現在這個手機時代，大多數人脖子都會多少有些不舒服，畢竟誰天天低頭玩手機那麼久都會不舒服。但是很多朋友，尤其是歲數大的朋友，如果平時頸椎多少有些不舒服的同時，發生了頭暈，很多人都會覺得：這個頭暈，是頸椎病引起的。

是的，“頭暈是頸椎病引起的”這一說法在坊間非常流行，甚至很多醫生自己都這麼說。在門診我經常會接診一些因為頭暈就覺得自己有頸椎病，掛骨科號要求檢查，甚至直接要求吃藥治療的患者。但是，其實這是一個對頸椎病普遍而嚴重的誤解。

今天咱們就來說一說頭暈與頸椎病的那些事兒。

1、絕大多數的頭暈，都跟頸椎病沒關係

是的，臨床中絕大多數的頭暈，都跟骨科的頸椎病沒有啥關係。即便是平時脖子有些不舒服，即便是片子上看頸椎的確有些不好，即便的確同時存在有頸椎病，但是頭暈幾乎都不是頸椎病引起的。

之所以會有“頭暈是頸椎病引起的”這一說法，一方面是因為醫學界一直有“一元論”的原則（儘可能的用一種病，來解釋所有的不適症狀），而更主要的是源於1955年Ryan教授提出的一個叫cervical vertigo的概念，翻譯過來叫“頸性眩暈”。但是實際上，Ryan教授當時提出的所謂“頸性眩暈”，其實是指，因為頭部旋轉引起的眩暈感和眼球震動，只是用來描述一種臨床表現，並不是指頸椎病引起了頭暈，或者是一種特殊的疾病。

雖然後來，醫生們通過血管造影的方法證實了，有些人的頸性眩暈，的確可能是轉頭時脖子裡的一根叫椎動脈的血管被壓住了。但是，他們並不明白，為什麼這些人的椎動脈會在轉頭時被壓迫。所以，他們只能靠猜：或許是因為年紀大的人，頸椎都有些不好，而椎動脈又是從頸椎旁邊的孔裡走的，自然而然醫生最先猜的，就是可能是頸椎增生的骨頭壓迫了椎動脈，從而引起了頭暈。於是，一個叫“椎動脈型頸椎病”的名字就被提出來了。

然而，隨著醫學的發展和研究進一步深入，醫生們逐漸發現真相併不是這樣。越來越多的證據表明：那些轉頭時椎動脈被壓迫的患者，是因為他們的椎動脈進入頸椎橫突孔的位置，天生就比其他人高，使得他們的椎動脈更容易在轉頭時發生扭曲。這跟頸椎病的骨質增生，或椎間盤突出，沒有半毛錢的關係。

儘管咱們老的教科書上一直沿用著這些概念，但在國際上其實早已經很少承認有椎動脈型頸椎病這一概念了。換句話說，大家基本上已不把頭暈和頸椎病聯繫在一起了，因為概率太小。

實際上，即便是在國內，現在“椎動脈型頸椎病”的概念都已經淡化了，專業的骨科醫生也很少再提這一說法。只是，因為咱們老的教科書還是寫著椎動脈型頸椎病這一個概念，而且因為先入為主概念的影響，老百姓們甚至一些醫生都很難及時更新更改。

2、頭暈，該先看哪個科？

現在，你已經明白了，“頭暈大多都不是頸椎引起的”。

那麼，頭暈跟什麼有關係呢？發生了頭暈該去醫院看什麼科呢？

頭暈是一個常見現象，但很多毛病都會引起頭暈。比如：神經內科最常見的年齡增大腦供血不足會引起頭暈；耳鼻喉科的耳石症、美尼爾綜合症等也是頭暈的常見原因；除此之外，心血管毛病、高血壓、貧血、更年期相關等都會引起頭暈。

所以，有頭暈症狀，應該優先去神經內科、心內科和耳鼻喉科診治，正確診斷後對症下藥，這樣才能奏效。當這些科室都檢查完沒問題了，而頭暈仍然存在找不到原因，那時候才來我們骨科看。