03.01 如果传染上了这新型病毒保险给赔偿吗?算重大病吗?

瞎拍1


您提的问题很好,相信这也是很多买了保险的客户们关心的问题,在这里给您解答一下。有些险种是可以得到赔偿的。

哪些保险会理赔

  1. 医疗险:如果购买了商业医疗险,在住院期间的治疗费用是可以得到报销的。

  2. 重疾险:若因为感染新型冠状病毒导致肺炎,情况比较严重,危重型且符合保险合同中规定的重疾种类,如终末期肺病,是符合保险理赔的。
  3. 人身险:因感染病毒并导致身故,可以理赔身故保险金。
  4. 意外险:是指被保险人在保险期内,遭受意外伤害造成残废或者死亡,保险人承担保险责任不属于意外险的保障内容,感染新型冠状病毒不符合理赔条件。所以不会赔。

新冠病毒属于重疾吗?

新型冠状病毒导致的肺炎,不属于重大疾病保障范围之内。但您不用担心,在2月15日,国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上,银保监会副主席梁涛介绍,新冠肺炎疫情发生以来,各个保险公司通过开辟理赔“绿色通道”、扩展产品保障责任、捐赠保险等方式,为抗击疫情提供了支持。各保险公司普遍降低了理赔标准,针对新冠肺炎出险客户取消等待期、免赔额、给付比例和定点医院等赔付限制。

我们看到,中国的保险企业在第一时间通过自己的形式,为国家抗击疫情做出贡献,以中国平安在疫情发生后,针对32种保险,拓展“新冠肺炎”责任,去如果发生新冠肺炎且临床分型为重型或危重型。额外给付20%基本保额,同一被保险人最高50万,新老客户都适用。

中国平安扩展保险责任的32款产品

中国人寿紧急对旗下现有31款长期重大疾病保险产品进行责任扩展,涵盖新冠肺炎确诊保险责任,进一步扩大客户群体所能享受的保障权益。凡购买了本次31款扩展责任产品的中国人寿客户,一旦确诊新冠肺炎且达到重型或危重型的,将获得最高100万元补偿。(未搜索到中国人寿具体产品名称,欢迎大家帮忙补充)


疫情面前,中国保险企业发挥了重要作用,体现了保险在社会经济中的地位,稳定剂的作用。希望我的回答您能满意!

希望大家关注我,保险问题随时解答


保险行家康哥


从2月份开始,很多家保险公司都发表了声明,对于已经购买了重疾保险的客户,额外扩展对于新冠病毒20%的的保额。
我用一个例子来具体说明如何赔偿,比如说:两年前买了50万的重疾险,那么,这次的新冠病毒有一个额外的10万保额。
如果真的不幸被传染上了,那么,只要是确诊的,保险公司就要赔付这10万块钱出来。这10万真钱跟医疗费无关,现在政府已经承担确认患者的全部医疗费用了。所以保险公司不需要承担医疗费用的报……
至于算不算重大疾病需要看严重程度,虽然以前的重疾保险里面,没有明确写明保新冠肺炎这种病,但是,所有的重疾保险的条款,都是如下的分类的:
1、规定了具体的病的名字,比如恶性肿瘤,那么,只要是这种病 ,就是符合的。还有什么狂犬病呀,这些,总之是有固定的,准确的病名称的。
2、规定的具体的治疗方式的,比如说开颅手术,那么,只要是做了这个手术,就算是重疾,好端端的肯定不会去开颅,一定是有病或者是意外导致,而条款不可能把所有要开颅的病都写出来,况且以后会不会有什么新的病种也不是提前能知道的。所以,会有这种分类出来。
3、规定了是否达到什么严重的程度,比如说,终未期肺病,规定了血氧分压和呼吸FEV1气体升数。低于1升的,血氧分压低于55mmHg,那么,这个就达到了重疾理赔条件。还有什么脑中风后遗症,需要达看肢体是否不能动了,这种程度。
那么,严重的新冠,导致呼吸困难到一定程度,那么就可以理赔重大疾病,以我的举例来看,保险公司需要再理赔50万元重疾金。加上新冠的确诊理赔,就是一共理赔60万元。而如果不严重的,就赔10万元。
这个就是关于题主问题的准确回答,当然,50万这个数字是我举例说明的,而且每家公司是否有额外的新冠保额也要区别开来看。每家公司对于同一种重疾的理赔条件也有具体不同的要求,以合同记录为准。

理财师吴强


不幸感染新型冠状病毒情况,有什么保险产品可以提供后盾?

我们可以具体来看看——

商业保险中,以人的健康和寿命为标的的风险保障型险种,包括意外险、健康险(主要是重疾险和医疗险)、寿险。

意外险:不赔。

你可能会问,“意外感染病毒”不算意外吗?

不算。对于“意外”的定义,保险中有所特指,需要符合四个条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。而“新型冠状病毒感染的肺炎”属于疾病范畴,所以,意外险不赔。

重疾险:不一定赔。

重疾险的理赔条件,可以分为3类:

1. 确诊即赔:合同里约定的疾病,比如恶性肿瘤等;

2. 实施了约定手术:比如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术等;

3. 达到疾病约定状态:包括双目失明、双耳失聪、严重脑损伤、瘫痪、深度昏迷、多个肢体缺失等。

由于这个疾病新近才出现,保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定的25种重疾,是不含这个疾病的。不过,不同公司的重疾险条款,都会在25种之外附加其他病种,有些条款中包含了“终末期肺病“,如果不幸得了新冠肺炎,且到了“危重型”的临床分型,一般是满足“终末期肺病”的理赔标准的。

所以,需要看一下保险条款中是否含有“终末期肺病”这一保障,如果有,那么万一到了危重型的程度,是可以理赔的。

医疗险:医疗费用可以报销,但其实已经由国家承担。

医疗险用来报销医疗费用,但从财政部通知来看,一旦感染了新型冠状病毒肺炎,所涉及的医疗费用全部由国家买单,所以医疗险就不再重复报销。

寿险:身故即赔。

寿险的规则其实很简单,只要人身故了就是可以赔付的,无论由于意外、疾病还是自然身故。

所以,如果由于感染病毒而不幸身故,寿险是可以赔的。

当然,这些都是针对普通个人商业保险而言的。在疫情面前,我们感谢一线的抗疫医护英雄,快速推出了对医护人员的专项保障(前线的医护英雄多一份保障,抗击疫情就多一份希望。)而这,也是医务工作者所呼吁的。

只要奋斗在抗击疫情一线的医护人员在支付宝上搜“蚂蚁保险”,点击“新型冠状病毒”保障金入口,输入个人信息,就可以领取“保障金”资格。

在国家卫健委公告认定的疫情期间,如果医护人员在抗击疫情中不幸感染新型冠状肺炎,确诊后可申请最高10万保障金;如果不幸因病身故,可申请50万保障金。

是的,一次性赔付,这笔钱既可以作为后续康复费用,也可以用于缓解家庭困境。并且它和其他医疗保障不冲突,可以叠加赔付。

一线的英雄也是普通人,我们希望能做一些力所能及的事情,让他们和背后的家庭更有保障。

但是,也希望他们都能安全回归,用不上这份保障。


基金韭菜


在这种重大公共卫生事件面前,保险公司作为企业当然承担尽企业的社会责任,针对此次的新冠肺炎做了一系列的产品责任拓展,下面就按照险种一一说来。

1: 医疗险。这是保险公司最早拓展责任的保险产品。如取消等待期,取消免赔额,取消自费药的限制,开通24小时热线电话等。

后国家承担新冠肺炎的治疗费用,医疗险基本就发挥不出作用了。

2:意外险。虽然新冠肺炎是疾病,当然不在意外范围之内。但有部分保险公司还是升级了责任,对新冠肺炎导致的身故或全残进行赔付,且该项责任没有等待期,部分产品还有重症监护病房津贴。很多平台或保险公司免费发放的的保险其实就是这一类。

3:重疾险。首先要说的是,新冠肺炎不是重大疾病。但如果达到重疾险合同中规定的某种程度,是可以获得赔付的。如慢性呼吸衰竭,终末期肺病,严重的呼吸衰竭,重大器官移植,造血干细胞移植,深度昏迷等可以全额理赔,如是有身故责任的重疾,身故也可以全额理赔。

其次,针对本次黑天鹅事件,保险公司对自己的重疾险客户都增加了额外的保障,这些拓展责任大致有几类,确诊新冠肺炎就赔付基本保额的30%,无论有无身故责任确诊身故可以赔付,入住重症监护室额外赔付一笔钱,具体就要看每家公司的产品。

4:寿险。身故就可以赔付,这很容易理解。

希望我的回答能解决你的问题。



玲铃另


重疾险针对疫情肺炎的扩展责任

疫情肺炎本不属于重疾险保障内的病种。

因为现在的重疾险,保障病种都是“已知已确定”的病种,此次疫情新冠肺炎属于“突发未知”的疾病,不论是病理确诊还是治疗方法都属于首次,所以并不在已有重疾险的保障范围内。

保险公司的“责任扩展”政策

疫情爆发后,各保险公司陆续的扩展了新冠肺炎的保障责任,根据【普通型】、【重型】、【危重型】的确诊等级,对应赔付不同比例的重疾保额,并且对于新投保消费者取消了新冠肺炎保障的等待期限制。

这个扩展责任也是有“条条框框的”

  1. 并不是这家公司旗下所有的重疾险都扩展了新冠肺炎的保障责任;
  2. 有轻症的重疾险和有中症的重疾险,获得的新冠肺炎保障金额也不一样,比如图中,同样是普通型新冠肺炎,只有轻症保障的重疾险可获得20%-30%重疾保额的保额,而有中症险种,可获得50%重疾保额的保障;
  3. 每一家公司对于扩展责任的保障不尽相同,以投保公司公告为准
  4. 每一家对于扩展责任的保障截止时间也不尽相同,以投保公司的公告为准。

保而易见


复⁠工潮⁠来⁠临⁠,⁠工⁠作期间⁠⁠感染新⁠冠状病⁠毒肺⁠炎,算⁠工伤⁠⁠吗?⁠

⁠

人⁠社⁠部最新政⁠策是⁠这样⁠⁠:

在⁠新冠⁠肺⁠炎⁠预防⁠⁠和救⁠治工作⁠中⁠,医⁠护及⁠相关⁠工⁠作⁠人员因履⁠行⁠工⁠作职⁠责⁠,⁠感染⁠新冠肺炎⁠或⁠因⁠新冠⁠肺炎⁠死⁠亡的⁠,应⁠认定⁠为工⁠伤,依⁠⁠法享⁠受⁠工⁠伤保⁠险⁠待⁠遇。

⁠

⁠这是⁠在⁠抗击⁠疫⁠情⁠期⁠间,对⁠于新⁠型冠状⁠病⁠毒职业⁠暴⁠露⁠风险⁠高的⁠从事⁠预防⁠和救⁠治⁠的医⁠护及相⁠关工⁠作人⁠员的特⁠殊政策⁠⁠,⁠体⁠现⁠了⁠党和国家⁠⁠对医⁠护⁠和相⁠关⁠工⁠作人⁠员的⁠⁠关⁠⁠爱。

不⁠是从⁠事新冠⁠肺炎⁠预⁠防和⁠相⁠关⁠工作⁠人⁠员⁠,感染新⁠冠肺⁠炎⁠是⁠不能⁠认定⁠为工⁠伤⁠的⁠。


林金水


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新宇说保险


看了下之前的回答,我觉得还是需要专业人士来说几句,恰巧我还行。1月21日的时候就发了一篇公众号——《哄抢丨你需要的只是一个N95吗?》

正常情况下:

寿险——死了就赔,和怎么死的没太大关系(疾病身故等待期一般是90天或者180天);

重疾险——条款会列明保险公司承担责任的病种,“2019-nCoV”是才定义的,应该不会出现在目前在售的重疾险中,但是如果因为“2019-nCoV”导致别的在重疾险条款中的疾病情况,比如造成了深度昏迷用呼吸机维持96小时以上,大多数重疾险是可以赔付的(重疾等待期一般也是90天或者180天);

意外险——意外险保的是意外,这个很明显是疾病嘛,没什么关系,不赔;

医疗险——住院费用补偿医疗保险保的是住院期间合理且必需的各种费用,拓展了门诊责任的医疗保险保的是合理且必需的门诊费用,只要不是免责条款约定的情况,不会考虑是“2019-nCoV”还是别的什么更新型的病毒导致的住院/门诊费用支出,可以赔(医疗险的疾病住院/门诊等待期一般是30天比较常见)。

但是面对新冠病毒这种全国性乃至全世界范围的传染病,保险公司一定会积极主动作为,承担社会责任。除了捐款捐保险外,几乎所有保险公司都拓展了新冠病毒责任,有的重疾险确诊新冠就可以赔,有的意外险感染新冠病毒身故也可以赔,有的医疗险取消等待期取消免赔额,今天买了明天确诊住院就能赔......

看了下之前的回答,很多内容还是立足于自己所在公司,但是整个保险行业确实在本次疫情中承担了很多社会责任,在让保险消费者享受到尽可能好的服务这个问题上也是各有各的努力。

希望我的回答能够帮助到你。


唐子陵丨保险经纪人


新型冠状病毒是这次疫情爆发新型险种,很多商业保险公司主动增加了此款险种,类似水滴筹之类的互助型保险,承保的范围很广泛,一般和病种没有关系,月缴保费也相对比较低。



华商链讯


首先需要明确的是你所拥有的重疾险中是否有新冠病毒这项,如果没有就不能得到赔偿,建议打保险公司客服电话咨询。平安公司针对以往的32种重疾产品做了免费升级,值得称赞👍

其次如果重疾险中包含了此项,就必须看条款,达到指定标准的,才能得到赔付[微笑]


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