沈大人6
很多患者对于封闭和关节腔注射有混淆，您没有具体描述是因为什么打了“封闭”，一般情况下关节周边的无菌性炎症疼痛持久超过两个月可以考虑封闭治疗，而骨关节炎的问题需要关节腔内注射治疗来帮助患者缓解问题。
关节周边肌肉肌腱的无菌性炎症适合局部封闭治疗
很多喜欢运动的人群肌腱通常都会存在炎症，尤其是关节周边的部位，比如鹅足肌腱炎、肌腱止点炎症等。当患者经过休息、冷敷热敷、物理治疗等措施疼痛不缓解超过两个月可以进行封闭治疗。医生一般会给予疼痛部位进行少量的激素和麻醉药物注射，这样可以帮助控制肌腱周边的炎症，缓解患者的疼痛，是治疗这些无菌性炎症很好的办法。
一般根据病情变化来判断注射间隔，通常情况下是间隔两周时间进行注射治疗，一般两到三次注射为一疗程。如果疼痛缓解明显，可以暂观察，不予再次注射。
关节内注射治疗与封闭完全不同，却很多患者认为是一样的，今天给大家科普下两者的区别。
关节腔注射是医生根据患者的病情，尤其是关节腔软骨磨损的情况，通过针刺的办法将药物注射入关节腔内的一种技术，对无菌操作和技术要求比较高。
一般注射的药物是玻璃酸钠、几丁糖或者是最近几年特别流行的prp（富血小板血浆因子），主要目的都是润滑关节、增加软骨弹性、减轻关节摩擦，帮助患者减轻症状。
玻璃酸钠等药物本身就是关节软骨内存在的物质，骨关节炎患者这类物质会明显减少，所以需要给予外源补充，一般建议一周一次，四次到五次是一个疗程。
PRP是富血小板血浆因子，是我们身体内本身存在的血液内物质，对于促进损伤恢复效果好，一般建议每十天注射一次，三次一疗程。
无论是封闭还是关节腔注射都需要注意的地方
第一，一定要选对适应症，不要肌腱炎的炎症做关节腔注射，不要关节腔的问题打封闭，这是选择治疗的基本。很多朋友会说我又不是医生，我哪儿知道如何选择啊？事实确实是这样，所以建议患者一定要找专业的运动医学医生进行检查治疗，明确诊断很关键，如果诊断都做不到正确，治疗方式选择一定有问题，即使缓解了，也是蒙的。
第二，血糖。现在患有糖尿病人群的患者越来越多了，很多糖尿病的患者也容易出现肌腱和关节内的问题。所以建议有糖尿病的患者或者是体重略大的朋友，有家族糖尿病史的朋友，一定要严格在进行治疗以前检查血糖，明确有无糖尿病，另外有糖尿病的患者也建议将血糖控制在7mmol/l以上。因为血糖偏高会增加感染风险。尤其是关节腔内注射治疗，一旦关节内感染就是灾难性的。
第三，注射后尽量不要热敷。建议2-3天内不要洗澡或者接触水源，避免感染。关节腔注射后见于要冷敷，建议冷敷的时间为20分钟，建议要采取冰水混合物进行冷敷。注射后冰敷两到三次左右。
第四，如果注射部位出现明显的红肿或者有发热即使就医。
以上就是对题主的解答，如果你还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！![]()
想好好做医生的胖子
刘医生谈骨论筋🍎封闭多久打一次🍎
疼痛在我们生活中无处不在，人的一生会出现各种各样的疼痛。在带给我们痛苦的同时，也能提示我们身体有所病变，让我们及早的治疗。在对疼痛治疗的方法中，封闭针发挥着不可替代的作用。不过打封闭针也要讲究方法和剂量，不是随随便便就可以打的。怎么遵循呢？下面就给大家说一下！
什么是封闭针？
封闭针就是将激素和局麻药按照一定的比例混合以后，注射于疼痛部位，以达到治疗疼痛的目的。它是治疗局部无菌性炎症的重要方法。比如痛点封闭、腱鞘炎、关节内封闭、肌腱辅助点封闭等。
封闭针是如何起到止痛作用的，一是激素可以增加局部毛细血管的通透性，抑制炎症、防止黏连以及减轻水肿。二是局麻药不但可以局部麻醉立马止痛，还能解除痉挛，扩张血管。有利于激素发挥作用。
封闭针怎么打？
封闭针的应用前提，一定要诊断明确疾病，有一些病是不能应用的，主要就是无菌性炎症。
封闭针的用量，也要控制好，一般都不会超过一支。我平时也就用半支左右。因为用量太大，很容易出现问题，并且这些量完全可以解决问题。
封闭针的间隔时间，这个一般是一周以上才能注射第二次。这个时间一定要控制好，宁可推迟不能提前。
打封闭针的时候一定要消好毒，特别是关节内或者椎管内的封闭一定不能引起感染。并且注意不要注射入血管内，否则会引起心率减慢的症状。
大家担心的方面
一听到激素，大部分人都非常排斥。主要就是害怕股骨头坏死，满月脸水牛背，全身毛发增多，骨质增生。其实除了这些还有几点，比如对于肌腱部位的，我们不建议打。很容易引起肌腱断裂。有一些在打完封闭以后，反而加重。对于有伤口的也不建议打，很容易导致伤口愈合减慢。还有的在注射完以后局部皮肤变白。不过这一些都是在短时间内大量应用激素才会出现，并且正规医院的医生对于操作和对封闭针的应用原则都掌握的比较好。出现这些问题的几率相对很低。
封闭针在临床应用中比较广泛，只要掌握好应用征，就能给我们带来好的方面。希望这些能给大家带来帮助。
大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
关注🍎刘医生谈骨论筋🍎享健康人生刘医生谈骨论筋
膝关节有问题，最好检查确诊清楚病因，针对病因配制药治疗。没有必要不要打封闭针。
封闭针是止痛和激素药，虽然能缓解症状，但不能治好病因。而且还有副作用。
在临床治疗经验中，同样的病情，如果打过封闭针的患者，治愈时间是多长的。最常见的是打了几次封闭针的患者，最后不但不能止痛缓解症状了，一检查病情变得更严重。如不急时正确治疗，最后只能采用关节置换，不再拥有健康的膝关节。
现在社会中，很多疾病既可以预防，又可以治愈，往往不能治愈的是盲目乱治，病不但不能治好，而使病严重要难以治好的地步，错过了最佳的治好时机。这种情况在膝关节疾病上最常见。为何我国每年要做四十万个关节置换的原因。
膝关节损伤，滑膜炎，软骨磨损，骨关节炎等采用中医治疗，用对药是可以治好的，不必要采用没有治好功效的封闭针。
老潘经验
千万不要打激毒，尤其是曲安耐德，会造成更多的结晶，更加重。用中药青风藤提取液。
湛江超声才子
打了封闭就别做剧烈运动了，偶尔一次可以但不能太长，关节都出问题了，还嘚瑟，能不作就别作了。
