海边仙境
反流性炎食管炎又叫做胃食管反流病，一般是指胃十二指肠的内容反流到食管中从而引起反酸烧心等临床症状。目前分为糜烂性反流性食管炎和非糜烂性反流病。这种反流有时也会引起咽喉等食管相邻近组织的损伤。该疾病的典型表现为：烧心和反酸。烧心和反酸一般是常在餐后1小时后出现，弯腰或腹压增高可出现加重。部分非典型症状为：胸痛，一般发生在胸骨后，感觉吞咽困难，胸骨后明显异物感。食管外主要表现为：咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。目前诊断该疾病主要是靠胃镜检查。该疾病的长期并发症包括：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（易发生癌变）。
反流性食管炎夜间加重机制
正常人食管和胃之间存在抗反流结构。夜间的时候人处于平卧姿势和睡眠状态。由于胃食管反流性疾病会对人体自然抗反流机制造成损伤（也就是抗反流阀门松弛），人躺下后胃内容物会平铺在胃中会增加对阀门的冲击（站立位时胃内容物在重力作用和胃蠕动往下走）。人体在睡眠时迷走神经更为兴奋，阀门会变得松弛，因此夜间反流会较白天重。
其治疗目的主要在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止其并发症产生。
包括以下几个方面：
1.药物治疗主要包括促进胃肠动力药（如莫沙必利、依托比利和吗丁啉等）和抑酸药（如奥美拉唑肠溶胶囊和雷尼替丁等）；
2.维持药物治疗：一般采用质子泵抑酸药效果更佳（如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑胶囊）；
3.必要时手术治疗（如胃底折叠治疗）；
4.对于并发症处理，食管狭窄进行内镜手术切开；
5.生活管理：白天进餐后不宜立即卧床、夜间睡前2小时不宜进食。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘。尽量避免摄入高脂肪、巧克力、咖啡浓茶，应该戒烟、戒酒。
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汪医生小课堂
反流性食管炎，是因为长期胃酸、胃蛋白酶或胆汁由贲门反入食管，超岀了食管正常的清除和自我保护能力而引起的局部损伤性炎症。白天迷走神经兴奋度较低，夜间兴奋度较高，特别是夜间凌晨左右，迷走神经兴奋消化液分泌增多、蠕动增加，有利于消化功能。但胃食管反流性食管炎的病人是因为贲门松弛，食管下括约肌压力降低，所以深夜胃收缩强、胃液多就造成了夜间酸突破，引起食管炎、对食管刺激加重，引起夜间症状重。
胃食管反流彭德禄医生
相信很多的反流性食管炎患者都会有在夜间被反酸和烧心症状折磨醒或者是折磨的不能睡觉的时候。
那么为什么反流性食管炎会在晚上会有明显的加重呢？除了反酸和烧心之外，反流性食管炎还会有哪些症状呢？
反流性食管炎之所以会在夜间有明显的加重，小克认为还是和以下几点有着较为密切关系的：
1.夜间进食过多：当夜晚我们过多的进食食物之后，就会导致胃酸的过多分泌，但是在夜晚我们不能通过有效的运动去促进胃肠的蠕动，导致了胃肠道内长期的食物停留和胃酸停留，从而引起反酸和烧心的症状。
2.夜间体位的改变：夜间我们的身体是平躺的，更容易造成胃酸，胃蛋白酶通过贲门反流进入到食管内，导致食管的炎症和症状反复发作。
3.夜间贲门更容易松弛：在夜间胃部的分泌胃酸能力和消化能力是增强的，但是同时贲门也更容易松弛，从而造成胃内容物向食管的反流。
以上3点就是夜间胃食管反流病加重的原因，要想有效的避免夜间胃食管反流症状的减少和不发作，小克认为首先要控制晚饭的摄入量，进食一些清淡容易消化的食物，同时可以适当的将床头抬高10-15公分。
如果仍然没有较为明显的改善的话，可以在睡前服用抑酸药物，以奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等药物为代表，也可以服用雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁，都可以有效的抑制胃酸的分泌，缓解夜间胃酸，胃蛋白酶的反流。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
我得反流性食管炎已经一年多了，医药中药吃了不少，但是胃酸还是很多很严重！
