮市場加快;另一次種群擴張發生在1月6日。

以此鑑別出廣東的病毒可能有三個來源,重慶和臺灣的病毒有兩個來源。有較多樣本的澳大利亞、法國、日本和美國,患者感染源至少有兩個,尤其是美國包括了五個來源。特別值得關注的是H56這個超級傳播者單倍型,同時是澳大利亞、法國和美國以及中國臺灣患者的傳染源。

可見,華南海鮮市場的新病毒是從其它地方傳入,只不過是在市場發生快速傳播並蔓延。另根據病患發病時間記錄和種群並擴張時間來推斷,也印證了華南海鮮市場不是病毒發源地的推論。如果華南海鮮市場不是唯一的暴露源,對疫情的控制或許會帶來諸多不利。


泌尿文醫生


我要說的角度,與別人不同

人傳人,早已是事實,我們從中應該學會什麼?下一步如何做?

零號病例與此脫不了干係。

理論上,每次疫情都有“零號病例”。但是本次疫情,“零號病例”尚不清晰。中醫對於零號病例以及人傳人的渠道、模式、症狀等,已有記載。

1.中醫經驗積累

明清時代是我國瘟疫流行時期,根據鄧拓在《中國救荒史》統計明代64次,清朝74次,民國6次。這個時期的醫家對瘟疫治療有發言權,而且積累了很多寶貴的經驗。

明代醫家吳又可在《瘟疫論》中講過:凡人口鼻之氣,通乎天氣,本氣充滿,邪不易入,本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之。昔有三人,冒霧早行,空腹者死,飲酒者病,飽食者不病。疫邪所著,又何異耶?這段話可以有一個簡單的理解,就是每個人體質不同,在遇到病邪時,產生的結果也不同。

《瘟疫論原病》:“邪之所著,有天受,有傳染,所感雖殊,其病則一。”天受,這個說法與“零號病例”的表達方式不同,意思比較相近。找到第一個感染的病例,其實從古至今都在努力,非常希望能夠藉助現代手段,找到這次的零號病例,成功描畫出傳染軌跡,有助於醫療工作的參考與借鑑。

中醫對瘟疫的認識:

“病疫之由,昔以為非其時有其氣,春應溫而反大寒,夏應熱而反大涼,秋應涼而反大熱,冬應因風雨陰晴,稍為損益,假令秋熱必多晴,春寒因多雨,較之亦天地之常事,未必多疫也。傷寒與中暑,感天地之常氣,疫者感天地之癘氣,在歲有多寡;在方隅有濃薄;在四時有盛衰。此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病。”

今年冬天是暖冬,有瘟疫之氣是有可能的。隨著CDC前線人員調查的深入,可能我們獲得真相不止是“11月或已開始人傳人?”普通人如何處理眾多信息?

2.普通人應該有的態度

我支持的是

(1)作為普通人,我們會不斷看到一些跟我們常識判斷不同的現象,這是一種新知識的補充,新冠肺炎以這種方式博取眼球,但這不是恐慌的理由。

(2)越來越多的地方病例開始清零,但是疫情還沒有結束,小心謹慎還是必要的,既然我們接受11月份就已經開始人傳人,那我們就要接受復工時期的相關制度,勤洗手、勤通風、注意合理消毒,減少不必要的外出。畢竟這個病毒傳然性強,攻擊力大,一旦發生,存在生命危險。

(3)作為一個能夠獨立思考的個體,很重要。不恐慌,安排好自己以及全家的下一步。


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