02.27 买了保险,到时不赔,保费退吗?

牛文语


【天线保】买了保险,到时不赔,保费退吗?题主看似只有一个问题,其实问了两个问题。


保险什么时候不赔?不赔的时候可以退保费吗?解决完第一个问题就能顺带解决第二个问题啦。

根据我多年的从业经验,保险公司不赔总共分为以下六种情况。



1.不在保障范围内

不在保障范围内主要有2种情况。

第一种是险种不匹配,隔壁老王买得明明是意外险,结果因为细菌感染导致伤残,不是意外险理赔的事情呀,就像你要买洗洁精结果买成了沐浴露,最后肯定是达不到你想要的效果呀。

第二种是买对了但条款没写。比如隔壁老王他买得是百万医疗险,只报销二级及二级以上公立医院的住院费,结果隔壁老王去私立医院看病,私立医院不在保障范围内,就像你买的是普通客房,结果去跑去总统套房,不让你住呀。


不在保障范围内,不赔是很正常的一件事,可以试着跟保险公司协商,实在没有赔下来,也不退保费的。但你又心有不甘的话,只能去退保了吧。退保退现金价值,现金价值是变化的,时间长了可能退得比保费还多,但不建议盲目退保。


2.既往症

既往症不赔,主要发生在医疗险上,下面是既往症的定义:

前2条很好理解,就是投保前确诊的,未治愈的,都属于既往症,经治疗痊愈则不属于既往症;最后一条未就医但症状明显,范围太大,需要看投保前的症状与投保后的疾病有无因果关系。

既往症不保也很好理解吧,保险公司不是慈善机构,投保前已有的症状,那住院是100%的事吧,买了就理赔,保险公司又不是冤大头。

医疗险也没有现金价值,退保也没钱,不会退还保费的。既往症不赔,其他的疾病医疗费还是可以保的嘛,保留着吧。


3.不如实告知

不如实告知是拒赔的重灾区了,可能很多小伙伴不知道不如实告知是什么意思,我在这里简单解释一下。

健康险在投保前都会有个健康告知问卷,如果你有健康告知里问到的情况,你就要告诉保险公司,没有告诉保险公司直接投保,最后就不能快速理赔成功。

不如实告知分为两种情况。


一种是故意不告知,知道应当告知但是未告知,不退还保费;

一种是重大过失不告知,不知道应当告知而未告知,退还已交保费。

其实很多时候,我们告知了,保险公司也会是标体承保的。劝你不要告知的业务员,请远离,会给自己的纠纷留下隐患,毕竟口头承诺肯定不如白纸黑字来得靠谱对不。


4.等待期出险

等待期内出险分为以下几种情况:

1) 等待期内出险,合同结束,退还现金价值

2) 等待期内出险,合同结束,退还保费

3) 等待期内出险,轻症或中症不予理赔,合同继续

4) 等待期内出险,此项责任不予理赔,合同继续<strong>

保险公司设置等待期的目的是为了防止逆选择,带病投保。等待期内出险,是否退保费上面也有答案了,最好的是第四个,保障继续。

患了轻症后很难买到其他保险了,还有保障挺好的,不用去退保了。


5.非合同保障期间

非合同保障期间,举个例子,某款产品保障时间是2018年1月1日到2019年12月31日。隔壁老王在之前或者之后发生了保险事故,保险公司肯定不赔的啦。

保险合同都终止啦,红灯停绿灯行,都超过时间了,肯定不退保费的啦。


6.责任免除不赔

责任免除就是保险合同明确指出保险不赔的情况。

发生了免责条款中的事,不赔,保费肯定也不退啦。可以选择退保,拿到一些现金价值。不同产品的免责条款是不一样的,多选几家看看吧。



【结语】我真诚建议大家先了解清楚产品,再购买,毕竟你的保险要陪伴你几十年呀。买个化妆品都要仔细看看成分和功用,买个保险产品就不要这么心大了。在关键时刻,保险可是你们家的房梁,替你当风雨的东西。


天线保


拒赔分不同的情况:

第一种,拒赔且终止合同。根据保险法,“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保费”

对于因过失未如实告知,则退还保费。

第二种,拒赔但合同继续有效,也就不涉及退还保费了。这种情况是未达到赔付标准或保险责任除外。例如重疾险中对癌症及早期状态,即原位癌,没有达到癌症的赔付标准。如果确认原位癌,得不到重疾赔付,但合同继续有效,一旦成为癌症,还是可以得到保额。(现在市面上大部分重疾险将原位癌列为轻症,可赔付保额的一定比例,确诊为重疾后再全额赔付。)

报销类的医疗险有一个常见的除外责任就是既往证,本身存在的疾病未愈是不赔付相关医疗费用的。

意外险大部分对疾病身故也是责任除外,如果发生疾病身故,根据保险合同,一般会返还保费。

第三种情况,投保人主动解除合同,这种情况就要看当时的保险现金价值,即退保金。不同险种现价走势不同,可能小于保费也可能大于保费


TheBroker


买了保险到时不理赔,保费能不能退,分三种种情况!

第一种情况,保单的犹豫期是收到保单之后,给客户一段对条款的再了解和对自身经济能力的再考虑的时间。这个时间一般为15天!在这个时间段内,保险公司的人工客服也会进行回访!而且你可以利用这个时间段对自身的情况,还有保单的保障条款。进行充分的了解与认知!如果在这个时期,你感觉这份保险不合适想退保!是可以退还你全部所缴纳保费的!

第二种情况,是保单的生效期!这个生效期的定义是保单缴费对应日再加60个自然日!这个自然日也就是咱们平时所说的宽限期!无论你这张保单今年是第几次交费!如果此时你想退保的话!只能退回保单现金价值!如果您是由于经济紧张交不起保费,有退保的想法的话,你可以用保单贷款进行周转资金!一般情况下,健康险保单贷款的金额较低,理财分红险保单贷款的金额较高!而且非常重要的一点就是保单贷款的同时不影响你这张保单的保障!也就是说万一你在保单贷款期间出险了,保险公司还是会给你理赔的

第三种情况,保单的失效期!如果你的保单由于未及时缴纳保费,导致这张保单失效了!保单失效之后有两年的复效期!如果你在保单失效之后,出险了保险公司是不予理赔的!只能退还保单的现金价值!

总的来说,在你决定买保险之前,你一定要结合自身的情况确定这份保单是不是适合自身的实际状况!无论你买的是健康险还是理财险,万一以后退保了,都是不能退还全部所缴纳保费及保费的利息的,你一定是有损失的! 所以买保险要慎重一点,要考虑全面一点!


保险职场那些事儿


买保险,不理陪的情况出现三个阶段:

1、犹豫期阶段

犹豫期阶段也被理解为客户和保险公司直接相互了解的过渡期,在此阶段双方都可以无条件结束合同(该阶段合同中的权益不生效)。

~~当然保险费也将全额退换。

2、等待期阶段

保险等待期又称观察期亦或是免责期。根据保险合同条款不同时间长短为30、90天或者180天不等。

值得注意的是《保险法》中目前对保险等待期尚没有明确规定,等待期内发生意外是无法申请理赔的,~~但可以追回已交保费。

3、合同生效期

即过了等待期,合同正式生效。只要符合合同中的条款和病症即可获得理赔。

如果得病了,没有理赔到,可能出现两个原因:

(1)、病症不在该保障范围内,或者未达到理赔标准。

~~此时退保只赔现金价值

(2)、在投保时未如实告知,保险公司审查后拒绝理赔。

~~根据对保险公司的影响大小,保险公司选择退保费或者拒赔保费。



保险知识传播者



你好,我是小彰,专注于车险理赔,欢迎关注我!

这个问题肯定可以从两个方面来进行回答。

第一点,买保险时请将保险条款了解透彻,这样不懂得喊业务员给你解释清楚。

第二点,购买的保险是可以进行退保的。但是你说的保险公司拒赔,如果保险公司拒赔的理由不恰当的话,你可以通过仲裁或者诉讼的方式来维护自己的权利。

还是那句话,投保有风险,保险需谨慎。🤗🤗🤗

以上为个人建议,仅供参考!如有不同意见请留言或私信,谢谢。

如觉得回答对你有帮助的话,请点赞、关注和转发,谢谢!!!


湘南彰哥


保险签好后是有犹豫期,犹豫期内是可以全额退款。过了犹豫期看保单条款内规定的退保规则,健康险是退不了的。养老年金险可以退现金价值。合同到期就不可能退一分钱。


刘海涛8163


买保险时,仔细看看自己买的保险都保什么,在什么情况下不保。如果超出所保范围,肯定不赔付。在所保范围内不赔付,应当维权。


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