03.02 乳腺结节是怎么回事?

乳房守护天使


随着生活水平的提高,不少女性开始关注健康体检,也会每年会安排定期的女性乳腺检查,当体检结束时,体检报告单上赫然出现的“结节”“囊肿”“增生”字眼,无疑是很多女性心中的疑团,心想,这到底严不严重,这种情况会导致乳腺癌吗?有什么办法可以阻止它呢?这可能就关系到乳腺结节良恶性的问题,接下来,我们就来了解一下乳腺结节良恶性应该如何区分,乳腺结节会导致乳腺癌吗?

乳腺结节其实是乳腺影像仪器上的一种形态学改变,只是一种现实,而并不是疾病本身,其实多种情况下都可以称为乳腺结节,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

为什么会有乳腺结节呢?

其实引发乳腺结节的原因有很多,比如内分泌因素,卵巢、甲状腺、下丘脑等,它们主要是维持女性的第二性征和发育功能,则会导致激素分泌紊;另外,随着社会的发展,女性的压力越来越大,晚孕晚育,不良的生活饮食习惯等等,都会影响内分泌的,如果内分泌紊乱就会引发乳腺结节。

那么,乳腺结节的良恶性如何鉴别呢?

一般情况下,乳腺结节大约有80%的几率为良性结节,但是需要注意,如果超声显示肿块回声不均匀,边界不清,有明显血流信号,边缘不规则,呈现毛刺样或者蟹足样改变,簇状细小钙化,这些都是乳腺癌的典型特殊;生活中还应该做好自检,比如摸起来肿块较硬,没有任何疼痛的感觉,活动度差,单发肿块,并且存在乳腺癌家族史,生长速度较快的肿块,就应该引起警惕,是恶性乳腺结节的情况了。

应该怎么进行乳腺结节的检查呢,发现乳腺结节又该怎么办呢?

B超是常用的一种筛查方式,临床应用比较多,它可以发现很小的肿块,还能清晰的辨别肿块的大小、形态、囊实性、边界是否清晰,并且可以大致判断肿块的良恶性;钼靶主要是对是否出现钙化更为敏感,也是筛查乳腺结节的重要手段;乳腺核磁共振可以更加客观清晰的分析肿瘤的良恶性。当影像学检查筛查出乳腺结节后,还需要结合患者的家族史和临床症状分析,如果有必要还需要进行乳腺结节活检穿刺,进一步明确性质,对症治疗。


美中嘉和肿瘤科普


乳腺结节指的是乳腺中长东西了,形成肿块,乳腺结节并不是一个诊断性用语,因为乳腺结节有好几种可能,常见的乳腺结节有:乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌,乳腺肉瘤,乳腺分叶状肿瘤等等。良性的结节:纤维腺瘤,乳腺囊肿;交界性结节:乳腺分叶状肿瘤;恶性结节:乳腺癌,乳腺肉瘤。

得了乳腺结节怎么办?

首先不要惊慌,乳腺结节有好多种,大部分结节都是良性的,不要一听到结节就认为是乳腺癌。所以,一定要去医院检查,医生一般会做查体,开B超或者乳腺钼靶的检查,用来明确结节的性质。

乳腺结节的分级

根据乳腺B超,钼靶或者乳腺MRI的检查结果,乳腺结节可以分为0至6级,级数越大,恶性肿瘤的可能性越大,结节小于等于3级,一般是良性的,定期复查就可以了。级数大于等于4级,就有可能是恶性的,需要积极的处理,穿刺活检或者手术切除。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺结节,如果确诊是纤维腺瘤,可以不用处理,定期做B超复查就可以了,如果短时间内有增大,出现疼痛等不适,可以手术切除。

乳腺癌需要积极治疗,早期的患者需要手术治疗,中晚期的患者需要手术,化疗,内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗。

乳腺囊肿是一种良性病,不需要治疗,定期复查即可。


普外科曾医生


什么是乳腺结节

乳腺结节是乳腺组织的一种临床征象,很多乳腺的病变都有可能出现结节,不一定都是乳腺癌。

病友通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊,而这种结节一般没有痛感,所以发现时可能就已经有一定大小了。
不要以为疼痛的结节才是乳腺癌,事实上,不疼的反而是狠角色。
其实结节到底是良性还是恶性,最终是靠病理活检敲定的,而非超声和钼靶等影像学检查。
有时影像学检查都提示为“良性”,但手术后活检却发现是乳腺癌,这样的案例也时有发生的。
一般医生会对病情综合分析,对有需要的情况,会建议拿掉良性结界以确定病灶的性质。
(网络图,仅供参考)

乳腺真空辅助旋切术是治疗乳腺结节的一种方法。它是在B超引导下,将穿剌针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引旋切将肿块切除。

伤口无需缝合,仅需贴上一张创口贴即可。
手术时间短,术后无疤痕,患者无需住院。
对于多发性乳腺肿块切除也只需一个穿刺孔。
手术可取出足够量的标本供病理诊断,提高乳腺癌早期诊断的准确性。
(网络图,仅供参考)

乳腺结节的自检方法

1、对镜自照

脱去上衣,暴露上半身,然后将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状及轮廓是否有变化。
同时,仔细检查皮肤上是否有红肿、皮疹、褶皱。
还要检查乳头是否在同一水平线上,有没有出现抬高、回缩、凹陷的现象。
可以轻压乳头,观察是否有分泌物红润乳晕颜色有没有变化。
(网络图,仅供参考)
2、平躺触诊
脱去衣服,平躺在床上,在右肩下垫一个小枕头,然后高举右肩,使右侧乳腺变得很平。
这时,用左手三根手指,食指、中指、无名指的指腹缓慢、稳定、仔细的触摸右侧乳房,顺时针或逆时针从乳房外围起,转动三圈以上,直至乳头来检查。
接着,检查腋下淋巴结是否有肿大。
最后,用拇指和食指同时轻挤压乳头,观察有无乳头排液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医。
湖南泰和医院普外科范澍主任建议:女性朋友们一旦发现乳房有异常,请及时去正规医院接受诊疗。
乳腺癌如果能做到“三早”(早预防、早发现、早治疗),早期的乳腺癌5年生存率在90%以上。
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南泰和医院 普外科 范澍

湖南医聊


乳腺结节是比较常见的乳腺疾病,高发于青年女性群体,其中育龄女性发病率明显高于其他年龄段女性。

乳腺结节本质上属于一种乳腺囊性增生病,很多发病的女性朋友之前会存在乳腺增生的问题。同时,因为乳腺结节并没有明显的不适症状,所以大多数女性都是在体检中发现的自己竟然有结节,不过不必过于紧张,绝大部分乳腺结节是良性的,发展成为乳腺癌的几率并不大。



乳腺结节是怎么引起的?

容易导致乳腺结节产生的原因,其中关系最为密切是与雌激素有关,各种因素造成了女性体内雌激素水平变化,特别是雌激素水平过高,其乳腺结节等女性疾病风险越高。

生活中,会影响到雌激素水平的因素如:

  • 情绪、压力
  • 饮食,高油脂高蛋白食物摄入过多,或私自食用富含雌激素的食物或保健品。
  • 睡眠
  • 药物(避孕药等)
  • 肥胖(体脂肪含量过高,也会影响雌激素的水平)
以上都会直接或间接影响雌激素水平,进而增加罹患乳腺结节的风险,除此之外,乳腺结节的发生也与遗传存在一定关联,如果家族近亲中有乳腺疾病病史,那么后代中罹患乳腺疾病的风险会高于一般人群。


分享下个人的真实经病例:

个人在医院工作,每年会定期体检,之前虽然一直痛经和乳腺增生的问题,但是并没有乳腺结节。后来因为工作原因,将近一年工作压力特别大,每天情绪都处于特别紧张的状态,睡眠时好时坏,第二年例行体检时检查除了左胸结节,大小为0.4*0.6cm,确定为纤维腺瘤,虽然不大,但是深刻的认知到了不良情绪对健康的影响,后来及时调整了生活状态和心态,说实话,健康比什么都重要,之后每半年复查一次,直到现在虽然没有自行消除,但是也没有持续增长。

发现乳腺结节应该怎么办?

1、根据结节大小、部位、质地以及生长速度来确定是否需要手术切除或其他治疗方案,这个需要与医生沟通,不过这种情况并不大哈。

2、如果排除恶性肿瘤,那么注意定期体检,一般建议3~6个检查一次,通过彩超就可以了解到结节的情况,有没有快速增长或发生其他变化。同时日常在家时偶尔要关注下乳腺的变化,如果能明显感到结节变大、乳房皮肤发生改变或有溢液情况等,需要及时就医。



3、最后就是调整好我们的生活状态及饮食习惯。

  • 增加些深绿色蔬菜、十字花科蔬菜及水果的摄入,研究发现它们对降低乳腺疾病风险有好处。
  • 豆制品可以吃,适量吃些对雌激素调节会有好处,每天50克左右就好。
  • 避免外源性补充一些含有雌激素的保健食品,如精加工提纯后的大豆异黄酮等。
  • 油炸类食物、高糖的食物少吃,把体重控制好。
  • 调整好心态,不要纠结于结节的存在,定期监测就好了,面对压力或不良情绪尝试释放和调节,不要生闷气或长期压抑,比起健康而言,其他都是次要的。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。


被写作耽误的营养师


在医院乳腺病门诊中,最让患者和大夫不放心的恐怕就是乳腺结节。患者怕得了乳腺癌,大夫怕早期肿瘤漏诊;结节切了有的还长,不切又担心像定时炸弹哪天会病变。那么,乳腺结节到底是什么病?又该如何预防和治疗?下面我们就来谈谈这个大家十分关心的话题。

所谓的乳腺结节,是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物,通俗地讲就是乳房里面长了包块。医师有时也会把它称为乳房肿物。乳腺结节有的自己用手摸就能发现,乳房有种疙疙瘩瘩不平的感觉。更多的则是在体检和看病时才被发现。

乳腺结节之所以很常见,是因为它并不是一种单独的病,而是乳腺病家族中众多疾病的一个共有表现。它既可以是良性的,也可以是恶性的;既可以是单个也可以是多个;还有大有小。

同样是乳腺结节,治疗和预后可以相差甚远。根据乳腺结节的特点,医学上大体分为以下几类,自己也可参考初步判断和了解。

1、乳腺增生结节:这种乳腺结节一般比较小,比较多,还会有乳房疼痛,特别是月经前疼痛,月经后结节可变小变软也是其特点。
2、乳腺纤维瘤:多见于20~30岁年轻人,常为乳房单个结节,摸着能活动,疼痛感不明显。
3、乳腺囊肿:所谓的囊肿是指肿物的内容物为液体,通过B超检查就能分辨出结节是实性还是囊性。乳腺单纯囊肿基本是上良性的。国外调查发现,40%左右的绝经后妇女有大小不一的乳腺囊肿。乳腺囊肿患者有的还会伴有乳头出水溢液。


4、乳腺癌:乳腺癌的肿物结节摸着发硬,固定不容易推动,可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋下淋巴结肿大等表现。
5、非哺乳期乳腺炎:顾名思义就是不喂奶的时候发生的乳腺炎,现在这种病越来越多,而且容易误诊为乳腺癌。主要表现为乳房和乳晕部位肿块,破溃形成慢性伤口,不容易愈合等,也可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等。

其实乳腺结节的性质和类型要分清楚并不那么简单,所以一旦发现自己乳房上有结节和肿块,应该及时到医院检查和明确诊断。

——追随您的心声 提供专业回答——


中老年保健杂志


乳腺结节是一种症状,一种描述性名词,常见于各种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌(恶性)等。

那么,如何判断它的性质呢?我们可以通过超声、X线等检查,根据 “BI-RADS”( 乳腺影响报告与数据系统)判断结节风险大小。通常BI-RADS分类 0~3级,大多属于良性疾病,如果是良性,结节再大也不必担心;BI-RADS分类4~6级,可能是恶性病变,如果是恶性,结节再小也很麻烦。具体分级代表的临床意义可以参照下图:

0-3级,不建议手术治疗,中医治疗乳腺结节以化痰软坚,消肿散结,疏肝理气为原则,中医有个理血剂,叫桂枝茯苓丸,具有活血、化瘀、消癥之功效,主治妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽。也有做成胶囊的,或者有时间最好捡药方自己煎水喝,方子如下:

桂枝9g 茯苓9g 牡丹皮9g 赤芍9g 桃仁9g,水煎服,一日一剂,早晚饭前分温服。

方中桂枝温经散寒,活血通络;茯苓益气养心,能利腰脐间血;丹皮、桃仁、芍药活血化瘀,芍药并能养血和营。做成丸剂是以蜜为丸,取其缓消癥积而不伤正,丸剂用法用量:口服,一次1丸,一日2-3丸。

另外,脚背部是乳腺反射区,可以时常用手或梳子、刮痧板疏通它。

再者,每天早起切一片姜,厚度2cm左右,含在嘴里,慢慢嚼碎,咽下姜汁,随后喝一杯温热的开水,一般能够感觉到胸下暖暖的,特别舒服。生姜辛温,益脾胃,善温中降逆止呕,除湿消痞,回阳通脉,主伤寒头痛,鼻塞,通四肢关节,开五脏六腑,久服可去臭气,通神明。早起空腹切片姜,放嘴里含几分钟再嚼碎,然后用一杯温热的开水喝下去,可以温阳通阳,化去肿块。


愚山魈


  乳腺结节是一种常见的妇科疾病,但是很多患有乳腺结节的女性,也并不了解乳腺结节是怎么回事?其实,乳腺结节就是乳腺囊性增生病。

  乳腺结节属于乳腺代谢过程中的一种病理表现,通过彩超钼靶等检查可发现乳腺中有微小的肿块、结节。乳腺结节一般分为四个类型:1、乳痛型。这种类型的乳腺结节一般发生在青春期经前,在经期疼痛,没有肿块,经期后会消失。2、小叶增生型。这种类型的乳腺结节一般发生在20到35岁的女性身上,一般在经前疼痛,伴有多发小结节,经期过后缓解。3、纤维腺瘤。这种类型的乳腺结节有单发的肿块,边界清,活动大,有粘连感,但没有疼痛感。4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病。发生在30岁以后的女性身上,有多个小结节,成片,质韧,但边界不清,而且常常是双侧,有轻压疼。

  乳腺结节主要是与内分泌失调、遗传、日常饮食习惯、环境污染、压力过大等有关系,大多发生在25-50岁的女性中。有乳腺结节会出现乳房部位疼痛、胀痛,同时也会导致月经不调,如月经提前、推后、出现胸闷、嗳气等,伴有心情不佳时疼痛症状更加明显。而且,极少数乳腺结节有恶变的风险,这类结节多伴有乳房疼痛,乳房有溢液、出血等。

  总之,当可用手摸到明显硬块时,应该尽早到医院进行检查,如钼靶、彩超等以确诊疾病。如果是良性结节,可服用逍遥丸、红金散结片等药物治疗,如果结节持续长大,疼痛明显,应该尽早微创、手术等方法去除。另外,平时应注意休息,保持心情愉悦,并检查锻炼身体,可以减少发生乳腺结节。

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乳腺结节暂无统一明确定义,一般临床可触及或通过影像发现的乳腺肿物,均称为乳腺结节。乳腺结节起病隐匿,常不伴疼痛不适,乳房自检是早期发现该病的重要途径,早发现,早诊断,早治疗意义重大。乳腺结节常见于:

1.乳腺增生症:是乳腺不同组织质增生及复旧不全所致,因病理学形态多样,乳腺疾病、纤维囊性乳腺、硬化性腺病均属此病。该病常与月经周期相关,乳房疼痛及部分患者的结节随周期变化,结节形态呈条索、颗粒等,且常为多个,少数病人伴乳头溢液。

2.乳腺纤维腺瘤:该病乳房形态无改变,无分泌物,无乳房胀痛或触痛等不适,常于无意中发现,多见于20-30岁女性。该病结节多为良性,恶变机率较低,形态近圆形,边界清楚,活动度良好,质地较韧。

3.乳腺癌肿:该病起病亦无乳房胀痛或触痛等不适,但肿块结节生长迅速,部分患者乳房外观改变,并有血性或水样分泌物,好发于中老年女性。肿块不规则,质地较上两种疾病硬,活动度差。

乳腺超声检查对乳腺疾病诊断有重要价值,一般增生性结节或纤维瘤多表现为边界清晰、形态规则的低回声肿物,乳腺超声报告BI-RADS分类:1一3类。而乳腺癌肿的肿块多数形态不规则,内部回声不均匀,乳腺超声BI-RADS分类:4b-5类。

调畅情志,良好稳定的情绪,清淡饮食,规律作息,避免过劳是预防该病关键。亦有少数患有乳腺结节的男性,应正确面对,积极诊治。

本期答主:刘亚芳,医学硕士

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乳腺结节本身不是一个病,它只是一个“表现”,也就是说,很多乳腺疾病都可以表现为结节。发现乳腺结节,首先要查明是什么原因引起的,有生理性的结节,有病理性的结节,有良性的结节,也有恶性的结节,不同的情况,处理不同。


最常见的是乳腺增生结节,如果是一般的乳腺小叶增生,观察随访就好,注意生活方式和心态的调整;如果是囊性增生结节或不典型增生结节,根据情况,要么观察随访,要么及时处理。


除了乳腺增生,还有一种较常见的结节是乳腺纤维瘤,也会表现为结节或肿块的形式,这多数发生在青春期女性,是一种良性肿瘤,可观察随访,也可视情况处理。


还有一种发生在哺乳期女性的乳腺肿块结节,那就是积乳囊肿,一般可能会有局部红肿热痛的表现(急性乳腺炎的表现),其处理关键就是要疏通乳管,让乳汗及时排出来,请到乳腺科就诊。


当然,大家最关心的还是乳腺癌的结节。如果发现乳房有结节肿块,很多是无痛性的结节肿块,要及时就诊查明原因,医生会根据查体(视诊,触诊乳房等)、乳腺超声或钼靶等检查进行初步判断,必要时要活检明确病理诊断。


肿瘤专科医生


乳腺结节是怎么回事?



乳腺结节 只是某种乳腺疾病的一种症状。在影像学指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。

一般质地较软或中等、触之有囊感、结节状,少数者伴有压痛,活动度好,边界清楚,常随月经周期或情绪而发生变化。其病程长、肿状物大小短期内增长不明显,少数者乳腺管扩张、乳头有溢液。

医生凭经验可大致判断出很多结节的性质:乳腺增生、囊性增生、纤维瘤等。;如果医生在乳腺健康检查过程中怀疑结节可能为恶性时,则需要通过再次对结节进行病理性活检来最终确诊其为良性或恶性。

总之,在日常生活中,一旦发现自己的乳房内出现乳腺结节或肿块时,应及时到医院明确诊断结节的性质,是良性或是恶性。






如何预防乳腺结节?

第一、坚持每月定期到专业的健胸美胸机构,咨询专业人士,给自己的乳房做乳腺疏通按摩疗 好好呵护乳房。

第二、日常生活中,养成良好的饮食和生活作息习惯,提倡母乳喂养。忌辛辣、熬夜、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药及使用含有激素类的外用或口服类产品等。



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