患者王某，男性，39歲，陝西省西安人。
因“腰部疼痛不適3年，加重伴雙下肢疼痛1年”入院。
查體
腰5骶1椎間隙輕度壓痛，椎旁壓痛伴左下肢放散痛。左下肢直腿抬高試驗陽性(40°)，加強試驗陽性。右下肢陰性。雙下肢皮膚感覺及肌力未見明顯異常。生理反射陰性，病理徵未引出。
輔助檢查
腰椎MRI檢查提示：腰5/骶1椎間盤突出(中央偏左型並雙側旁型)，左側神經根受壓，繼發椎管狹窄。
入院診斷
腰椎間盤突出症(L5/S1，MSU分型 3-A)。
完善相關檢查，於局部麻醉下行“腰5/骶1椎間盤突出經椎板間入路椎間孔鏡下髓核摘除、神經探查鬆解術”，術後患者症狀明顯減輕，雙下肢疼痛消失，左下肢直腿抬高試驗陰性。
術前X線片
術前核磁
術前CT
術中定位，管道擺放
術中髓核摘除、探查神經
摘除的髓核組織及手術切口
術後1月複查核磁，椎管神經根無受壓
廖博教授介紹：近年來，微創脊柱外科技術發展迅速，特別是經皮椎間孔鏡技術在脊柱外科的應用中取得了顯著的臨床療效。該技術具有創傷小、恢復快、併發症少等特點，得到了很多臨床醫生和患者的認可。把握好手術適應症，不僅能夠為患者減輕痛苦，提高生活質量，而且，非融合手術能夠降低鄰近節段退變的風險;另外，將來即便是再次復發，還能夠再次行微創手術或者是融合手術。
目前椎間孔鏡手術的適應症主要包括：腰椎間盤突出症;腰椎間盤脫出、遊離;神經根管狹窄症;腰椎管狹窄症;腰椎開放術後失敗綜合徵;腰椎結核膿腫減壓、沖洗引流等。
相信隨著手術技術及設備的不斷髮展，椎間孔鏡手術的適應症會越來越多，從而為更多的脊柱退變疾病患者解除病痛，帶來福音。
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