北京小湯山醫院啟用後不久，SARS迎來了拐點。如果理解小湯山對於2003年的意義，就能明白被譽為“武漢版小湯山”的火神山以及雷神山，承載著怎樣的期待。
這是武漢試圖逆轉“一床難求”的開始，希望從步步被動的局面，從之前的“人等床”轉為“床等人”的主動。但回頭來看這個進程頗為不易。
非常時刻需非常之舉。在疫情防控進入“最吃勁的關鍵階段”，2月13日，湖北武漢同時換帥。十餘天來，武漢戰疫打法變了嗎？執行到位了嗎？形勢改觀了嗎？
“床要等人”
1月28日，全國31個省(區、市)新冠肺炎確診病例達5974例，超過2003年的SARS。此後數字迅速攀升，讓人意識到，火神山、雷山神並不是終級答案。
僅在2月3日，武漢市新增確診1242例，超過了火神山的床位數。
因為醫院沒有床位，不能及時做核酸檢測，大量確診、疑似患者無法收治，造成的結果，一是成為“移動的傳染源”，發生嚴重的交叉感染，尤其是家庭聚集性感染；一是加速患者的病程演化，從輕症拖成了重症，導致武漢重症、危重症病例比例居高不下。
中央指導組成員、國務院副秘書長丁向陽2月20日在武漢舉行的新聞發佈會上說，這場突如其來的疫情，是新中國成立以來的一場非常戰“役”，病毒來勢之兇，疫情傳播之烈，範圍擴散之廣，全社會所面臨的挑戰和壓力之大，應該說堪稱是前所未有。
對於1月27日之後的情況，丁向陽說，從報告的新增病例情況看，應該說湖北武漢的疫情出現了大流行，呈現點狀、局部地區的爆發和多點多地的大面積多發。
中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組進行的一項流行病學研究顯示，截至2月11日中國內地報告的44672個確診病例，73.1%的發病時間在1月份。尤其是在1月24~28日達到第一個流行峰，並在2月1日出現單日發病日異常高值。
從報告日來看，報告病例是在差不多10天之後的2月5日達到流行峰，之後相對高位並緩慢下降。
“湖北武漢出現了大量的患者，床位嚴重不足，群眾住不上院，救治工作的壓力非常大，我們心急如焚。”丁向陽20日說。
增加床位的任務，首先指向醫院。武漢持續增加定點醫院，同時將普通病房改造為適用於收治傳染病人的隔離病房。但是，“改造病房的速度不僅有賴施工進度，更取決於呼吸配套的急救設備等醫療物資的到位速度。”一家定點醫院的醫生說。
持續的醫療物資“緊平衡”，影響了“應收盡收、應治盡治”的推進。
另一個問題是，武漢的病床週轉率非常低。
2月4日，國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝公佈的數據是：湖北之外的全國出院患者平均住院日為9天多，而湖北省患者平均住院日為20天。
床位不足，疊加低週轉率，使得武漢現有病床的實際效用又打了折扣。“應收盡收、應治盡治”在現有的醫院層面，無法解決。
大空間、多床位的方艙醫院，是逆轉武漢形勢的重要一招。
中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰在接受媒體採訪時說，迅速把確診的輕症病人都收治起來，避免造成新的傳染至關重要，建設“方艙醫院”對當前疫情防控具有重要意義。
2月3日晚，武漢連夜開建洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會展中心三所“方艙醫院”。4日上午，又宣佈在光谷科技會展中心、武漢體育中心、武漢國際博覽中心等地再建三家“方艙醫院”。
2月5日晚10點，位於武漢國際會展中心的江漢方艙醫院率先啟用。2月6日一早，48歲的武漢市民凌宏（化名）住了進來。“住進來還是放心一些了。”
凌宏是輕症患者，他基本不發燒，但覺得呼吸困難，乏力。2月3日確診後一直在家隔離。
儘管入住之初遇到了一些不便，但很快，方艙醫院上了軌道，開始良性運轉，凌宏也在慢慢康復。
之後，方艙醫院持續加碼。國家發展改革委2月16日宣佈，繼續安排中央預算內投資2.3億元，支持武漢市方艙醫院完善設施、增添必要的醫療設備，增強方艙醫院收治能力。
同時，全國大量的醫護支援而至。截至2月20日，累計251支醫療隊32446人援助武漢，其中73支醫療隊8220人援助方艙醫院，178支醫療隊24226人援助定點醫院。
武漢統籌解決床位問題的辦法，是“兩增一改造”——增加定點醫院，增加方艙醫院；將具備條件的集中隔離點改造成為隔離治療點。
2月21日，武漢市委常委、常務副市長鬍亞波說，針對新增患者仍然比較多的現狀，中央指導組帶領省市成立了資源專班，提出了“3318”的工作目標，也就是到2月25日，通過徵收、擴容和改造等方式，實現定點醫院儲備床位3萬張、方艙醫院儲備床位3萬張、隔離治療點的儲備床位1萬張和隔離點儲備床位8萬張的目標。
這15萬張床位，希望守住武漢“床等人”的底線。
底數之難
隨著“床等人”的逐步實現，以及對病毒認識的逐步深入，治療方案的不斷優化，武漢的疫情出現了一些積極變化：每天新增的確診病例數，回落到2月21日的314例；疑似人數下降到927例；新增出院人數則增加到了21日的992例。
而且，2月20日、21日兩天，新增出院人數，超出了新增確診病例數。
“總體上看，湖北、武漢疫情從過去的爆發式增長已經走向趨緩，如果防控措施落實到位，下降的趨勢不會改變，從前期的最高點開始逐步下行。”丁向陽說。
但是，拐點並沒有到來，武漢的形勢依然嚴峻。
從防控的角度，武漢需要徹底控制傳染源，切斷傳播路徑；從救治的角度，武漢的確診病例基數很大，且重症和危重症患者比例高。
截至2月21日，武漢市現有確診病例36680例，其中危重2087例，重症7468例，合計佔比26%。
“要防止輕症轉為重症，防止重症轉為危重症，這是當前的重中之重。”丁向陽說。
而要解決這個問題，不僅僅是應收盡收，應治盡治，還有一個關鍵點，是應早儘早。
流行性傳染病的防控有三把刀——控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。只有每把刀都落到實處，才有可能以最快的速度控制住它的流行。
但在封城之後，武漢在三把刀上都呈現了力有不逮的局面。不能在第一時間發現傳染源、控制傳染源的唯一後果，就是疫情進一步蔓延。
要做到應早儘早，武漢必須對疫情基礎信息有準確把握。
2月20日，中央指導組副組長、中央政法委秘書長陳一新來到武漢市公安局疫情防控總指揮部、新聞輿情中心、執法監管平臺督導疫情防控工作。
他說，打好武漢保衛戰，首先要搞清楚“統計對象”——確診、疑似、發熱、密切接觸人群的真實數據是多少？從數據出發倒推，防控趨勢變化如何？未來走向在哪？千萬不能是“腳踩西瓜皮，滑到哪裡算哪裡”。
陳一新指出，做好疫情防控，底數不清、進度不明，就會很被動，甚至就會打敗戰。
底數不清、進度不明，這也使得SARS期間形成的有效經驗，包括屬地化管理、分類管理等，在武漢一度並未起到作用。
為了摸清底數，武漢採取的措施之一，就是調整疑似和診斷標準，讓傳染源變得顯性。
2月5日，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》公佈，其中的改變，一是放寬了湖北的疑似病例標準，一是在病例診斷分類中，在“疑似病例”和“確診病例”之間增加了“臨床診斷”。
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺回應稱，目的是為了早期發現病人，早期診斷、早期隔離治療。
這一變化，直接導致2月12日的數字甫一出爐就引發了眾人驚愕。當天，武漢新增病例13436例（含臨床診斷病例12364例）。
不過，從流行病學的專業角度而言，有公共衛生專家也告訴記者，這個數據並不意味著疫情的進一步蔓延，而是意味著：湖北的新冠肺炎疫情，正式走入了防控的核心——控制所有傳染源、切斷傳播路徑。
此時，武漢封城已20天。
但真正做到這一點，是對武漢疫情發起總攻的一個根本前提。
新官到任
武漢摸清底數的工作，依然顯得困難重重。
早在1月24日，武漢就提出全面進入“戰時”狀態，落實分級分類就醫制度，確保發熱病人得到及時救治。
2月2日，武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎防控指揮部要求，2月2日12點前，各城區要完成對確診患者集中收治、疑似患者集中隔離，無法排除的發熱患者和確診患者的密切接觸者集中隔離觀察，新增人員“日清月結”。
一次次的提出目標，也意味著上一次的部署可能並未達成目標。
丁向陽說，大約在2月8日、9日，武漢要求發起決戰，開展總攻。中央指導組要求湖北省和武漢市開展拉網式排查，不落一戶、不漏一人，把患者及時送到醫院、方艙醫院，及時給予治療，發現的密切接觸者進行隔離觀察。
時任武漢市委書記馬國強說，截至2月9日，一共排查了3371個社區村，按戶數算排查了421萬戶1059萬人，戶數排查的百分比達到98.6%，人數排查百分比達到99%。截至2月10日中午，排查發現的1499名新冠肺炎重症確診患者已全部入院，武漢將爭取在11日完成所有疑似患者的檢測清零。
這一組數據備受質疑，不少網友調侃自己就剛好屬於1%。
此時，微博上“住院難”的求助信息仍有不少。第一財經記者就持續接到來自武漢市武昌區黃鶴樓腳下西廠口社區居民高女士的求助，稱自己82歲的奶奶馮翼純老人2月8日CT確診雙肺感染且又經2月11日核酸檢測呈陽性後，一直未能被醫院收治。
直到2月13日下午4時許，高女士在電話中說，馮翼純老人終於被武漢市定點醫院收治。
多個案例都表明，這一輪的“應收盡收”以及排查工作，完成的並不好。
2月12日，對於疫情防控，有了一個新的判斷——到了最吃勁的關鍵階段。
這個階段的策略也非常清晰：湖北和武漢是疫情防控的重中之重，是打贏疫情防控阻擊戰的決勝之地。
此時，湖北換帥。
2月13日，湖北以及武漢走“馬”換“蔣”，原上海市市長應勇接任湖北省委委員、常委、書記，原濟南市委書記王忠林接任湖北省委委員、常委和武漢市委書記。
兩位曾長期任職於政法系統的官員，接掌了疫情核心。
2月15日，新任武漢市委書記王忠林在武漢市新冠肺炎疫情指揮部視頻調度會上，直陳發現的問題，指出一些小區防控流於形式，有些地方拉網式排查大而化之，排查態度不堅決，措施不嚴密，網眼太大。
隨後，“全覆蓋、拉網式”大排查再度展開，王忠林說，“我們等不了、拖不起、慢不得！”
按照要求，此次大排查要落實五個“百分之百”：確診患者百分之百應收盡收、疑似患者百分之百核酸檢測、發熱病人百分之百進行檢測、密切接觸者百分之百隔離、小區村莊百分之百實行24小時封閉管理。
“不漏一戶、不掉一人”的要求再度提出，且2月17日到2月19日的3天內必須保證以上人員全部收治到位，實現清零。
曾經自我調侃為1%的武漢人，終於陸續接到了社區的排查電話，或被社區工作人員敲開了家門。
2月18日晚，第一財經記者接到了家住江漢區新華路附近的劉女士求助，她的父親80多歲，在福利院感染確診新冠肺炎，生命危急，醫院和社區“讓我們等”，一直沒有何時能住院的消息”，家人焦急萬分。
2月19日，劉女士告訴記者，救護車已經將父親送往定點醫院救治。“這次是真的應收盡收，不漏一人了”。
2月19日，也是應勇、王忠林履新一週的日子。這一天，微博平臺上有關新冠肺炎患者的求助信息清零了。
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