03.02 腦幹部位腦梗塞會有哪些症狀?

伍迪36


我想您的問題應該是“腦幹梗死是什麼症狀”。

腦幹是最重要的生理功能區域之一,腦的運動指令均通過腦幹傳至全身各相應區域,而除嗅覺和視覺以外的全身各種感覺信息均由腦幹傳入腦中,可以說是腦與身體之間的重要關卡。另外更重要的是,腦幹還負責維持機體正常呼吸、循環等基本生命活動,被稱為“生命中樞”。

因此我們就可以知道,當腦幹梗死時,輕者可以表現為眩暈、噁心、嘔吐及眼球震顫、複視(看東西重影)、構音障礙(說不清話)、吞嚥困難及共濟失調(站不穩)等,重者可以迅速出現偏癱或四肢癱瘓、昏迷、中樞性高熱、應激性潰瘍、甚至呼吸循環衰竭導致死亡。

此外,腦幹梗死還有一些常見的綜合徵,包括腦橋前下部綜合徵,閉鎖綜合徵等,這些綜合徵通常表現為一組固定的症狀。比如閉鎖綜合徵,表現為雙側面癱、球麻痺、四肢癱、不能講話,但意識清楚、能隨意睜閉眼,只能通過睜閉眼或眼球垂直運動來表達自己的意願。其他還有多種綜合徵,感興趣可以進一步查找資料。


郭藝芳心前沿


前幾天去急診會診,說一個昏迷的,我說昏迷的不找腦內科,找心內科幹嘛⊙∀⊙?

急診醫生說,家屬說突然暈倒,伴噁心嘔吐,不排除心源性。


去看了一下心電圖沒有特殊表現,儘快做一個ct或加急核磁吧。

後來在院內網看到了這個人的MRI檢查顯示為腦幹梗塞。

腦幹梗死以發病急, 症狀複雜, 早期診斷困難, 治療棘手,病死率高, 預後差。


臨床上一般以頭暈、頭痛、意識錯亂,肢體癱瘓、麻木,走路不穩、大小便失禁、痴呆等為症狀,除上述症狀外根據受累其部位我們又可以分為腦橋、中腦、延髓梗塞,梗塞的部位不同也會有不同的表現:

1.腦橋:橋腦梗塞出現的是雙側肢體的癱瘓,偏側感覺障礙,說話不清等;

2.中腦:對側肢體癱瘓、麻木、感覺障礙、嗜睡、病灶側眼顫、記憶力減退等;

3.延髓:突發眩暈、噁心,眼震、吞嚥困難、聲音嘶啞、對側肢體感覺障礙。

後來,這個患者也沒救回來,王醫生想說:世界上沒有任何一個能夠選擇腦梗塞或心肌梗死的部位,我們都想疾病輕一點,可是疾病不長眼。

我們只能去預防三高,早治療三高,減少腦梗塞、心肌梗死的發生率,而無法去選擇梗塞部位。


心血管王醫生


腦幹連接我們的大腦和脊髓,因此,腦幹中有功能集中的傳導束,傳出大腦發出的指令,並傳入我們的感覺。

腦幹還是我們的生命中樞,呼吸、血壓、心率、體溫等都在腦幹有調節中樞。

此外,腦幹還和吞嚥、平衡、覺醒等功能有關。


因此,如果腦幹梗死,會出現:

偏癱、偏身感覺障礙;

咀嚼和吞嚥困難;

頭暈、眩暈;

口角歪斜;

言語不清、聲音嘶啞;

心跳、呼吸改變;

眼球運動障礙;

意識障礙,等。

下面簡單給大家說幾個腦幹梗死的綜合徵。

1.韋伯綜合徵(weber's syndrome):梗死發生在中腦基底部,表現為一側的眼球活動障礙和對稱肢體偏癱。

2.米蘭德-古貝樂綜合徵(Millard-Gubler syndrome),梗死發生在腦橋腹側。表現為同側眼球凝視麻痺,同側面神經麻痺,對側肢體偏癱。

在腦橋的腔隙綜合徵還可表現為純運動卒中,共濟失調輕偏癱,等。

3.延髓背外側綜合徵(wallenberg's syndrome),梗死發生在延髓背外側,表現為:一側肢體共濟失調、面部感覺障礙,對側肢體痛溫覺障礙;眩暈伴眼震,霍納徵,聲音嘶啞,吞嚥困難。

4.閉鎖綜合徵,這是比較特殊的一個綜合徵。梗死部位在腦橋雙側基底部。表現為除眼球外,患者全身癱瘓,也不能說話。看似昏迷,實際上患者意識清醒。

當然,腦幹部位的梗死還有其他的一些表現形式。

由於腦幹有呼吸、心率、血壓、體溫的控制中樞。所以,腦幹梗死有時候顯得更急而重,而且,腦幹部位是由比較細小的分支動脈供血,容易被小的栓子堵塞。因此,一定要積極預防,改善生活方式,控制危險因素,減少各種類型的腦梗死。


李博士和你談健康


1.頭疼頭暈頭疼頭暈在生活中非常多見,但大家千萬不可以對此掉以輕心。偶爾一兩次頭暈頭疼可以忽略,因為可能是過於疲勞所導致,但這個現象如果維持了一段時間,並且還有劇烈頭痛伴噁心、嘔吐等現象,一定要及時就醫,這可是腦梗塞的典型症狀。2.突然看不清事物在患上腦梗塞的早期,患者的視力會出現一些變化,不如突然看不清東西,但是大概會在一個小時以內慢慢恢復。不要覺得自行恢復就沒事了,這種情況下,立馬看醫生是最正確的。3.喜歡睡覺患上腦梗塞之後,患者會比較嗜睡,這主要是呼吸中樞缺氧的反應。有醫生表示,大多腦梗塞患者在發病前的幾天裡,都有嗜睡的表現。


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