02.28 問下各位,腦梗塞後住院,前兩天手腳還能動,第三天一側的手腳就不會動了是怎麼回事?

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腦梗死後住院,前兩天手腳能動,第三天一側手腳動不了是腦梗死引起的肢體偏癱的表現,也就是老百姓平時比較熟悉的半身不遂,出現這種情況有兩種可能:



第一種:偏癱患者有一個急性期的改變,開始就存在,可能沒有表現出來,但伴隨著腦梗死壓迫周圍組織引起水腫逐漸加重,就會出現提問中這種情況,開始手腳可以動,過一兩天之後出現一側肢體不能活動,這個一般出現腦梗死之後的第三到五天左右,而且還會逐漸加重,急性水腫期一過,伴隨康復的進行,偏癱會逐漸減輕,甚至手腳可以恢復一定的活動能力,這個道理就如同一個人不小心摔倒,著地的部位開始不腫,但隨時間的推移就會逐漸腫起來,過幾天又會消退。



第二種:出現新的腦梗死或者腦梗死的面積擴大。


佳園道


張醫生為你解答:腦梗死後的病情變化。

腦梗塞後住院,前兩天手腳還能動,第三天一側的手腳就不會動了,這種情況多半是梗死後繼發腦水腫,壓迫腦組織,導致病情加重。當然,二次梗死、梗死後出血等情況,也有可能。對急性腦梗死患者而言,發病時的症狀,往往不是最嚴重的,因為腦梗死是有發展過程的,雖然梗死部位和梗死麵積決定了患者病情的嚴重性,但梗死後的繼發性腦水腫,也是不容忽視的方面!

由於顱腔的空間是固定的,腦組織壞死後會繼發炎症反應、水腫,水腫嚴重的時候就會壓迫腦組織,導致神經功能缺損,而神經細胞最怕的就是壓迫!腦梗後的水腫一般要持續3~5天,大面積腦梗水腫期可達7天甚至更長!平穩渡過水腫期,病情才算穩住,在此之前,都有發生病情變化的可能。

很多朋友可能見到過病情進行性加重的腦梗死患者,剛發病的時候,患者僅表現為一側肢體活動不利,言語不清,很快,患者可能出現意識不清,甚至呼吸心跳停止,這都是正常的病理進程。

腦血管中斷供血後,每1分鐘就有190萬個腦細胞壞死,所以急性腦梗死的患者,一定要及時就診,能在發病後4.5小時內接受溶栓治療或者8小時內接受取栓治療,再通梗阻的腦血管,是目前搶救瀕死腦細胞、最大程度降低患者神經缺損的最佳手段!


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重症行者阿鋒


這種情況有兩種可能,一種可能是進展性缺血性腦卒中,另一種可能是新發缺血性腦卒中。

1、進展性缺血性腦卒中

目前定義比較有爭議,大部分人認為發病6小時至2周內病情持續加重,神經功能缺失持續惡化,比如患者剛到醫院時只是手麻,過段時間越來越重,最後偏癱了,這種進展性腦卒中一般預後較差。

2、新發腦梗死

就是住院期間再次發生腦梗死,可能第一次腦梗死發作未影響到重要的功能區,患者只有輕微的神經功能缺失,但第二次發作累及到了重要的功能區域,導致患者嚴重的神經功能缺失,比如偏癱、昏迷、甚至死亡。


神經外科楊大夫


被你的仇家直接再次攻擊打殘了而已,別無他因了.雖然你對什麼叫"仇家"一無所知也絲毫不會影響到你的仇家想怎麼打殘你就可以怎麼打了,反正你與醫生全是對此一臉茫然無知了,警察更是不理採這種性質的打架鬥毆傷人事件了.


宇宙時空聯盟



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