各位朋友大家好，我是杜大夫。今天跟大家讲讲更年期焦虑症的话题。
先讲个案例。
案例
昨天，有个中年妇女来门诊，大约52岁这样，主诉是最近经常脾气不好，爱发火，情绪焦虑，身体乏力，看什么都看不惯，整天在家絮叨，生气，搞得家人疲惫不堪，很烦恼。其实她也很烦心，但是自己就是控制不了。由于自己脸红，总是很烫，觉得身体有问题，就来院看医生，查查是不是身体哪里不好，影响了情绪？
我经过询问，得知这位女士的病史，她表示完全没有得过什么大病急病，身体一直很健康。于是我让她去做了女性激素6项检查，发现各项指标普遍较低。因此我考虑她是由于更年期的问题，导致的身体乏力，以及心情烦躁，包括脸部潮红等表征。这和内分泌失调有关系，进而导致了情绪的累积宣泄和精力精神的衰弱。开了一些药，并重点告知她要多运动，多培养个人爱好，这样可以消耗体力，锻炼身体，另外转移一下个人的注意力。
——这是一个问题并不严重的个案。很多人以为自己焦虑烦躁就一定是得了焦虑症。其实，45岁至55岁的的女性如果没有其他病史，很多情况下她们的焦虑都是由更年期的体质和精力操控的。那么为什么是更年期，这个时期的焦虑都有什么表现？自我应该如何调节，什么程度应该让医生来干预，多久才能好转？这些问题时常出现在我的抖音私信里，大家问的很多，这里汇总一下，那么我们一个一个来了解。
什么是更年期
更年期是女性特有时期，一般见于45-55周岁的女性，在这个时期由于卵巢功能退化、雌激素大量减少而出现的一系列症状。
患者会表现为月经的改变，比如月经周期改变、月经量减少、甚至绝经，同时会伴有一些躯体变化，比如烦躁、焦虑、抑郁等表现。甚至会出现性格和人格的改变。表面上会伴有面色潮红，一阵阵发热、一阵阵出汗等状况。
更年期焦虑有哪些常见表现？
<strong>1）没有明确目的的担心、恐惧、紧张；
<strong>2）注意力的不集中，常常无法将注意力集中到某一个事物上，经常会出现分神；
<strong>3）坐立不安、出汗、心慌、胸闷。
更年期焦虑有哪些严重表现？
1）记忆力减退，患者经常记不清过去的事情，甚至刚刚发生过的的事情，也记不住接下来要做的事情；
2）情绪波动非常大，一阵子温柔可人，一阵子突然翻脸，激动易怒；
3）更严重的是从焦虑变成抑郁，当面笑脸迎人，背后抑郁极端，甚至不能够控制自己，有自杀的倾向。
更年期为什么会焦虑？
更年期阶段，由于女性的卵巢功能衰退，激素分泌不足，从而造成内分泌紊乱。女性要在卵巢功能衰退之后需要长期的调整。在这个期间就会出现潮热、盗汗、失眠，甚至焦虑的现象。
只要我们提前搞清楚原因，比如没有抑郁焦虑病史。我们就可以进行激素水平调节。问题不大的，以增食豆制品，卵磷脂、维生素等为主要营养补给。有一定问题的，则选用类似于SSRI类的抗焦虑药物，缓解改善这个时期的压力。
还有人问，焦虑了自己该怎么办？
1）自我调整：
焦虑抑郁在更年期非常常见。如果对生活影响不大，不需要太关注，适度运动加上自我调整就可以了。心理焦虑是每个人都会出现的情绪反应，如果持续的时间不长，而且对自己没有特别大的影响，这个是不属于疾病的范围。
平时要多注意与人沟通交流，多外出活动，适当参加运动，做一些自己喜欢的事情，转移注意力，焦虑自然就会有所缓解。
2）必要检查：
当患者出现类似症状时，建议患者及时就诊于神经内科或者是内分泌科，先进行女性激素6项的检查，同时进行焦虑量表评估，以后进行综合治疗。
3）药物干预
如果这种病态的情绪严重影响生活，则需要药物去干预的。可以选择舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛等具有改善焦虑的抗抑郁药进行控制。
更年期焦虑多久能好？
1）严重性：更年期患者会由于体内雌激素匮乏，就会失去对于血管的保护作用，从而造成骨质疏松、冠心病或脑血管病等疾病。
2）周期：一般持续3-5年，最长达10年。
3）生理与心理的双重疗法：
患者出现上述症状，建议及时就诊精神科进行雌激素检查。如果发现雌激素水平过低，可以进行雌激素的替代治疗，同时患者需要保持乐观的心态，保证睡眠，自身要减轻压力，多与他人交流沟通，多做自己感兴趣的事情，争取平安度过更年期。如果实在不能自我调整，可以就诊心理科，请心理医生给予心理疏导，配合药物综合治疗。
好的，今天就讲到这里，正值防疫隔离时期，环境所限，居家的中年女性更要保持良好的精力和情绪，平稳生活，增强免疫力，补充精气神。
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