03.02 为什么一些大医院的医生一周只上两三天班?

大湾区城事


门诊出诊不是医生工作的全部,连一半都不到。

一位临床医生,有独立门诊资质的话至少也是高年资住院医师(初级职称),更多的是主治医师(中级职称)和副主任/主任医师(副高/正高级职称)。这些医生一般都是要门诊、病房两头跑,甚至于有教学职称的医生还得去医学院上课、有科研职称的还要去研究院所做课题、带研究生。


以一位外科医生为例,一周可能只有一个或两个半天的时间在门诊,加起来大约8-10个小时,而其他时间则需要对病房里的住院病人进行管理。这包括查房、开具医嘱、换药、各种治疗,完成住院病人的日常管理后,根据计划给患者做手术。而住院病人管理和手术才是其工作的大头,不要说“一周只上两三天班了”,一周七天里,每天准点下班、能正常过周末都算是奢望。而外科医生病人管理和手术花去的经历甚至更多一些,所以很多大医院专家级的外科医生每周门诊都很难超过两次。内科医生因为不太需药做手术(内窥镜和介入手术除外),所以门诊能多排几天。而纯门诊科室,比如皮肤科、辅助生殖科、心理科则每周门诊次数会明显更多,几乎天天都出诊。

所以一位医生体现在门诊排班表上的工作量真的是只冰山一角。

患者希望挂到制定医生看病的心情我非常理解,但是优质的医疗资源本身就是稀缺的,更何况没有对住院病人的有效管理、没有优秀的手术技术,他也不会成为让患者趋之若鹜的“明星医生”。


菲利普医生


你所说的医院是什么规模的医院?是医学院的附属医院,还是一些三甲医院?一般情况下,能熬到主任医师这个职称的情况下,就是正常的长白班啦。一星期会安排2到3次上专家门诊。其他时间一般安排或手术或带研究生。正常情况下,60岁退休,由于医生越老越吃香的原因,所以很多医生都会被返聘。



这个是2016年全国老百姓最喜欢的十佳医生,排在第一名的张效房教授。今年97岁了每星期上两次门诊。有很多返聘的退休教授,由于身体与年令原因,每星期也就上2到3次门诊,一般也不看病房了。



那些,不到60岁的退休医生,基本上都是正常上班。


诗词之友


您好,我是一名妇产科医生,我可以回答您的问题。


就在昨天,我用手机APP挂了一个三甲级医院甲状腺外科的号,挂号时显示,他只有周五的上午和周日的全天出诊,每周只有这一天半我能挂到他的号。


那我能说他每周只上一天半的班吗?答案是不能,因为他是甲状腺外科病房的主任,大部分的时间都在处理病房的住院患者。


准确的说,留给门诊患者的时间是一天半,而不是他每周只工作一天半。



在这一天半的门诊患者中,主要分为两部分。一部分是新患者,另一部分是住院患者出院后回来定期复查的。


另外,还有一种情况跟咱们现在的医疗政策有关,也就是大医院的医生到社区卫生服务中心出门诊,也是有固定的每周出诊的时间,主要就是可以方便老百姓,解决老百姓看病难的问题,让老百姓在家门口就可以享受到高年资医生的诊疗。



总之,我们的医疗技术与医疗服务都越来越好。


营养海贼船调酒师~任洪叶(从业十余年的妇产科医生、爱下厨的注册营养师、辽宁省十佳营养师、辽宁省营养学会健康宣教专业委员会常务委员、王兴国营养特训班四期学员、心理咨询师、体重管理师、儿童食育推广计划志愿者、九维健康学院二级讲师、亲历母乳喂养24个月的80后辣妈)


营养海贼团


我所认识的医生,没有这种现象。

表姐是医生,在我的印象里,医生一直都是比较忙的。

我们所看到的,可能是医生出诊了两三天。

但绝对不可能上两三天的班。医生有很多事情要做的,

医生出门诊!在病房!手术!教学!开会学习。

非常忙!上两三天班不可能!医生出门诊是两三天。


而在这所有的事情当中,

坐门诊应该是医生工作里面最轻松的了。‘

表姐是妇产科的医生,她最喜欢的就是做门诊,

万一遇到去病房,就很累的,

据她自己说,有早上5点多手术,忙到晚上9点多的经历,

甚至吃饭都是面包对付一下的。


第一天全天急诊值班,由于有急诊几个手术,没有睡觉,

第二天病房查房、给病人谈话签字(第三天手术病人),

到中午值班回家,手术室分台,

下午继续做了3台手术,到晚上7点到家,倒头就睡,

第三天早上查房、手术到晚上8点,

第四天一天门诊;

第五天又开始急诊,有几个人知道医生的辛苦

这就是一个普通医生的一天,

所以说,那些说医生闲的,都是不了解情况而已。


门诊一般是副主任医师,挂号费11.5元,

当然五元的也有,17.5元的专家号不是天天有,

副主任医师一般一星期坐两天门诊,几个人换,

平时不坐诊时就在病房,因为好多病人要住院动手术,

谁收的病人谁负责,手下还有两到三人,

平时妇检之类的都是副手干,疑难杂症,

关键手术都是要上,有时一台手术大几个小时,

几个科室参与,每星期还有教学任务,

天天忙的像狗,一星期休息一天都不错了。

哪里只上两三天班?


老徐说事999


不请自来,我也是觉得题主的问题可能有所偏颇,我来根据自身体验说下感想,供题主参考。

医生并没有想象的那么闲

我之前也是认为大医院医生出诊时间少,因为宝宝生病的需要,要去挂广州妇幼儿童医院的一个专家,这个专家号很难挂,只有周二、周四的时候提供挂号,我就以为她是不是一周就上两天班,出诊的时间跟号都那么少,而且还很难抢。

后来通过人介绍,终于在好大夫上面挂号预约成功,与医生面诊后约了做手术时间,大概隔了几个月后重于排期到了,就跟中奖了似的连忙一大早打的过去安排住院,那时候才晓得医生出诊时间是周二、周四,其余时间是手术时间,因为该医生在这个领域很有权威,所以找她做手术的人超多,一般都要提前半年预约手术,手术的时间占据了其主要的工作。

随着了解得越多,才发现她不仅要手术,还天天要查房、出报告,为每一个患者的情况制定治疗的计划,不仅如此,很多患者都在微信上、好大夫等移动医疗平台上咨询,她都会一一回答,耐心解答患者的问题,还在平台上写论文,告诉患者要如何地注意宝宝的养护,总之,给我的感觉非常的繁琐复杂,为此,她还不得不找了一个助理来分担一些工作,真的没有我们想象的那么闲,超辛苦。

医生普遍都存在“过劳”现象

可能我们都习惯了双休、国家节假日的熏陶,也习惯了这个时候去医院看病,也就习惯了医生应该是在节假日时间为我们服务。很少人会真正去关注,医生与医护群体的作息时间。

其实当前的医生普遍都存在“过劳”现象,很多医生都是难以享受到正常的作息时间,通常都是高强度的连班,绝大部分医生都没有双休概念,大多数人工作时间都超过了8个小时以上。像今年2月份,安徽有一名年仅31岁的医生过劳死,就是因为连轴转,又忙又累,积劳成疾,所以没有坚持住倒下了,而大多数医生此刻,都还在苦苦的坚持着。

这也跟当前国内优秀医生资源稀缺有关,导致很多患者蜂拥大医院,抢约好医生,这也是一个很无奈的现实。国家虽然每年都有几百万的医学毕业生,但真正留下了的可能不足10%。

医改与移动医疗或助医生减压

随着医改的深化推进,大医院逐步关闭普内门诊,或能解放部分医生的时间。而移动医疗的兴起,也是给医生实现多点执业,提高整体收入与自我增值,打造个人品牌的选择。移动医疗也将在医疗资源的优化,三甲与基层医院的联动上发力,赋能于基层医院,让基层医生也能承担大医院的看病能力。

比如说医生可以在萌医生平台上聚集患者粉丝,用平台轻松管理几百名患者,可由平台数据追踪,生成数据帮助医生提升医疗管理效率。未来,基层医院的医生可以通过萌医生平台连线到大医院专家,远程沟通患者疾病与诊疗方案,把三甲医院的大病诊疗能力输送给乡镇的基层医院,分流大医院的患者负担,为医生减压减负,也为患者提供不出家门即可享受高水平的诊疗服务。

医患双方多一些理解与同理心

说实话,每一人活着都不容易,患者不容易,想快点看好病,才盲目推崇专家,抢着挂大医院的号,没事谁愿意大老远跑去排队、拍片什么滴,远的还要考虑吃饭住宿等系列问题。

医生更不容易,优秀并不是我的错,虽然有悬壶济世的心,但是身体却吃不消没完没了的患者,也不能拒绝,拖着挨着也得把预约的看完了。

像我常去的一家妇幼医院的儿科医生,特别的负责,每次都坚持把预约的病人看完,常常都是从早上看到下班后一两点,饿着肚子看完后,吃饭没得休息,因为两点半还得继续上班,高强度上班很难受,医生也是人呀。

所以,大家都相互多体谅,多点同理心,因为谁都不容易。


医疗百晓生


经常跟医生一块做活动,也就大概知道他们的工作内容。

在现在的医疗环境下,大部分的医生的工作量都是非常大的,每周能正常休息的基本都很奢侈了,更不可能说一周上两三天班了,尤其是大医院,每天的值班,医生排班都排不过来了。

题主提到的,应该是每周出两三天的门诊。医生上班包括这么几部分:门急诊接诊、病房治疗、学校讲课、社区活动等。

门急诊是大家接触最多的,通常有这么几种门诊方式:普通门诊,一般是主治医师来接诊,也有副主任医师和主任;专家门诊,只是副主任医师以上的医师来接诊了,一部分返聘的老医师也会接诊;特需门诊,这是主任医师以及大部分返聘的老医师来接诊了。门诊加上急诊,7×24排班的三甲医院,相信有相当大一部分医院是医生不够用的,能保证一周一休的已经很不错了。

病房就是针对住院患者制定治疗方案、安排手术、带轮转及实习医生等。虽然时间相对门诊没有那么紧张,但也是一天的忙。病房没事,那么还可以在家睡个安稳觉,病房有个风吹草动,狂风暴雨也得往医院赶。

一些教授级别的医生,还得要完成一定的教学任务,包括学校的教学以及卫生系统安排的再教育讲课任务。同时还得到社区进行科普活动或者义诊活动,普及防病治病的知识等。还有对外的交流等,有时医生们需要全国的跑,这个也是需要时间,也算工作的一部分。

我和我的团队曾经连续几年为几家医院做体能测试,每次会连续测试三到五天,医生只要有时间过来就能测,一套测试下来也就20分钟;同时只要是穿绿色衣服过来测试的,无论什么时候我们都立刻测,那怕是吃着饭也把放完放下——因为这些是从手术室刚出来的,只有这个时间,下一次出来不知道什么时候了。就这样,几天时间也只有三分之一左右的医生能安排出时间过来测试!

所以医生非常希望能一周上两、三天班,但那真的只能是奢望了。除非是那些已退休而被医院返聘的老专家,他们的确可以每周只上两、三天的班,而且时间相对自由一些。但别忘了,他们是退休人员,本来是可以不上班的了!


之心老师谈健身


张三咳嗽、发热了3天去看病,当张三想去挂王医生的号,被告知王医生这个周只有周三的号了。这个时候张三就会想一个星期有5天工作日,为什么这么多天只看一天病呢?当医生怎么这么闲,其他时间都在休息吗?这可能是一部分人不能理解的,今天小柠檬就给大家科普一下这个问题。

医院的大部分科室都分为门诊部和住院部。

(一)门诊部

门诊是由一些高年资的医生坐诊,一个科室里面的高年资医生会轮流坐诊。门诊部是进行一个分诊:

1、属于专科的疾病吗?现在都是专科专治,一个肺部感染的病人去呼吸科治疗,一个高血压的病人去心内科治疗,一个脑梗塞的病人去神经内科治疗……如果你因为血压高去了呼吸科,那么呼吸科的医生会建议你挂心内科的号,所以,如果去医院不知道看哪个科的情况下,可以去大厅里面问一下导医。

2、这个病人需要住院吗?如果确定了是本科的疾病,门诊医生会进行一个评估,病情严重需要住院治疗,这个疾病还需要做更多检查来明确,这个时候门诊医生就会给你开一张住院证让你去住院部。

王医生是一名呼吸科的副主任医师,后来张三终于挂上了王医生的号,王医生根据张三的病情进行了评估及检查,确定了是肺部感染,需要打10-14天的消炎针,王医生就开局了一张住院证给张三。

张三拿着住院证去了住院部,由王医生的下级医生或者同级值班医生对张三进行详细的病史询问及护士办理入院。第二天早上查房时候可能张三就可以看到王医生在病房里面进行查房。

(二)住院部

一个科室的大部分医生都是在住院部,住院部就就好比医生的一个家,科室里面有吃饭、喝水、上厕所的地方,也有值班时睡觉的地方。医生大部分时间也是在住院部。如果张三的主管医生就是王医生,张三除了周二及王医生休息时看不见王医生,其他每天查房都可能看见王医生,有问题也可以去咨询王医生。

所以,医生上班至少是五天甚至更多,当你挂不到这个医生的号时,他在住院部管理住院病人。


柠檬柠檬不怕酸8


大医院的医生一周只上两三天班?天方夜谭!

不知道为什么,悟空问答向我推送了这么一个诡异的问题,那么既然有人问,肯定说明有人有这样子的一个疑问,或者说误解,那么在这里呢,我就跟大家讲一讲,为什么大家会有这种误解。

我想,如果说大家有这种误解的话,可能一个原因就是大家看到我们医院的门诊排班,比如说王医生星期一星期三的门诊,上午有在,其他时间都不在,那么大家可能就会误解为:这位王医生,他在这个医院只需要上两个上午的班,其他时间都在家里睡大觉,或者是游山玩水去了。

那么事实是这样子吗?肯定不是的,我们医生除了门诊之外呢,我们还要管理一些像急诊或者是病房的病人。

大家想想看,我们病房的病人是不是也需要医生去管理呢?对不对?而且我们病房的话是不是也得24小时有医生值班对不对?所以的话,我们看不到门诊王医生的时候呢,可能他就在住院的病房里面干活。

当然了,你要是要求一个一石24小时都在医院里面干活的话,那肯定是强人所难的,一般来说我们还是有上下班时间的。

不过对于某些阶段的话,我们的上下班时间就显得没那么的确定,比如说像外科医生,如果遇到手术比较难,比较大,那么这个下班时间可能就比较不稳定,比如说像急诊班的医生,如果刚好接到一个病人是在下班前来的,然后又没处理完,怎么可能他要延迟下班。比如说住院总医生,一般就真的是24小时ON CALL的阶段。

不过也确实有一部分医生一周可能就真的只上两三天班。

那这一部分医生是什么情况呢?这一部分医生一般来说是我们退休返聘的医生,退休返聘的情况下呢,这部分医生大部分会安排到门诊去看门诊病人。

比如说现在儿科的病人很多,那么儿科的医生,是非常的缺乏的,那么这个时候呢,有一些老主任的儿科医生是愿意继续在我们的一线继续战斗的,可能会向医院申请退休返聘,于是呢医院会安排一周两三天的时间,或者一定的时间,让老主任老师们在门诊帮我们看门诊的病人。

大家想想,这一批老主任是已经退休的老师,属于返聘的,那么你不可能还要求老主任每天都来上班,对吧,所以的话,一般来说,我们就只安排两三天的门诊班,给这些老主任们上班。

总而言之,就是这个道理啦,大家如果还有什么疑问,可以继续讨论


白衣奶爸


“一个医生一周只上两三天班?”这可能是所有医生梦寐以求的事情吧……除了退休以后的老专家坐诊以外,真不知道还有哪儿些医生,尤其是大医院的医生能一周只上两三天的班儿!

我想令朋友们有这样的感觉,主要是觉得在门诊医生挂号特别难吧,因为很多患者想要挂某一位医生的号通常会显示这位医生在周一、周三或者是一个星期的某一天或两天出诊,所以就会觉得这位医生每周就只上那几天班,心里觉得为什么医生不能每天都出诊,这样看病不就简单多了吗?

还是那句话,出现这样的误解不能怪患者,而是怪我们医生科普的不够,下面我们举例以一位外科医生通常一周的工作,给大家简单的科普一下,大家就会明白为什么会出现这样的安排。

外科医生的工作之一 门诊

首先大家要理解门诊工作,只是一位医生需要负责的许多工作当中的一项,除非这位医生被医院安排长期出普通门诊,否则是不可能每天都要出诊,尤其是专家诊。大家看一下下方著名医院的门诊提示板就能知道,越是大型的医院,门诊越是紧张,怎么可能将门诊工作者安排给同一个医生呢,所以医院门诊部会合理的安排医生之间的出诊时间,将大家的时间错开。所以一般一位医生的出诊时间通常是一周两天,有时候是上午、有时是下午,也有全天门诊的时候,越是超大型医院,安排越是精细。

外科医生的工作之一 手术

外科医生的重要工作项目,很多人知道,某一位医生具体的出门诊时间,但是很多人不知道,一位医生收治的患者,手术室也会给安排固定的时间手术,这种安排叫:“手术日”。通常手术室会安排某一周的某一天或几天,为某科室的手术日。如果一位医生周一、周三出门诊,那么手术日可能会安排到周二、周四,这样就会尽量将医生出门诊,以手术的时间错开。当然也有冲突的情况,那么可能手术就要被安排到接台(一般情况下医生是比较讨厌接台的,因为有时出完门诊已经精疲力竭了,接台进行大量手术的时候,对身体绝对是考验)。这种情况也是在越大型的医院越精细,手术量也会特别大,有的医生会在一星期的某一天完成十几例的手术。



这么巨大的工作量,医生会从早到晚都像驻扎在手术室一样,所以患者想见到这位医生特别难,就会造成患者认为这位医生没来上班的误解。

所有医生的工作之一,书写病历

不能说所有医生都不喜欢,但是写病历可能是绝大部分医生都不乐意干的事情之一了吧,大家都明明知道病历的重要性,是重要的法律文书,但是当完成了一天的海量工作、手术以后,还要在夜深人静的时候书写没完没了的病历,办入院、办出院,各种各样的签字、各种各样的沟通记录,绝对的耗人心血。现在都是电子病历,还好一些,如果是以前的手写病历,一写写到后半夜都是很正常的事儿。所以如果您没看到您的医生,他很有可能是窝在办公室,埋头苦干,在写病历吧!

医生需要忙活的其他事儿

除了以上这些工作以外,平时要抽出时间来看书学习提高自己吧!还要晋职称吧,不能一辈子总是住院医吧,那就要经历各种各样的考验,国家级的论文不是凭空就能写出来的,没有大量的时间研究、总结,论文不会白白来的。尤其是一些大型医院必须还要sci论文,更是难上加难。其他的比如值班、急诊班、会诊班、社区轮值、学术会议等等、等等的事儿。

所以一名医生一周只上几天班儿,简直就是梦想……但是忙习惯了以后,不忙也会不舒服,哈哈哈,人就是这样吧!

写在最后!

人活在世上,没有容易的,不仅是医生辛苦,各行各业哪儿有容易的呢!以上这些也不是为了诉苦,只是为了给大家科普下医生的工作,并不是如大家所想那么的轻松自在,否则也不会有那么多劳累猝死的年轻医生了,写这些是真心期待大家多份理解,互相多考虑一点,这样也许医患关系能改善一点吧。




想好好做医生的胖子


大医院的医生除了门诊还要做什么工作?

看到这个问题我真心觉得我国医学科普任重而道远啊。作为在医院工作的旅游爱好者总是忍不住想吐槽下为啥医学的神秘面纱就不能揭开。

医生除非是专门的门诊医生可以一周上5-6天班,越是厉害的专家门诊的时间越少。一周上2-3天门诊的医生以及很了不起了,我认识的专家很多一周只上一个半天或者两个半天的门诊。所以也就造就了专家号一号难求的局面。为什么不让最厉害的专家多坐门诊?不是不想,而真的是精力有限,而且哪怕是一周半天的门诊,所接待的患者数量都够他忙的了。很多病不是看个门诊开个药就能解决的,还涉及到检查、确诊、手术、治疗、康复以及随访等等环节。每收治一个患者入院专家都是需要随时了解跟踪该患者的治疗情况。所以很多时候专家都会选择重症患者或者擅长领域的患者优先收治。话回原题,除了门诊,专家大多数时间在干嘛?

1、手术啊,不然你以为收治入院的病人就在医院养着就能出院吗?很多医生手术排期都在几个月外了。医生特被是外科医生,手术占了他工作时间的一大半。经常听到大夫说早上进的手术室,一天下来做了多少台多少台手术。有时候有急诊加班到半夜也是常有的。所以没有一个好身体也做不成一个好医生。

2、查房,每天早上固定是要查房的,所谓查房就是主任(还有院长大查房的时候)带着科室一群人整个病房挨个看,看术前准备,术后愈后情况,还有康复状态。每到一个患者面前主管大夫都会跟主任汇报患者状况让主任检查以及给后续治疗意见。实习生挨骂最多的时候就是这个时候😂。

3、科研教学,不知道大家注意没有,大医院都是XX大学附属医院,这个很好理解,凡是公立三甲医院必然是教学医院。也是为什么会有教授、副教授职称的原因。既然是教授,那么授课教学是不可少的。大多数的专家还是研究生导师、博士生导师。作为导师怎么能没有科研项目呢?带着学生们坐科研项目也是少不了的。貌似很多专家都喜欢搞科研,一个科研项目一旦成功可是名利双收,说不定又是医学史上的一大进步。

4、学术会议,所谓学术会议就是大家相聚一堂讨论学术上的新进展,一般由xx协会、xx学会主办,相当于分享会了,各大专家都会被邀请过去坐学术讲座,光是学术讲座就够专家忙的了。专家也会在上面分享些新的研究方向或者发布行业最新信息。至于主治医生、住院医也能从中获得学分。

5、会诊、出诊:有很多医生不单单在一个医院执业,会跟很多医院有合作关系,除了第一执业点还有很多医院会聘请他为客座教授、客座专家之类的,或者医院安排定期支援协作医院。每周或者每个月会去一次。为当地医院解决些疑难杂症的诊治或者高难度手术。


分享到:


相關文章: