有溫度的住培醫生
長期高尿酸血癥會引起痛風，也會損傷腎臟。平時要多喝水，促進尿酸的排出；每個月進行適當的體育鍛煉；作息時間規律，不熬夜。多吃蔬菜水果，不能爆飲爆食。
山水如畫59
很有意思的問題，這個問題也反映了很多朋友對於高尿酸認識的一種誤區。很多朋友認為只有痛風，或者形成腎結石，或者是形成痛風石，才是高尿酸形成了尿酸鹽結晶，危害了身體健康，這種對於高尿酸的認識並不完全正確。
高尿酸是高尿酸血癥的一種簡稱，主要是指血液中的尿酸濃度超出正常範圍的一種病理狀態，通常說來女性血尿酸濃度超過360μmol/L，男性血尿酸濃度超過420μmol/L，就可以確診為高尿酸的問題了。
之所以會有高尿酸這種說法，主要是因為尿酸在血液中超出正常濃度範圍時，就是一種不健康的狀態，會影響我們的身體健康，所以才會對尿酸水平超標稱為“高尿酸”。我們血液中的尿酸來大部分來自於自體的細胞代謝產生的核苷酸物質的進一步代謝，多餘的尿酸則會主要經過腎臟的過濾重吸收排出體外，一般情況下，我們的身體會維持著體內一個大約有1000mg左右的尿酸平衡，為什麼尿酸不能太高，這是因為尿酸鹽是一種微溶於水的物質，它在血液中的溶解度也是非常有限的，一般情況下，尿酸的飽和濃度是384μmol/L，尿酸濃度超過這個水平，尿酸鹽就會在血液中析出結晶，這就好比我們在一杯水中加鹽，一開始加入的鹽會溶解，但如果大量的加入鹽，則會逐漸達到飽和狀態，再過量加入的鹽就會沉到水底，而不能繼續溶解了。因此，不存在單純的高尿酸問題，高尿酸問題必定會帶來尿酸鹽結晶的形成。
而高尿酸問題之所以對身體健康產生危害，同樣還是因為尿酸濃度過高，導致尿酸鹽在血液中析出結晶而導致的，尿酸鹽的結晶可能會在關節部位以及身體的其他一些部位形成沉積，如果長期不控制，會形成痛風石，或者在某些誘因的作用下，引起急性痛風的問題，尿酸鹽主要經過腎臟排洩，如果尿酸鹽結晶在腎臟內形成沉積，就會影響腎間質的健康，最終影響腎功能，而如果聚集成尿酸性的腎結石，則會影響急性的腎結石問題，這些都是尿酸過高可能帶來的健康危害，除此之外，高尿酸還會影響患者的血壓水平，高尿酸患者新發糖尿病的幾率也要更高，而高尿酸同時也是心血管疾病，導致動脈血管硬化的一個風險因素，而這些健康危害的形成，都是由於尿酸濃度偏高，尿酸鹽結晶對血管內皮造成損傷和炎性反應造成的，因此，高尿酸的危害主要來自於尿酸濃度過高，使得尿酸鹽析出結晶而導致。
千萬不要認為沒有症狀，沒有痛風發生，沒有明顯的痛風石，腎功能還沒有出現問題，高尿酸就沒有形成結晶，或者高尿酸就沒有身體形成危害，高尿酸是一種代謝性的慢性疾病，只要尿酸濃度超出飽和水平，尿酸鹽就會在血液中形成結晶，這些結晶會逐漸累積，逐漸對身體形成健康危害，而當出現明顯的明確的健康危害時，再去控制尿酸水平，往往就太晚了。
因此，一旦發現有高尿酸問題，就要積極的進行干預控制，如果沒有症狀，尿酸水平也還沒超過540，可以先通過生活幹預控制，靠多喝水，限制飲酒，控制體重，低嘌呤飲食，合理運動，避免熬夜等方面的生活調理方式來控制尿酸水平；如果已經發作過痛風，或者尿酸水平重度升高，生活調理無法有效控制的高尿酸問題，建議在醫生指導下，合理的選擇藥物來控制尿酸水平，控制好了尿酸水平，已經形成結晶的尿酸鹽會復溶，儘早的控制好尿酸水平，就會盡早的減少高尿酸對身體的危害，減少高尿酸對關節、腎臟以及身體其他方面的健康危害。
李藥師談健康
高尿酸血癥，沒形成尿酸鹽結晶的話，單純的高尿酸對機體都有什麼影響？
說起高血糖、高血壓、高血脂這“三高”，大家不陌生。如今，威脅健康的第四高漸漸浮出水面，它就是高尿酸血癥，已經成為危害人們健康的新隱患。
流行病學數據顯示，近20多年來我國高尿酸血癥的患病率至少增加了10倍，保守估計約有1.2億患者。中老年男性和絕經期後女性為高發人群，且有年輕化趨勢。
高尿酸血癥，帶來的不僅是痛風
尿酸是人體嘌呤代謝的產物。正常情況下，人體每天尿酸的產生和排洩基本上保持動態平衡。高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420mmol/L，女性高於360mmol/L。
大量研究證實，高尿酸血癥是痛風發生的最直接病因，但高尿酸血癥引起痛風發作和關節損害只是其一個顯性的臨床表現而已。臨床只有2%～5%的高尿酸血癥患者會發展為痛風，大部分並不出現關節腫痛。
那麼這種無症狀的高尿酸血癥是不是危害就比較小呢？其實不然，反而危害更大。它是許多代謝性疾病（糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症等）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。國內一項研究表明，男性和女性高尿酸血癥患者合併3種以上代謝性危險因素（指肥胖、高血壓、高膽固醇血癥、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血癥）的比例分別高達76.9%和67.6%。它們糾結成團，互為因果，增加了病情的嚴重性和複雜性，最終導致冠心病、急性心梗、腦卒中、嚴重腎功能損害等致命性疾病。
因此，我們應該把高尿酸作為一個全面的心血管危險因素來綜合對待。全面看待高尿酸血癥的危害，不論是否有急慢性關節損害，都應該對其進行及時有效的治療和干預。
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干預：改善生活方式是核心
干預高尿酸血癥的核心是改變生活方式，包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重等。
對於高尿酸血癥，人們首先想到的是飲食控制。但研究表明，飲食控制效果有限，即使嚴格的飲食控制，也只能降低不足兩成的血尿酸。由此看來，要降低血尿酸不能光靠控制飲食，而要改變整個生活方式，戒除很多不良習慣，這更為重要。
1. “三少三多”，遠離高尿酸。
三少是指：少進高嘌呤食物，如肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯等；少飲酒，酒精在體內會產生乳酸，乳酸則阻止尿酸從腎臟排出，使血尿酸升高。而且啤酒含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高；少脂肪和熱量的攝入，以免“催肥”。三多是指：多喝水，每天至少2000毫升，增加尿量以促進尿酸的排洩；多吃鹼性食物，如蔬菜、牛奶、水果、米麵等，增加體內鹼儲量，有助降低尿酸；三多喝鹼性飲品，如蘇打水、礦泉水，使尿液鹼化而利於尿酸排出。
2. 堅持運動，控制體重。
每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。
3. 儘量避免使血尿酸升高藥物。
如利尿劑（尤其是噻嗪類）、糖皮質激素、胰島素、環胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。
健康之初小講堂
高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，患病人數眾多，並呈逐年增加的趨勢。高尿酸血癥的診斷是以我們正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準，高尿酸血癥與多種疾病的發生、發展密切相關，我們要引起重視。
在我們日常生活中，絕大部分高尿酸血癥患者是以無症狀高尿酸血癥的形式存在，如果高尿酸血癥沒有尿酸鹽結晶形成，就不會引起痛風發生，但隨著病情進展，單純的高尿酸血癥在後期也可增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種疾病的發生和發展。而隨著病情進展，當出現尿酸鹽結晶沉積時，可導致痛風、腎結石等疾病的發生。
當然高尿酸血癥患者血尿酸水平升高超過飽和度，出現結晶析出並沉積在關節等組織處，就會導致痛風發生。所以，我們在日常生活中要注意控制血尿酸水平，以減少尿酸鹽結晶的形成，對於已有尿酸鹽結晶者，應注意使用降尿酸藥物等促進尿酸鹽結晶溶解和排出。
對於高尿酸血癥患者來說，建議大家在日常生活中應注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意監測病情變化和定期複查，對於生活方式干預效果差或血尿酸水平過高或出現痛風的高尿酸血癥患者，建議使用降尿酸藥物。本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。
全科掃地僧
尿酸不是一無是處，它有維持血壓和清除氧自由基的作用。大樣本健康人群分析，男性420，女性360以下是健康標準值。
