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大家好！我是陝西省第二人民醫院兒科醫生陳新玲，兒童常患的傳染病有很多，這次我就主要介紹幾種兒童最常患的傳染病。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童。
流行病學：冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。
特點：該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，病後可獲得終身免疫。
主要表現：
1.發熱。
2.皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，水皰期痛癢明顯。出診持續時間1-6天。
3.發病24小時內出現皮疹，最開始為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，皮疹呈向心性分佈，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少於病後兩週。
與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
該病無特效治療方法，主要是對症處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔。
勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發感染。
局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽爐甘石洗劑。
忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
水痘的家庭護理
1.對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。
2.定時開窗。
3.注意病情變化，如發現出疹後持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。
4.特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。
水痘的預防
水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批准臨床應用的人類皰疹病毒疫苗，接種後的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。
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在以前水痘是兒童最常見的疾病，由於水痘疫苗的出現，現在出現水痘患病率已經很低了。水痘是一種高傳染感染性疾病，最常見的症狀主要是以皮膚出現異常的瘙癢、皮疹、發熱等等症狀的。
只要是孩子接觸了水痘病毒感染的患兒，這種病毒就會在孩子體內潛伏14天左右，然後出現典型的水痘症狀，比如水皰樣皮疹。最早出現的是小水皰，周圍區域還有可能會出現發紅，隨著病情的加重，還會蔓延到面部、胳膊以及大腿，甚至嚴重的孩子水皰會遍佈全身。在正常情況下，水痘會破皮的，然後癒合。但有的孩子由於皮膚瘙癢的嚴重，就會忍不住的抓撓，這樣就容易造成皮膚的感染，甚至出現疤痕的情況。
平時應該怎樣預防水痘的發生？
疫苗的接種是預防水痘最有效的方法，尤其是12個月至15個月的健康兒童都需要接種第1針水痘疫苗的，然後在4~6歲的時候，需要加強接種水痘疫苗。這樣就可以有效的保護孩子免受水痘病毒的侵襲。對於新生兒、嬰兒來說，有效的唯一保護的方法就是不要讓孩子接觸水痘病毒的患兒。
大多數曾經患過水痘的母親，都可以在孩子剛出生的頭幾個月裡提供保護，因為他們對水痘的免疫抗體部分已經進入了孩子體內，並在短期內可以有效的保護這些小嬰兒。對於那些存在影響免疫系統功能疾病的易感患兒，比如腫瘤，或者是正在服用抑制免疫系統功能的藥物的兒童，比如可的松，必須儘可能的避免接觸水痘病毒患兒，以免增加感染幾率。（文中圖片來自網絡，侵刪）
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水痘屬傳染性疾病，多是學齡前兒童發病，其傳播途徑主要是空飛沫和接觸傳染。其臨床症狀主要是發熱，身體皮膚出疹，首先從頭皮開始，在到軀幹口腔，分批出疹，其形狀成紅色斑丘疹，逐步形成泡疹、結痂、脫落。怎樣才能做好預防水痘措施，避免接觸到患有水痘的病人，對患必須隔離治療，避免兒童到公共場所及人多的地方活動，特別是醫院傳染機會更大，加強兒童營養，多吃蔬菜水果及含維生素高的食物，加強體質鍛鍊，增強機體免疫力和抵抗力，杜絕和患者用過的玩具餐具接觸，按時接種疫苗，加強預防措施，保護易感人群。以上是我個人看法，希望能幫助到你。
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由於水痘的傳染力很強，與罹患水痘的人親密接觸後十個人裡面有九個人會“中招”。如何預防水痘呢？
1、避免與水痘患者密切接觸。罹患水痘的病人應隔離至全部皮疹結痂為止。存在免疫抑制的兒童和孕婦應避免接觸水痘患者，甚至要避免接觸接種水痘疫苗的人。
2、接種水痘疫苗。接種水痘減活疫苗（VZV Oka株）後，能夠預防70%~85%的各型水痘，能夠100%的預防重症水痘。
3、如果高危易感的人群（無水痘病史的免疫抑制患兒、出生前5天內或生後48小時內母親患水痘的新生兒和住院的早產兒）與水痘患者密切接觸後，在接觸三天內，（最長不超過5天）應用水痘病毒免疫球蛋白，劑量為每10公斤體重125U，最大劑量625U，肌內注射。
4、免疫功能正常的兒童在水痘病毒感染潛伏期可口服阿昔洛韋，40mg/kg.d,分四次服用，聯用5天，可預防水痘發生。
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水痘，也是一種常見的疾病，其實對於水痘來說，預防是非常的重要的，因為要是生活之中一旦患上水痘的話，那種癢得感覺是非常的難受的，而且很多人都會因為癢而抓破，從而導致出現皮膚炎症。那麼要預防水痘需要用的方法有什麼?
1、水痘病人的隔離，但流行季節不帶小兒去人多的公共場所、開窗通風以保持室內空氣清潔等方法並不能完全避免兒童接觸水痘帶狀皰疹病毒。
2、陰雨天氣是水痘病毒特別活躍的時候，應注意保持環境整潔，空氣流通。在學校等場所中，應加強教室的通風、換氣，也可採取紫外線照射等方法實施空氣消毒。
3、加強幼兒生活用品、被褥的清潔消毒工作。隔離 班的衣被、毛巾、餐具等先消毒後再送洗衣房和營養室 進行清洗、消毒。
4、水痘病人在出疹期要嚴格隔離，至皮疹全部結痂為止;防止水痘患者再次與易感兒童及孕婦接觸。
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我們先來了解一下水痘的高發季節、年齡，傳播途徑、發病情況。
水痘是兒童期傳染性很強的出疹性疾病。冬春季高發。由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的，水痘患者為本病經飛沫或接觸傳播，感染後可獲得終身持久免疫。多為2～6歲兒童高發。水痘的臨床表現為，出疹前可有發熱、不適等，24～48小時出現皮疹。皮疹先在頭、面、軀幹隨後擴散到四肢，末端稀少，呈向心性分佈。先為紅色斑疹、丘疹隨後變為水泡疹，隨後結痂。在疾病高峰期可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。個別患兒在免疫力低下患兒，持續高熱和全身中毒症狀明顯。
那麼水痘怎麼預防呢？
1、水痘高發年齡為2～6歲兒童，故幼兒園為高發場所。以上知識我們知道了，水痘的傳播途徑為飛沫或接觸傳播。水痘患者為本病傳染源。故高發季節不帶小兒去人多的公共場所、注意開窗通風以保持室內空氣清潔，一旦發現水痘患兒，及早隔離。水痘患兒應隔離至皮疹全部結痂為止。對有接觸患兒應檢疫3周。2、水痘高發期，注意衛生，勤洗手，不吃生冷食物，避到密集人群處。注意常給孩子洗澡、換衣服，保持皮膚清潔，勤剪指甲，勤洗手，堅持體育鍛煉，增強抗病能力。3、水痘減毒活疫苗能有效預防患兒發病。4、避免受寒預防感冒；受寒後感冒是導致抵抗力下降的最直接因素，易引起病毒入侵，而發病。ZXY
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保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間；
患者咳嗽、打噴嚏時，應以手帕或上臂遮掩口鼻；
患者應該修剪指甲，避免因抓破水泡而提高傳染幾率；
勤洗手避免病毒殘留；
被患者水皰汙染過的用具等可採用日曬或煮沸等方式消毒。
日常病情監測
每日檢測病情，對有接觸史的小兒應檢疫3周。
成年人患者應特別注意監測病情發展，如果出現高熱、咳嗽或呼吸困難時，應及時到醫院就診。
特殊注意事項
患病期間，患者可以洗澡，最好採取沐浴方式洗澡，留意不要搓破水泡，使用中性、溫和的沐浴液。需要注意的是，若是學生，應在全身水痘均結痂後再考慮上學。
不要給患有水痘的兒童和青年服用阿司匹林，因為可能導致雷氏綜合徵。非甾體類抗炎藥（如“布洛芬”）可能導致皮膚感染或組織損傷，水痘患者使用前需要諮詢醫生。
預防
對於水痘的預防，最有效的預防方式是接種水痘疫苗。
疫苗名稱：水痘減毒活疫苗
疫苗成分：主要成分為水痘-帶狀皰疹病毒減毒株，另含水解明膠、微量新黴素等。
接種方法：可單純注射水痘減毒活疫苗或者與麻疹、腮腺炎及風疹疫苗聯合注射，一般滿2歲幼兒即可注射。兒童及成人注射部位均為上臂皮下。
接種次數：12歲以下兒童接種一單位劑量，為0.5 ml；13歲及以上兒童注射兩單位劑量，共1.0 ml，應間隔6~10周間隔。
注射時間：推薦凡是沒有水痘史的兒童、青少年及成年人均應接種。
副作用和不良反應：較少出現，主要是局部反應、低燒和輕度水痘皮疹。
注意事項：患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重溼疹的小兒不宜接種；嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種；有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜接種。
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預防水痘的方法：
1、培養良好衛生習慣。做到勤洗手，保持皮膚清潔，儘可能減少皮膚的破潰，防止繼發感染。
2、陰雨天氣是水痘病毒特別活躍的時候，應注意保持環境整潔，空氣流通。在學校等場所中，應加強教室的通風、換氣，也可採取紫外線照射等方法實施空氣消毒。
3、注意隔離。水痘病人在出疹期要嚴格隔離，至皮疹全部結痂為止(自發病起21天左右);防止水痘患者再次與易感兒童及孕婦接觸。
4、接種疫苗。對易感兒童接種凍幹水痘減毒活疫苗，接種疫苗後15天產生抗體，30天時抗體水平達到高峰，抗體陽轉率95%左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
5、對於高危人群(某些體弱兒童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接觸者，可應用水痘痊癒期血清或丙種球蛋白等進行被動免疫。
對於水痘這種傳染性疾病，相信大家都對它有一定的瞭解吧，水痘的發病率季節性分佈明顯，易傳染，且多發在身體免疫較弱的人群身上，兒童是易發人群，所以我們需要多瞭解下在生活中做好預防水痘的措施。
患者應呼吸道隔離至全部皰疹乾燥結痂為止。在集體機構中，對接觸病人的易感者應留驗3周(可自接觸後第11天起觀察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹內容物汙染的空氣、被服和用具，應利用通風、紫外線照射、曝曬、煮沸等方法消毒。國外有報道對免疫缺陷、孕婦和母親現患水痘的新生兒可應用水痘特異性免疫球蛋白(VZIG)預防。胎盤球蛋白或水痘痊癒期血清(水痘消失1個月內收集)僅限於體弱者或原有慢性疾病者應用;胎盤球蛋白效果不肯定。
因一般水痘症狀較輕，過去認為不太需要VZV疫苗預防。後來發現白血病患者易死於水痘併發症，因此特為白血病患者使用VZV疫苗取得了較滿意的效果。近年由於併發甲組鏈球菌感染使水痘患兒的病情危重，病死率高，因此美國已於1995年實行凡沒有患過水痘的嬰兒、兒童、少年和成人必須接受VZV疫苗預防水痘的措施。
【流行病學】
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸汙染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
預後
只要未繼發嚴重細菌感染，普通型水痘預後良好，愈後局部亦不會留下瘢痕。但是，免疫功能低下，繼發嚴重細菌感染的水痘患者，新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例，病死率可高達5%～25%。水痘腦炎的倖存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發作等後遺症。
對於傳染性疾病來說，一般分三個部門：傳染源、傳播途徑和易感人群，因此我們不管預防什麼疾病都要從這三方面下手，除了在生活中做到注意衛生還有注重增強身體免疫能力，強健的體魄才能抵抗疾病。
梓星文化
如果用語言說，或用文字寫起來很容易，但是做起來很難！
比如說：不接觸水痘病毒，不去公共場所。
還比如說：打水痘疫苗。但是現在的水痘疫苗不如脊髓灰質炎疫苗那麼有效。就是說，打了也不一定能預防住。
說不接觸水痘病毒，而水痘病毒又看不見，摸不到。戴口罩也解決不了問題，防不住。
說不去公共場所，誰不去中，誰也不能整天呆在房間裡吧？尤其不能一生呆在一個房間裡吧？即使呆在一個房間了，水痘病毒又可以通過呼吸道 傳播，就是說可以通過空氣傳播，誰敢保證水痘病毒不飄到那個房間裡去呢？除非把此房間設置成無任何微生物可以進入的狀態。但是一個人離開很多微生物還不好生存。多難！
等發現同班的同學或幼兒園的小朋友出現症狀了，就不去了，也可能已經被傳染了。當然，一發現就進行隔離，會減少繼續傳染給其他人的機會。
如果知道有被傳染的可能性了，即處於隱症狀態了，可以預防用藥，用那些毒性小，有效的藥物。理想挺好，但是，目前沒有。板藍根也不一定對所有的水痘病毒有效。
將來，所有的公共場所都應該有空氣消毒滅菌的設備，既減少發病的機會，也減少被傳染的機會。
因為人們不知道水痘病毒平時藏在哪裡了，也不知道什麼時候在哪裡出現，出現了，也看不到，打又打不著，所以是防不勝防啊！
有人說，提高免疫力，究竟怎麼能提高免疫力，都是未知的，人們說的那些方法可能根本就無效的。每個人都沒有先天的免疫力。得過了才有對水痘病毒的免疫力了。
所以，沒有完全之策。
