黑痣，色素痣也简称色痣，斑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。
有人说“黑痣”就是黑色素瘤，是这样吗？
黑痣是最常见于的皮肤良性肿瘤，黑痣是由正常含有色素的痣细胞所构成的，颜色多呈深褐或墨黑色，也有一些没有颜色的无色痣，。虽然黑痣属于良性肿瘤，但是在一定的条件因素的刺激下，黑痣也会发生恶变，变成所谓的“黑色素瘤”，比如长期的摩擦、按压等等刺激，或者阳光照射、物理化学刺激等等。
同时，这里也给大家普及一下“黑色素瘤”的相关医学知识！！
黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤。黑色素细胞主要发生在皮肤，但可以在其他地方，特别是眼睛。黑色素瘤的绝大多数来源于皮肤。
黑色素瘤的病因
由UVB(280-320 nm)和UVA(320-400 nm)组成的太阳辐射是主要的致病因素，其风险与以下因素有关：
- 太阳照射的程度。
- 天然皮肤色素沉着。
- 太阳照射发生的年龄：
儿童时期暴露是比成年期暴露更重要的危险因素。(在澳大利亚的移徙研究中可以看到这一点，在那里，如果作为成年人移民到澳大利亚，人们往往会保留出生国的风险简介)。公正和红头的人面临更大的风险。
其他危险因素包括“畸形痣综合征”，这是一种家族疾病的不典型痣携带一个低到中等风险的黑色素瘤。
黑色素瘤的病理类型
- 表面扩散(通常相当薄)。
- 结节(通常较深)
- 腺体扁豆(在鞋底和手掌上)。
- 哈钦森黑色素瘤雀斑(常在老年患者中)。
黑色素瘤症状和体征
黑色素瘤的诊断需要专家知识，因为早期阶段看起来可能与无害的痣相同。黑色素瘤的体征和症状包括：
- 暗色皮肤病变，有时伴有少量色素沉着
- 不规则型皮损
- 在以前的鼹鼠中生长或改变形状
- 前葡萄胎瘙痒、溃疡或出血
黑色素瘤分期
恶性黑色素瘤的TNM分型：
T原发灶;TX原发肿瘤无法评价;T0无原发肿瘤证据;Tis原位恶性黑色素瘤。
T1肿瘤厚度≤1.0mm伴或不伴溃疡;T1a肿瘤厚度≤1.0mm程度Ⅱ度或Ⅲ度无溃疡;T1b肿瘤厚度≤1.0mm程度Ⅳ度或Ⅴ度有溃疡。
T2肿瘤厚度1.012.0mm伴或不伴溃疡;T2a肿瘤厚度1.012.0mm无溃疡;T2b肿瘤厚度1.012.0mm有溃疡。
T3肿瘤厚度2.014.0mm伴或不伴溃疡;T3a肿瘤厚度2.014.0mm无溃疡;T3b肿瘤厚度2.014.0mm有溃疡。
T4肿瘤厚度4.0mm伴或不伴溃疡;T4a肿瘤厚度4.0mm无溃疡;T4b肿瘤厚度4.0mm有溃疡。
N淋巴结;NX无法估计淋巴结的情况;N0无区域淋巴结转移。
N1有一个淋巴结转移;N1a临床隐性转移;N1b临床显性转移;N223局部淋巴结有转移或虽无局部淋巴结转移但有淋巴内转移。
N2a临床隐性转移;N2b临床显性转移;N22无局部淋巴结转移但有卫星病灶或有原发肿瘤与淋巴结之间的途中转移;N3:4个或更多淋巴结出现转移或融合的淋巴结转移或者局部淋巴结转移伴有卫星灶或伴有肿瘤与淋巴结间途中转移。
外科手术切除-通常治疗薄型病变。免疫治疗和较小程度的化疗可能对晚期肿瘤有一定的实验性作用。
黑色素瘤预后
影响预后的特征是肿瘤的厚度(Breslow深度)，与皮肤结构相关的深度(Clarke)，黑色素瘤的类型，溃疡的存在，卫星病灶的存在，以及区域或远处转移的存在。
至于诊断时的肿瘤厚度：细黑色素瘤(<0.75mm)预后良好，通常仅通过手术切除即可治愈，诊断时厚度大于4mm的肿瘤常为转移性肿瘤，可表现出极强的侵袭性生长。
閱讀更多 科普健康每一天 的文章
