01.31 安全用藥|退行性關節炎早知道

許多老年人常常會有腰痛、腿疼、關節痛的症狀,這些疼痛有很大一部分原因是關節發生了退行性病變。

步入中老年後,人體的所有組織器官都會逐漸發生退行性改變,骨和關節也不例外,而退行性改變尤其好發於承重關節和活動度較多的關節。

此外,關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素,也可能促進退行性變化的形成或加速已存在的退行性關節炎的發展。

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讓我們來具體瞭解一下什麼是退行性關節炎

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頸椎、脊柱、膝關節退行性骨關節炎圖片

退行性骨關節炎又名骨關節炎,表現為關節軟骨發生退行性改變,並在關節邊緣形成骨刺。

退行性骨關節炎怎麼發生的呢?

隨著人類平均壽命的延長,骨關節炎的發病率越來越高,嚴重妨礙工作和生活,成為50歲以後喪失勞動力的第二個常見病因,僅次於心臟疾病。

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軟骨關節本身沒有感覺神經分佈,但當關節的邊緣因長年摩擦導致軟骨和骨質破壞時,骨與骨之間相互摩擦,因此產生了疼痛,同時出現關節間隙變窄。

比如羅圈腿、X形腿或腿部受傷後受力不均勻等因素造成的關節壓力增大,必然磨損就嚴重,一旦軟骨脫落,就會造成疼痛,給患者的生活帶來很大的痛苦。

而引起退行性骨關節炎的原因,大致有以下幾點:

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1. 肥胖是重要因素

流行病學研究發現,肥胖會誘發膝關節退行性骨關節炎的發生。肥胖者尤其女性,膝關節退行性骨關節炎的發病率是正常體重女性的4倍。

2. 關節長期負重受損

很多中老年人喜歡每週爬兩三次山,或者每天上下樓爬樓梯三次,下蹲10分鐘,慢跑半小時等運動,殊不知這些運動如果過度,是非常有損關節的。比如爬樓梯時,關節需承擔體重的3至4倍,加劇膝關節的負擔,伴隨著骨與骨之間的磨損加大,導致膝關節的疼痛。

3. 膠原蛋白成分的流失

隨著年齡的增長,人體膠原蛋白會逐年流失。而膠原蛋白在骨與關節中均佔有很大分量,膠原蛋白在骨骼中佔1/3,而在關節軟骨中佔到59%,人到35歲以後,隨著膠原蛋白和鈣的流失,容易引起骨關節炎、骨質疏鬆等骨關節疾病。

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退行性骨關節炎有哪些表現?

退行性關節病可發生於全身各個關節,但好發於負重較大的如膝關節、髖關節、脊柱等部位。主要表現為關節開始活動時疼痛明顯,稍活動後疼痛減輕,然而負重和關節活動過多時,疼痛又會加重。有時疼痛可呈放射性,如髖關節疼痛可放射至大腿內側和膝關節附近。

早期可能表現為關節僵硬,如膝關節長時間處於某一體位時,起動困難,後逐漸出現關節不穩,關節屈伸活動範圍減少及步行能力下降,尤以上下臺階、下蹲、跑,跳等能力下降更加明顯。有些骨關節病晚期病人還可能出現一些下肢畸形,以膝內翻最常見,即俗稱的“羅圈腿”。

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治療退行性骨關節炎的方法很多,可以分為兩大類,一是保守治療,二是手術治療。前者包括減輕體重、藥物、理療和適當的功能鍛鍊等。後者包括截骨、軟骨移植、關節鏡手術和關節置換等。

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退行性骨關節炎如何預防?

肥胖是本病發生的重要誘因。體重下降後能夠防止或減輕關節的損害,並能減輕患病關節承受的壓力;

避免長時間站立及長距離行走;

及時和妥善治療關節外傷、感染、代謝異常、骨質疏鬆等原發病;

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堅持適量體育鍛煉,防治骨質疏鬆有規律的運動能夠通過加強肌肉、肌腱和韌帶的支持作用而有助於保護關節,預防骨關節病的發生;

注意關節保暖,關節受涼常誘發本病的發生;

應以食補為基礎,注意營養的平衡,多食奶製品、豆製品、蔬菜及紫菜、海帶、魚蝦等海鮮。同時應多見陽光及補充維生素D,以促進鈣吸收。

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