仇厚道
放入支架后，原先血管狭窄的地方被扩张开，可以大大缓解心肌缺血出现的一系列症状，但要注意一定要坚持服用抗血栓药物。
心脏支架手术后，注意以下几点：
1、坚持服用抗血栓药物
支架介入手术早期，尤其是一年以内，容易形成血栓，所以需要坚持服用抗血栓药物，在手术一年以内，甚至需要服用2种以上抗血栓药物。
2、若需其他外科手术，需停药
做过支架介入治疗的患者，如果需要做其他外科手术，就需要停止服用抗血栓药物，但如何停药，要循序渐进，谨遵医嘱，且需要考虑用其他药物代替。
这个是非常值得支架手术患者注意的事项！
3、养成良好的饮食和生活习惯
支架治疗并不是一劳永逸的。患者仍需要保持低盐低脂低糖低热量的饮食，同时补充优质蛋白质、膳食纤维、维生素及其他微量元素制剂等。同时，一定要戒烟戒酒，作息规律，并且需要控制情绪，禁止大喜大悲、暴躁多怒。并且可以循序渐进地增加适量运动，以有氧运动为主。
4、继续防治三高
支架介入，只是把狭窄的血管撑大了，但并未彻底解决血管堵塞，且对血脂异常也没有治疗作用。因此，仍然需要控制危险因素，积极防治三高。除了康血栓药物外，三高患者如果指标不正常，仍然需要口服降脂药、降压药或降糖药等，而肥胖患者还要积极控制体重。
5、定期随诊，注意危险信号
支架治标不能治本，做完介入手术的患者还需要定期随诊。因为支架介入后，还会有再狭窄的可能、以及形成血栓的危险等。
产生血栓的症状：若介入后一个月内出现胸闷和胸痛等症状，有可能是发生血栓的危险信号。
再狭窄症状：若半年以内或以上，出现胸闷、胸痛的症状，尤其是与手术前症状一致，则可能是发生了再狭窄。
不管哪种情况，都需要引起重视，及时治疗，以防发生心肌梗死。
执业药师yang
大家好！小王医生再次和大家聊一聊支架问题。
心脏支架术后，大体可以分为两种反应，一种是好的反应，一种是不良反应。
对人体好的反应:
1.急性心肌梗死时放支架，手术可以救命，可以缓解患者术前的各种不舒服。
2.对于心绞痛的患者，可以缓解患者心绞痛症状，解除病痛，提高生活质量。
3.部分因缺血引起心衰发作的患者，通过支架可以改善心功能。
不良反应:
1.支架内血栓形成或支架内狭窄。
2.要吃一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛。
3.心理影响，觉得自己手术，个别人会出现心理影响。
总体来说，心脏支架给绝大多数心肌梗死和心绞痛患者带来了绝大多数的获益，救了患者的命，缓解了患者病痛，是医学发展对人类的贡献。像所有的治疗手段一样，不可避免的会有个别不良影响，但医学只能面向绝大多数人获益。
相信，随着技术的不断发展，适应症的严格把握，不良影响会越来越少。
我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师，谢谢您的支持和鼓励！
心血管王医生
冠心病是常见的心血管疾病，近年来发病率越来越高，临床有很多治疗方法，经皮冠状动脉介入治疗（PCI），也就是你问的这个心脏支架术，是目前黄金救护的最有效手段，它的特点是微创、患者恢复快、疗效好的特点。
我们先来了解一下什么是PCI，简单来说就是心脏上的血管破了或者堵了，从股动脉或者桡动脉穿进去一根导管，在造影剂的引导下，到达血管狭窄或者堵塞的地方，导管的一头就是金属网，对！这个金属网就是支架，里面是个气囊，在给气囊充气后，就会把血管重新撑开血管恢复畅通。
那么心脏支架术后有什么反应呢？
1：血肿，在PCI手术过程中，可能会因为动脉穿刺导致血管损伤，局部渗血形成血肿，也可能因为拔管后局部压迫止血时间不足或按压不对，术后患者过早肢体活动，加上老年人血管脆性大等原因导致局部血肿，
2：腰部酸疼，老年冠心病患者容易出现不同程度腰部酸疼，可能是手术中造影剂造成的，也有可能是因为床面硬、冷、老年人腰肌劳损造成的，不过这个你可以放心，症状会慢慢缓解，可以在护士的指导下翻翻身，也可以在腰部放一个软垫、热敷等。
3：拔管综合征，可能是迷走神经紧张性升高，多与紧张、没吃饭、书中憋尿后大量排出有关，有可能会出现低血压或者心动过缓，心情对自己身体影响很大的，不要过分担心的。
4：有些老年人由于对造影剂耐受性差，容易出现恶心、发热、面色潮红、发热啊，我们应该对它有些感性认识、避免不必要的恐慌，要多喝水，保证术后4小时尿量≥1000ml，以助于造影剂的排出哦。
说了这么多的反应，其实这些都是可以耐受的，相比较日后生活的美满，还是值得的，而且您在医护人员的守护下，请踏踏实实的相信我们！
最后嘱咐：要听清大夫医嘱，听清患者教育，PCI术后不好好听大夫的话，不好好遵医嘱吃药，可能会出现支架内再狭窄，支架内再堵，这个可是有生命危险的哦！这个可比心脏支架术后的反应“厉害”多了！
（妇产 秦药师）
医药双博频道
一、术后可能出现心前区不适或疼痛，原因可能有二，一是支架作为异物撑张在冠脉内，犹如安装假牙的人一样会有不适感，加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适，但与术前心绞痛完全不同，心电图检查结果是正常的，短期内可自愈。二是术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。此外还可能出现腹胀、腰痛、恶心、呕吐及失眠等症状，一般1~3天就会消失。
二、支架术后要注意三件事：
（一）有可能再次慢性狭窄，严重者需要再放支架，或做搭桥手术。心脏支架主要有再狭窄和血栓形成两大并发症。血管再狭窄的发生率为5%—10%，主要由于血管受刺激后，局部平滑肌增生，最后将血管堵住。但目前，药物支架已极大地解决了这个问题。放支架导致亚急性血栓的可能只有1%。一般来说，最容易出并发症是在半年内，心脏支架手术后过了半年该部位出问题的可能性就小了。
（二）对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年（具体遵医嘱）。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。
（三）另外心脏支架手术不能代替吃药。冠状动脉支架是由特殊金属制成的网状小管，将它送到冠状动脉狭窄的地方后，它能将血管撑开，使得血流保持畅，因此术后的康复尤为重要。
三、为确保手术打折扣，要做到以下几点：
冠脉内支架植入术后，最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄，防止新的动脉斑块形成或加重，院外的康复对于支架术后的患者来说无异于锦上添花，不可忽视。
1、积极预防冠心病的危险因素：冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄（年龄>55岁）、缺乏体力活动、遗传因素等，除了年龄与遗传因素外，其他因素其实均可控制或避免。支架术后患者应坚持。
2、坚持口服抗凝药物：支架手术后，需要坚持规律服药，如果发生不良症状，如出血、乏力等，应及时到医院检查。常用药物如阿司匹林肠溶片：100mg/天，抗血小板用。原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。
氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服药一年，停药应该减量后停掉，不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止（如刷牙时牙出血）等情况应及时咨询医生。
3、他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。
4、要定期复查。定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制，使其达到正常值，以预防冠心病的复发。由原发病的患者应积极治疗原发病，若原发病得不到很好的控制，就会成为患者疾病复发的主要原因，应积极采取措施治
5、改变生活方式：作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。
四、支架术后如何康复？
1、支架术后必须要有“运动处方”
很多手术后的患者仍觉有心绞痛症状发作，很多人不敢外出，不能正常工作、旅游，不能进行正常的夫妻生活，生活质量严重下降。有些术后患者二次、三次手术，为什么呢？
支架术后康复的缺失是导致上述问题出现的重要原因。支架术后患者除了常规的二级预防药物治疗，戒烟，饮食干预外，运动处方必不可少。运动处方的制定与实施于患者的生活质量密切相关。
支架术后的运动并非运动量越大越好，过大的运动量可能会造成不良后果，对心肺功能改善无益。适合的运动量需经过运动心肺功能的评估，在专业医师的检测下制定科学的运动处方，按运动处方进行规律的运动锻炼可以明显改善生活质量，预防再次发病！
2、运动益处
①增加心肺运动耐量 可提高患者的生活质量，增强老年患者独立生活能力，心肺运动耐量改善与预后密切相关，独立于心血管其他危险因素。
②改善心血管危险因素 规律、科学的运动可降低血压，降低血甘油三酯水平，增强高密度脂蛋白胆固醇水平，改善胰岛素敏感性和糖代谢。
③改善冠状动脉血管预后 大量的研究显示，科学的康复运动可以降低冠状动脉事件发生率， 还可降低交感神经活性等。
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大象心健康
心脏支架手术后有什么反应呢？心脏冠状动脉因为某段的斑块已形成后，该段因为狭窄超过了百分之七十五，患者就会有胸闷，心慌，心悸，气短，心跳过重，心绞痛等症状。如果置之不理，就时时都有可能出现心肌梗塞。因此，患者必须进行手术治疗。在心脏手术中，支架介入术是最小的手术也是患者痛苦最少的手术，而且，治疗效果也是立竿见影的。在医生植入支架后的那一瞬间，患者的症状就基本消失了。就会感觉到心情舒畅，全身爽朗。以后，只要按照医嘱：“按时吃药，心态平和，低脂低盐，适当运动”等四点就行了。如果没有心衰的症状或者只有轻微的心衰，通过休息一小段时间后就可基本正常生活。以后，只要坚持长期的不间断的按医生叮嘱的去做。那么，大部分的患者除了不去做些超强的剧烈的运动外，是可以与没有患冠心病的人一样的生活的。同时，支架对患者的生命也是设有影响的。
