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據說醫院的藥品價格是零差價，那麼藥品的價格為什麼比藥店的價格還高呢？
所謂藥品零差價是指醫療機構銷售藥品的價格等於購入價賣，銷售過程不賺取差價，沒有營利。
這些施行零差價的醫療機構通常是國家非營利性醫療機構，享受國家財政補貼。
此舉是為了最大限度保障非贏利性醫療機構的公益性質，降低藥品價格，維護群眾利益。
但是，實踐中，有人會發現，這些醫院（非營利性醫療機構）藥品價格甚至會比營利性藥店的價格還高。
這是為什麼呢？
原因就在於，“購入價格”的形成。
“購入價格”通常是指政府集中採購的中標價格。
比如，某地級市有100家享受財政補貼的非營利性醫療機構，該市政府主導，由相關機構組成藥品集中招標採購辦公室之類的臨時機構負責該市非營利性醫療機構（部分）藥品的集中招標採購。
區域內所有非營利性醫療機構某種藥物的購入價格和零售價格理論上都是集中採購的中標價格。
我們知道，由於競爭的關係，集中競標採購理論上可以產生最低的價格，至少比經營規模小的藥店能夠獲得的採購價格低。加之，營利性藥店需要賺取批零差價作為利潤，那麼政府集中採購的中標價，也是非營利性醫院藥品的零售價應該比營利性藥店零售價低的多。
以上，是政府集中招標採購體制理論上運行機制。
但是，實踐中，由於眾所周知的原因，理論往往跟實踐經常是有差距的。
舉個實例。
為了可比性，舉的例子可能有些古老。
阿奇黴素早已是非常常規的抗生素之一。但是，十幾年前，國內只有西安楊森這家合資廠出產阿奇黴素。
當時，某區域營利性藥店每支阿奇黴素針劑零售價格在20~25之間。而非營利性醫院價格為55。
當時，該區域內已經實行集中招標，還沒有實行零差價，國家規定醫院藥品的批零價格是15%。
這樣，理論上講，該醫院的購入價格，也就是集中招標的中標價格就是55/（1+0.15）=47.8，約為當地營利性藥店有利潤價格的2倍。
這樣的中標價是怎麼形成的呢？
只有參與者才清楚吧。
當然，現在，事情做的似乎沒有之前那麼明顯了。
