經常一倒就骨折,要怎麼辦?

流浪漢的曰子


您這種情況高度可疑存在骨質疏鬆,建議您檢查雙能x線以及骨代謝檢查,女性還要檢查激素水平。

因為您沒有說到您的年齡,我們就姑且認為您年齡在60歲左右,這個年齡段摔倒易骨折,說明您是一個骨質疏鬆的高風險人群,面臨著高度的骨折風險。您這種情況呢,應該在當地醫院做一個檢查,它是一個國際的金標準檢查,叫雙能x線。

這種檢查費用並不是很高,一般在180~270元左右之間。安全可靠,它的x線射量是普通一張x光片的1/10左右,非常的安全。它可以最直接的明確我們的脊柱以及股骨頸,這些容易發生骨質疏鬆的地方,是否真正的存在骨質疏鬆。

一旦您明確確實存在骨質疏鬆的話,我們建議您要做骨代謝的檢查,明確是否有維生素d的缺乏。



維生素d呢,是鈣的搬運工。您可以這樣理解,如果您身體內缺乏大量的維生素d,那麼就即使您吃大量的鈣,這個鈣無法進入到骨骼裡面,而能完成把鈣質搬運到骨骼內的工作的搬運工就是維生素d。上方的化驗單,就是一個50歲的女性,給她做的化驗發現有嚴重的維生素d缺乏,給予其進行了維生素d的調理以及骨質疏鬆的相關治療後,患者的症狀幾乎消失了。

第一 雙磷酸鹽類藥物,一般治療骨質疏鬆的首選藥物是雙磷酸鹽類的藥物。這一類的藥物口服一週一次。有一個缺點呢,就是食道和胃粘膜有問題的患者是不能口服這一類藥物的,可以通過靜點的辦法去解決這個問題,靜點之後有一些患者會發熱。口服藥物我們需要患者在口服雙膦酸鹽類藥物之後的半小時之內不能休息,要活動,幫助藥物順利進入腸道。

第二 活性維生素d,活性維生素d我們在上面已經談到了,是鈣的搬運工,那麼沒有維生素d就不會有鈣的補充,所以說呢,適當的補充活性維生素d是必須的,但是建議,要在明確骨代謝5項存在了缺乏之後,再進行科學的補充,否則會發生維生素d中毒。

第三 日曬。我們建議骨質疏鬆的病人,要保證充足的日曬,一般我們建議日曬在夏天是20分鐘,冬天可以延長到30~40分鐘。

第四 食物的補充,我們建議骨質疏鬆的患者要補充哪一類富含鈣質的食物,這樣才可以保證原材料的充足,藥物才能起到最好的作用。

第五 科學的運動。我們建議骨質疏鬆的病人不要逃避運動,我們反而建議要適當的運動,慢跑以及一些抗阻運動,比如舉啞鈴的動作,是對於骨質疏鬆補鈣的一種很好的輔助方式。

以上呢,就是對容易骨折的骨質疏鬆病人的一些建議。當然您的題寫得過於籠統,沒有詳細的寫您的具體情況,我們只能廣泛的講一講,如果您有其他的問題可以私信我。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊,謝謝。


想好好做醫生的胖子


首先回答問題,這種情況有可能是嚴重的骨質疏鬆症導致的,建議檢查骨密度,明確診斷後積極治療。

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在我之前的問答中,有關於骨質疏鬆症用藥的建議,下面再簡要說明一下。

中老年人鈣質流失主要可以分為兩種情況,一種是老年骨質疏鬆症,再有一種是女性絕經後骨質疏鬆症,這兩種情況補鈣方式有相似之處,也有不同的地方。

老年性骨質疏鬆症

  • 對於飲食不足或者消化功能不良的老年人(飲食中鈣攝入低於 700 mg /d),需要補充鈣劑和維生素D,其中鈣劑每日推薦攝入量為1000~1200mg(50~70歲男性為1000mg/d;≥51歲女性以及≥71歲男性為1200mg /d),維生素D每日推薦攝入量800 ~1200IU/d。
  • 對於戶外活動不足的老年人,建議補充活性維生素D,目前這類藥物市場上主要有 α-骨化醇,骨化三醇等。應用期間應定期檢測血鈣血磷變化,防止發生高鈣及高磷血癥。
  • 老年人還建議使用雙膦酸類藥物,這類藥物目前臨床上應用最為廣泛,具有較高的性價比。它能夠結合到骨重建活躍的骨表面,抑制骨吸收,從而達到抗骨質疏鬆的效果,可以有效降低骨質疏鬆性骨折的風險。目前常用的有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等,一般口服雙膦酸鹽5年,或者靜脈唑來膦酸3年後,需要複查骨密度,決定是否用藥。用藥前應檢查血鈣濃度,用藥期間應補充鈣劑。
  • 一些中成藥對於老年骨質疏鬆症患者也可起到治療效果,比如仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊、金天格膠囊。中藥可與鈣劑、維生素D及其他抗骨質疏鬆症藥物合用。

絕經後骨質疏鬆症

  • 對於絕經後女性,如飲食中鈣攝入不足,同樣需要使用鈣劑。
  • 雷洛昔芬
    雷洛昔芬可以在骨骼與雌激素受體結合,發揮類雌激素的作用, 抑制骨吸收,增加骨密度,降低椎體骨折發生的風險,因此尤其適用於絕經後骨質疏鬆患者,但是有靜脈栓塞病史或者長期臥床和久坐者禁用。
  • 甲狀旁腺素類似物 該類藥物主要用於絕經後骨質疏鬆症患者,可顯著促進骨形成,增加腰椎骨密度,降低骨質疏鬆性骨折風險。但是該類藥物使用時間不能超過2年。
  • 降鈣素 該類藥物也主要用於絕經後骨質疏鬆症患者,能升高患者的腰椎和全髖骨密度,該藥物能明顯緩解骨痛,對骨質疏鬆症及其骨折引起的骨痛有效,其連續使用時間一般不超過3個月。

骨科曉王醫生


有可能是缺鈣,引起的骨折的可能性就大一些。


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