12.05 男子开车意外身亡,生前妻子投保2400万天价保单,保险公司:不赔

老话常讲“天有不测风云”,很多时候我们不能知道意外什么时候会发生,近几年交通意外一直占据保险赔付的前三,但是依然有不少人因为种种原因,出现理赔纠纷。

今天,我们就通过一起2400万的天价保险拒赔案,来聊一聊保险。

男子开车意外身亡,生前妻子投保2400万天价保单,保险公司:不赔

1、案例详情

丈夫王某和妻子焦某在当地共同经营餐饮多年,旗下小有资产,已经有三家火锅店、三家加盟店和两家鱼庄。

2015年,妻子经人介绍给丈夫购买两份保险,一份300万终身寿险,附加自驾意外赔付2000万元;一份是两全保险,附“自驾车意外全残或身故保险金100万元,总计2400万保额

没想到不到一年,意外就发生了。

男子开车意外身亡,生前妻子投保2400万天价保单,保险公司:不赔

次年3月,王某在外开车时意外坠入水库导致不幸身亡。

随后,妻子焦某处理好后事后,向保险公司申请2400万保险的理赔,但保险公司回复不能理赔。

交警部门调查发现:勘察过程中发现车辆在驶出路面之前,未采取制动措施而是加速行驶,且事发地路况好,“在没有其它因素影响下在此发生交通事故的概率极低”。最终,事故认定该事故是车主在“自主意识支配下完成的”,不属于交通事故。

对此,保险公司认为王某是故意自杀,拒绝赔付了这笔2400万保险金。

男子开车意外身亡,生前妻子投保2400万天价保单,保险公司:不赔


2、案例分析

很多时候大家买保险时,都想直接买一款什么都能保的保险,依然有不少人因为对于保险概念不清楚,买错了保险,甚至出现理赔纠纷。实际上,理赔并不难,只是大家没怎么了解过,不懂才容易出错。

对此,我特别请教了几位业内专家,整理了几点保险知识和理赔建议分享给大家:

1、保险公司理赔看什么?

一般买保险,如果是正常投保的,理赔并不难。那么保险公司赔不赔看什么?看你出险中材料的证据,是不是符合合同条款。就像上文2400万保险拒赔案中,最重要的证据就是交警的《事故认定书》,上面写了你是自杀,那么意外险免责就不赔。(部分寿险投保过2年自杀可赔付)

2、保险理赔的范围别混淆

比如意外险,不少人对于意外的概念有错误。在意外险的保险合同条款里,''意外''是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的情况下使身体受到伤害,比如酒驾车祸就是个人自身原因,不是外在导致也就不算意外,而走在路上突然遭遇了猫抓狗咬,这就属于意外。

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3、那些保险可以叠加理赔

根据补偿类型不同,保险可以分为费用补偿型保险定额补偿型保险。重疾险、意外险和寿险都是定额补偿型保险,合同保多少赔没有,这些都是可以叠加理赔的。而医疗险是费用补偿型,是你花多少可以报多少,所以同时买多份百万医疗险意义不大。

其实,保险买对了,一种就够!但买错了,就是一堆废纸!那么,我们如何让一张保单,成为家庭最坚实的保障?

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