01.19 化疗方案一字之差,有效率差15%

13岁的小徐,2017年1月中旬左右患儿自觉喉咙肿痛,痰中带血丝,家长给予消炎药治疗后,症状好转。2017年1月底左右家长发现患儿右侧颈部有包块,当地医院给予头孢类抗生素治疗,仍不见好转。2017年2月在上海XX肿瘤医院行扁桃体活检提示:恶性淋巴瘤, 考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心细胞亚型可能大。

2017年3月PET-CT鼻咽顶后壁及两侧壁,双侧口咽区域、右侧软腭区域明显增厚,FDG代谢明显增高,结合病史考虑淋巴瘤累及可能大;右侧咽后外侧、两侧颈血管鞘旁、右侧颈后三角、右颈根部、右锁骨上见多发肿大淋巴结,FDG代谢明显增高,结合病史考虑淋巴瘤累及可能大;两侧腹股沟,左锁骨上见小淋巴结,FDG代谢稍高。

2017-3-9给予P方案(环磷酰胺、长春地辛、强的松)化疗,当日行腰椎穿刺及鞘注,送检脑脊液未见异常。2017-3-16又给予A方案(环磷酰胺、长春地辛、表阿霉素、阿糖胞苷、强的松)化疗,再次行2次腰椎穿刺及鞘注预防中枢浸润。

副作用大引发出国看病

化疗巨大的副作用,以及整个病房几乎清一色的治疗方案,使孩子父母萌生了出国看病的想法。爱诺美康针对弥漫大B淋巴瘤的特点,推荐了波士顿儿童医院等治疗小儿淋巴瘤的医院;但孩子父母考虑到在加州有房子生活方便,有亲戚朋友可以照顾。

爱诺美康于是帮患者预约了美国西部排名第一的UCLA医学中心,也获得了他们加州亲属的一致认可。之后爱诺美康推荐了UCLA的专家,并为一家三口办理了医疗签证。“陪伴是最好的治疗”,以患者为中心考虑问题,这也是爱诺美康一直坚守的价值观。

一字之差,谬以千里

化疗方案一字之差,有效率差15%

首次见到美国专家,C教授已经详细看了爱诺美康提供的英文病历,并且复核了病理切片,告诉小徐的父母,接下来需要做影像检查,然后制定化疗方案,就目前的治疗方案,他认为不能说不对,但需要进行调整,以便让化疗对肿瘤更敏感。

1周后,结合在美国的检查,美国医生制定了化疗方案:利妥昔单抗、长春新碱、甲氨蝶呤、强的松、阿霉素、环磷酰胺。与之前的方案相比,不同是使用长春新碱替换原来的长春地辛,原因是研究数据显示使用长春地辛的方案没有长春新碱好,有效率差10-15%;并根据新的病理结果加入了靶向药物。这就是医疗的区别,很多时候不是药物、不是设备,更不是看的病人多经验多,而是靠科学的数据。

化疗方案一字之差,有效率差15%

美国的化疗方案

美国的化疗,也并非某些新闻所夸大宣传的那样,没有任何副作用,而是小一些,同时美国的医生也更关注副作用的处理,按照小徐妈妈的说法:“尽管不好受,但美国化疗时,孩子不遭罪”。而且美国医院的环境,包括医生、护士、社工都非常友好,整个医院看不出来哪个是患者,父母的心情不会太焦虑。

化疗方案一字之差,有效率差15%

2017年9月小徐淋巴瘤获得了痊愈,结束了化疗。爱诺美康的回访显示,孩子结束化疗后没有异常,已经准备重新返校上学了。谈到花费这么多,仅仅为了“一个字的差别”是否值得,小徐父母笑称“一字万金,值!”。衷心的祝愿这样的幸运能够发生在每一个孩子身上。

2019年10月,多次复查均未显示癌症复发。尽管还不能说100%战胜淋巴瘤,但按照孩子母亲的话来说“我很知足了,未来没来,过好现在”


分享到:


相關文章: