20多岁的小李（化名），杭州人，今年赶上了新冠肺炎疫情，他从年前开始一直处于“放假”模式。每天打游戏、追剧，昼夜颠倒；饮食不规律，有时候一天只吃两顿，有时候家里菜肴丰盛，一顿又要吃好多。
上周三，小李在家突然感到肚子疼，短时间内剧痛难忍。家人连忙拨打了120，将小李送到了浙江省中医院湖滨院区。
到了医院急诊，CT做出来显示是胃穿孔，马上手术，所幸没有大碍。浙江省中医院急诊科主任张卓一说，接诊时询问发现，其实患者以前肚子就有不规律的疼痛，说明有胃病，不过他一直没当回事。“这次宅家太久，生活饮食不健康，估计是胃穿孔的导火索。”
减少一半
张卓一主任介绍道，和年前相比，年后来急诊的病人比原来减少了一半以上，特别是发热门诊。她分析，急诊原先大部分都是呼吸道疾病，现在病人大幅减少主要有几个因素：
一是大家都待在家，与外界接触少，呼吸道疾病少了；
二是疫情之下大家防护意识提升，出门戴口罩、平时勤洗手等对于呼吸道疾病的预防都是有益的；
三是原来有的市民看病比较积极，稍微有些症状就往医院跑，而现在不是大病都不往医院跑，到医院的大多是不得不看的急症，比如消化道穿孔、出血，肿瘤患者、血液系统疾病患者出血合并感染等情况。血液病患者一般抵抗力差，一感冒很容易变成肺炎，一旦感染就不容易好，需要住院，相对来说这类患者的家属意识会强一些，有症状就及时就医。
本报资料图
是正常时的五分之一
“急诊病人的病种和以前类似，但这段时间数量减少明显，是原来的五分之一左右。主要是绝大部分病人都熬在家，除非熬不住才会选择上医院。”浙江省人民医院急诊医学科主任蔡文伟说。
特殊时期，在医院急诊最常见的病痛还是感冒、发烧、胸闷、胸痛，以呼吸系统疾病和心血管系统疾病为主，此外，还有一些腹痛、尿路结石等病症。
蔡文伟主任分析，由于大家普遍在家，疫情期间意外伤比例很小，不过上周一开始，随着企业逐渐复工，外出人员变多，外伤病人开始有所增加。
浙江省人民医院急诊医学科主任助理张可说，疫情期间来急诊的患者还是老年人群偏多，这跟老年人有高血压等基础疾病有关；相对来说年轻人到急诊的不多，即使来看的话，病症都比较轻，像普通感冒、拉肚子、肠炎、心悸等。
10天前，张可遇到了70多岁的周大伯（化名）。周大伯有肝硬化，反复发作过几次胃出血。肝硬化引起的胃出血比一般溃疡引起的出血要凶险，前几次周大伯胃出血，做过介入治疗。
半个月前，他又开始间断地出血，但因为疫情的关系，怕上医院感染，周大伯选择在家扛一扛。过了5天，病情没有好转，老伴觉得拖下去不是办法，把周大伯从富阳送到了浙江省人民医院。一检查，血色素只有6克，而正常成年男性每100毫升血液中血色素应该在12-16克。
市急救中心提醒：
现在打120时提供真实病史非常重要
记者从杭州市急救中心了解到，疫情发生以来，普通急救出车次数较往年同期略有下降，与此同时新冠肺炎确诊和疑似病例转运任务增加，这对急救中心团队来说也是一次考验。
2月初的一天早上，钟卫锋医生和他的急救团队接到调度后，像往常一样立即出车。调度问询结果显示，这是一名发热患者，患者自述没有武汉旅行史和相关流行病学史。根据出警流程，钟卫锋医生再次电话确认患者情况，初步判断该患者不属于疑似或确诊病例，于是按照正常出车流程和防护标准接诊了该患者。
可是在将病人送达医院后，查明了该患者有确诊病例接触史。钟卫锋医生团队在了解到情况后立即汇报，并与同事直接返回中心进行洗消，同时中心根据《新型冠状病毒感染的肺炎相关病例职业暴露防护处置操作规程》，提前准备隔离地点、车辆人员洗消工作。万幸的是，该名患者最后诊断为阴性。
事实上，对于患者是否隐瞒病史，出车的医护人员并不知情。市急救中心根据患者病情的不同以及是否为疑似或确诊病例，会采取不同的调派策略，在最大程度保障患者生命安全的前提下使用专人专车，让普通日常急救和转送新冠疑似、确诊病例的转送专车独立运行，避免工作人员及患者发生交叉感染。
在解除隔离后的几天里，钟卫锋医生和他的团队又接到了一起发热患者的报警，所幸患者和家属积极配合医生工作，如实说明发热情况和武汉旅行史。考虑到患者病情较重需要就近派车，钟卫锋医生急救团队在做好防护后使用负压救护车执行任务，在对患者进行初步处置后安全快速地将其送至定点医院进一步治疗。
杭州市急救中心呼吁，如果患者除了发热还有其他症状且病情危重，应及时拨打120并说明流行病史及发热症状；如果患者病情较轻、可以自行活动，请及时和社区工作人员、辖区疾控中心及辖区卫健部门联系，经综合评估后决定是否呼叫负压救护车。
杭城各大医院口腔科、眼科、耳鼻咽喉科
门诊恢复情况怎么样？
自从新冠肺炎疫情发生以来，为了疫情防控需要，杭州各大医院都暂停了口腔科门诊服务，部分医院也暂停了眼科、耳鼻咽喉科等门诊。随着疫情防控取得阶段性成果，诊疗服务正有序恢复。
目前，杭州各大医院口腔科、眼科、耳鼻喉科门诊开诊情况如何？口腔科
2月22日，浙江省卫健委发出《关于有序恢复口腔等医疗服务工作的通知》，在做好新冠肺炎科学防控的基础上，有序恢复、逐步加强日常医疗服务工作，满足人民群众正常就医需求。
浙江大学医学院附属第一医院逐步恢复口腔常规诊疗服务，2月27日，率先恢复口腔内科、口腔外科、口腔正畸科的常规诊疗服务。口腔种植科、口腔修复科、牙周病专科暂时不开放。口腔门诊服务严格实行全预约制，不接受现场挂号或加号。就诊前需主动配合体温检测，填写流行病学调查表，并出示“健康码”绿码。
开诊这几天，情况怎么样？浙大一院口腔科主任朱慧勇表示，从2月27日接诊以来，每天接诊病人数为130-150人次，数量相当于往日的一半。“这几天我们主要做一些外伤、肿瘤感染、择期或急诊手术，还有一些简单的拔牙和正畸治疗。复诊的病人也不少。今天（2月29日）就来了好几个急性间隙感染的病人，需要急诊处理。”朱慧勇主任说：“我们是限号而且是预约制的，在做好病人防护的同时，医生防护也同样做足。佩戴N95口罩、面屏、帽子、防护衣、脚套、手套。同时进行诊间消毒。这样也是遵循疫情防控的需要，确保安全诊疗。”
除了浙大一院已率先恢复口腔常规诊疗服务外，3月2日（下周一），包括浙大二院、浙大邵逸夫医院、浙大儿院、浙江省人民医院、浙江省中医院、浙江医院、浙江省立同德医院、浙江省中山医院、杭州市中医院、杭州市第一人民医院、杭州师范大学附属医院、杭州市第三人民医院等杭州各大医院都将采取预约制、分时段就诊制，开放口腔科常规诊疗服务，具体诊疗服务内容以医院通知为准。此外，浙中医大二院口腔科目前加强急诊救治工作，普通门诊开诊时间等待医院通知。杭州市儿童医院口腔科门诊暂停。浙医健杭州医院（杭钢医院）口腔科只有急诊。
眼科
截至昨天，浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫医院、浙江省人民医院、浙大儿院、浙江医院、树兰（杭州）医院、浙江绿城心血管病医院、杭州市红会医院、杭州师范大学附属医院、杭州市第三人民医院、浙医健杭州医院（杭钢医院）等医院眼科门诊均已开放。
浙江省中医院、浙江省立同德医院、浙江省中山医院、杭州市中医院、杭州市第一人民医院等医院将于3月2日（下周一）开放门诊。杭州市儿童医院眼科开设日间急诊。
其中，部分医院采取预约制、限号限时门诊，开放普通门诊，专家门诊暂停。具体诊疗服务内容以医院通告为准。
耳鼻咽喉（头颈）科
截至昨天，浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫医院、浙江省人民医院、浙大儿院、浙江医院、树兰（杭州）医院、浙江绿城心血管病医院、杭州市红会医院、杭州师范大学附属医院、杭州市第三人民医院、浙医健杭州医院（杭钢医院）等医院耳鼻喉科门诊均已开放。
浙江省中医院、浙江省立同德医院、浙江省中山医院、杭州市中医院、杭州市第一人民医院等医院将于3月2日（下周一）开放门诊。杭州市儿童医院耳鼻喉科开设日间急诊。
其中，部分医院采取预约制、限号限时门诊，开放普通门诊，专家门诊暂停。具体诊疗服务内容以医院通告为准。
记者 张煜锌 金晶 编辑 吴晶晶
通讯员 鲍航行 陈晓华 楼洋阳
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