03.01 老人為什麼夜間尿多?

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很多人都會發現這個現象,就是老年人夜間尿多,經常需要多次起床上廁所。那這是為什麼呢?

首先,如果是老年男性,多有不同程度的前列腺增生問題存在,據不完全統計,在我國,60歲以上老年人良性前列腺增生患病率大於50%,前列腺增生後,就會出現不同程度的尿頻現象。

老年人生理機能下降,腎臟功能較年輕人存在不同程度下降,會造成尿液重吸收減少,產生多尿。

老年人的肌肉鬆弛,常造成每次排尿不完全,導致尿不盡,間接使得膀胱容量縮小,造成存尿功容量下降。

老年人相對年輕人來說夜間真正睡著的時間要更短,這造成老年人更容易因為精神上的因素把注意力注意在了尿意上面。

另外,老年人夜間尿多,除了上面的一些普遍現象外,還要注意是否存在一些疾病的存在,比如糖尿病,腎病等的存在。


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夜尿增多是一些老年人常見的現象,出現這種情況應該分析病因對症處理。

首先,所謂夜尿增多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。大多數健康人一般24小時排尿約1.6L左右,中老年老排尿次數晝夜比約為 1/1;70歲以上的老年人約為1/3。如果夜尿量大於一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數比值減少均為夜尿增多。處理老年人夜尿增多關鍵是分析病因,然後對症處理,老年人夜尿增多常見於以下疾病:

1、生理性。有些人為了預防心腦血管疾病,喜歡睡覺前大量飲水,還有一些人喜歡夜間濃茶、咖啡,都可能導致夜尿增多的現象。


2、精神因素。一些人精神高度緊張、睡眠不佳等時,也會導致夜尿增多的情況。


3、前列腺增生症等泌尿系疾病。對於老年男性患者,前列腺都會或多或少有所增生,只不過有些人沒症狀,有些人症狀明顯。前列腺增生會導致夜間膀胱容量減少,夜尿增多。對於前列腺增生導致的夜尿增多,可口服非那雄胺、坦洛新等藥物,必要時手術治療。對於老年女性,一些婦科疾病如子宮脫垂、膀胱頸周圍組織鬆弛、膀胱膨出等均可引起夜尿增多。

4、膀胱容量變小。一些老年人的膀胱逼尿肌萎縮導致收縮力下降後可出現殘餘尿,膀胱實際容量變小,夜尿增多。


5、糖尿病等內分泌疾病。糖尿病患者會有多尿的症狀,有可能出現夜尿增多的情況。除此之外,原發性醛固酮增多症等一些內分泌疾病也可導致夜尿增多。


6、腎臟疾病。當一些腎臟疾病導致濃縮功能減退時,最先出現的就是夜尿增多,繼之發展為腎性多尿.


7、心衰。心衰時BNP分泌增多,或者服用一些利尿劑也可能導致夜尿增多。


8、其他。老年人抗利尿激素分泌減少及晝夜規律失調等也可引起夜尿增多。

所以老年人發生夜尿增多的情況時,最重要的是明確病因,然後對症處理。


醫患家


夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多,白天尿量不多,而夜尿一般超過700毫升,佔24小時尿量的1/3以上。老年人夜尿多非常常見,男性多於女性,隨著年齡增長,這種情況越來越明顯,每晚起床排尿都在3次以上。夜間排尿次數多,會因頻繁中斷睡眠而引起失眠,甚至夜間起床次數多而發生意外,白天精力下降,給老年生活帶來諸多麻煩,嚴重影響其生活質量。

老人夜尿增多並不是正常的生理現象,而是一種潛在的病態表現。其主要原因表現為下列幾個方面。

1.腎臟因素 夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀。老年人各器官功能逐漸退化,尤其是有高血壓、糖尿病、動脈硬化、各種原因導致的腎功能不全等疾病的老年人,由於腎動脈硬化,腎臟血液供應不足,更使得腎臟濃縮功能逐漸減退,尿量增多,尤以夜尿量增多最為突出。患有糖尿病的病人,由於腎小球濾過率的降低及腎小管液中滲透壓的增大使腎臟濃縮功能減退,最易出現夜尿增多。

2.膀胱肌肉鬆弛 老年人膀胱逼尿肌萎縮,收縮力下降出現過多殘餘尿,也就是每次尿沒排淨,膀胱實際容量變小,夜間排尿次數增多。

3.抗利尿激素分泌減少 有研究顯示夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規律性有密切關聯。

4.泌尿生殖系疾病 老年男性前列腺增生極其常見,當前列腺增生肥大,會壓迫刺激膀胱頸部,使膀胱收縮,從而出現尿頻,尤其以夜間排尿次數增多最明顯;老年女性因子宮脫垂,膀胱頸周圍組織鬆弛,膀胱膨出,也可引起夜間尿頻、尿多。女性尿路感染也會引起尿頻、尿急、夜尿多,但白天排尿次數也會多。

5.神經性因素 老年人睡眠一般比較差,睡眠時間短,而夜間精力比較集中,當失眠或者精神高度緊張導致入睡困難時,膀胱稍有尿意就會有感覺,需要起夜,久而久之就造成習慣性夜尿。

6. 一些慢性疾病所致 比如心功能不全、腎上腺皮質功能不全、原發性醛固酮增多症,會引起夜尿增多。對於老年心功能不全及水腫的人,夜間臥床後,血液循環得到改善,瀦留的水分容易迴流入血液,加上臥位腎臟位置較低,血流量增加,故排尿量增加。 原發性醛固酮增多症的人,由於醛固酮分泌增多,會大量排鉀保鈉,長期大量失鉀,腎小管上皮細胞空泡變性,腎小管重吸收水的功能下降,而且血鈉增高刺激下丘中樞而導致煩渴、多飲,兩方面原因造成病人常出現多尿,尤以夜尿增多為主。

此外,有些老年人習慣杯子不離手,睡前喝太多水、濃茶、咖啡,或者晚餐喝太多湯,也會引起生理性夜尿增多。當老年人出現夜尿多時,儘可能睡前少喝水,晚餐要清淡,睡眠質量差的人可以吃一些助眠藥物,前列腺增生嚴重的人口服保列治、哈樂等藥物改善。


胡洋


老人夜間尿多是很常見的現象,年輕的時候可能一夜過去一次尿都沒有,當年紀大了,晚上要起夜好幾次,不勝其擾。老人夜尿多看似正常,但事情上是由於生理功能的衰退和某些泌尿道疾病導致。




老人為什麼夜間尿多?

1.腎功能下降:隨著年齡增大,腎功能會有所下降,主要表現為尿液濃縮能力下降,排尿次數增多,尤其表現為夜間多尿。

2.膀胱功能下降:能不能憋尿看膀胱功能好不好,很多老年人逼尿肌失代償,膀胱有效容量減少,排尿時間間隔縮短,夜尿次數明顯增多。

3.前列腺增生:前列腺增生是中老年男性十分常見的泌尿系疾病,前列腺體積增多,排尿通道相對縮小,排尿不暢,每次排尿少,作為代償排尿次數增多其中以夜尿增多為主。



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汪醫生小課堂


晚上沒有喝多少水,缺還是會起夜很多次,也就是所說的夜尿頻多,這種現象,其實就是腎陽虛引起的。在中醫看來,腎主水、司二便,能夠升清降濁、調節身體的水液代謝平衡。人體尿液的生成和排洩,都是依賴腎陽的作用。這就像把水變成蒸氣需要有充足的熱力一樣。如果腎中的陽氣不足,體內的水就無法氣化,也就不能很快地送達身體的各個臟腑,而只能滯留於膀胱,所以才會導致尿液的增多。尤其是上了年紀的人,人的腎陽也會慢慢地衰弱,這就更會影響人體水液的代謝平衡。

中老年人想告別起夜頻繁的狀況,就要從補足身體的腎陽做起。由於中老年人的身體狀況與年輕人並不相同,所以要想達到好的效果,補腎不能隨隨便便,需要遵循一定的方法才行。為什麼現在人們吃得都比過去好,而腎虛的人卻反而更多了?這就說明了並非吃得好身體就會好。

對於起夜多的男人及中老年人,如果同牛肉、羊肉煲湯喝,就會有很好的補充腎陽的作用。但是吃得太多又容易上火,所以在煲湯的時候,可以放入一些能起到滋養作用的枸杞,這樣既有補腎的作用,又不至於上火。而且起夜多的人,往往會伴有畏寒的毛病,尤其腿腳更怕冷,所以一定要注意給雙腳保暖。

對於補腎溫陽的症狀,可以喝當歸羊肉湯,這道湯能夠補腎溫陽、補血活血、溫陽驅寒、補益身體,經常喝對於手腳冰涼、睡眠不安、尿頻尿急等腎陽虛者有很好的改善作用。

做法也很簡單:當歸20克,新鮮羊肉200克,生薑、黃酒、鹽。羊肉洗淨切塊,放入鍋中燒開,放入當歸、黃酒和生薑,煮到水開,再轉到小火慢燉兩個小時,最後加少量鹽即可,加鹽不宜加太多,不宜吃太鹹,夜晚起夜注意保暖不要受寒,以免加重腎陽虛。

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只有行動起來


老人有時夜間尿多一些,原因可能有幾方面,正常情況下,不必過份擔憂!

1、老人的活動量較年青人少,大多老年人不愛出汗,但人體器官活動會產生一定的廢水,這些廢水要排出體外,排洩方式有幾種,一種是流汗水,就是從毛孔排出,第二種就是從腳底排出,還有就是尿,從膀胱排出,老年人活動少一些,汗水少,廢水從膀胱排洩就要多一些!

2、人老了,身體的各種機能就要差一些,當然‘鎖水’的功能也會減弱!



3、到了老年,腎功能減弱這是肯定的,一些人就會表現出腎虛的病症,如果是真的腎虛,身體還會有其他不適,如果僅僅是晚上尿多,適當多吃一些補腎的食物,從食療上就可以解決問題,如果嚴重一些,則應到正規醫院作詳細檢查,並根據醫生指導治療!

因為老年人身體情況要複雜一些,定期進行身體檢查是必要的!


搬起石頭砸


老年人夜尿多的原因很多,其中有一糖尿病患者,服降糖藥期間每夜夜尿4--5次,後來打胰島素,夜尿只有1--2次


琴聲悠揚62839486


人老了控制尿的系統肌肉功能下降

人老體衰排汗少水分走尿路的多

睡前喝水多

覺少覺輕越睡不著越尿尿

……


甲球迷


老人夜間尿頻是由於腎氣不足造成的,可以通過按摩腎經太溪穴,提高腎功能,減少夜尿次數。


東營-紅旗飄飄


因為人到老年,人體收縮毛孔排洩堵塞,體外排的少,膀胱收縮,就起來尿尿的次數多了,


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