腰椎间盘突出的主要症状有那些？

腰部疼痛：

大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛

有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。

腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。

一侧或是双侧下肢放射痛：

下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。

疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。

为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。

放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。

下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。

下肢麻木及感觉异常：

下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。

肌力减弱或瘫痪：

突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

间歇性跛行：

患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

马尾神经症状：

中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质行狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳萎。

椎间盘突出能自行恢复吗？

椎间盘的形变，一般伴随有生物材料本身的性质改变，比如说纤维环和髓核的水分丢失。

和半月板非常类似，由于椎间盘基本没有供血，这种材料性质改变几乎是不可逆的。但是椎间盘的形变与周围的生理结构和受力情况有很大关系，通过各种方法，比如加强肌肉力量、通过牵引增加腰椎骨间隙可以使得产生的椎间盘非正常形变在一定程度上改善，从而达到不压迫神经消除炎症减轻疼痛的目的。

当然这种形变恢复是非常困难的，尤其是在突出程度较重的情况下，比如纤维环完全破裂了，髓核已经突出很多了，基本没可能通过传统治疗方式恢复。

通过上面的讲解，大家可以了解到，椎间盘的生理结构病变几乎是不可能自然逆转的。如果已经发病到长时间持续疼痛的情况，那生理结构的改变一定程度不会太轻。

所以大家需要了解的是，治疗椎间盘的目的不是重塑一个完美如初的椎间盘，而是通过改变现有椎间盘的病变结构，使得神经不受压迫，消除神经炎症从而消除疼痛。当然这一切是要在不破坏稳固生理结构的前提下进行，并尽可能减少以后椎间盘进一步病变的可能性。具体的治疗方法这里不赘述，一切以寻医就诊为主。

保守治疗，康复锻炼评分较高！腰椎间盘突出，医学康复锻炼！

在保守治疗中，康复锻炼评分较高，而且无论是哪种疗法都需搭配相应的运动康复！下面主要讲解腰椎间盘突出全套的锻炼方法，患者可根据自身条件选择合适的锻炼方法！

康复锻炼可以锻炼背部肌肉群，让背部肌肉健康有力，促进炎症的消除减轻对神经根的压力和刺激，从而减轻痛感。合理的锻炼可以让腰椎间盘突出患者不再受疼痛的困扰，降低复发的风险！

腰椎间盘突出患者病因不同，突出位置不同，因此在下面所有锻炼康复运动中，找到效果明显而且不加重病情的锻炼方式加强锻炼！（下部分各种病情均适用）

中医上把消除腿部症状称之为：“转筋”，转筋的方法很多，但是要选择比较简单，易操作的。

图1.活动腰椎(双侧转动)：仰卧，屈起双膝，向左右慢慢摆动，来回10-20次

图1

图2.活动腰椎(单侧转动)：仰卧，屈起右膝，慢慢把右脚放在左膝旁，用左手右膝缓缓拉向左方，停留10秒后放松，重复5次

图2

图3.俯卧背伸：躺下俯卧，手放肩旁，然后手慢慢伸直，将上半身橕起，腰背要放松，停留2秒后放松，重复5-10次

图3

图4.伸展后大腿肌肉及坐骨神经线： 仰卧，双手抱膝，缓缓伸直膝关节至后腿肌肉有轻轻拉紧，停留10秒后放松，重覆5-8次(此动作只适合在坐骨神经线发炎受控制后，物理治疗师建议后才开始)

图4

图5.伸展梨状肌：仰卧，屈起右膝，慢慢把左脚如图放在右大腿上，用双手把右腿缓缓拉向胸口，至后大腿及臀部肌肉有拉紧，停留10秒后放松，重复5次

图5