03.27 焦虑、压抑易肝郁,你肝郁了吗?中医解郁有妙招

一、到底什么是肝郁

经常看中医的人有时候能听到医生给自己诊断为“肝气郁结”,自己却一头雾水,难道是肝脏出了问题?可是体检明明显示正常啊。在这里,我们来向大家解释一下——中医所谓的肝气郁结证,并非西医检查肝功能、肝胆B超等结果一定显示异常,而主要是指中医理论中肝主疏泄的功能异常。

焦虑、压抑易肝郁,你肝郁了吗?中医解郁有妙招

什么叫“肝主疏泄”呢?《素问•灵兰秘典论》中写道,“肝者,将军之官,谋虑出焉”,肝脏就好比人体中的将军,他要做出谋虑、派遣军队去到该去的地方。也就是说生理状态下,肝脏主管我们人体气、血、精、津液等的疏泄。我们人体气机升降出入的条畅、情志精神的调节、气血的正常运行、男子排精、女子月经的正常等等都有赖于肝脏功能的正常。我们知道将军的性格一定是沉稳从容、直率果决的,不喜欢被约束压制,这也就是我们说的“肝喜条达而恶抑郁”。当我们情绪压抑、过分焦虑时,就仿佛把将军关押在囚笼中一样,自然而然它的条达之性无法伸展,就成了病理状态下的肝气郁结证。

肝气郁结证是最初起、最基本的证型,可能是一次着急、生气,或一时的考试焦虑等而引起的一过性的病理状态,经过放松、减压、休息可以较快缓解。但长期的工作精神压力大而不得舒展时,就会发展成为肝郁化火证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证等。

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二、肝郁系证临床表现

《灵枢·经脉》中这样描绘肝经循行路线“肝足厥阴之脉……环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡连目系,上出额,于督脉会于巅”,肝气郁结时肝经所过之处都可能会出现其相应的病理变化。如男子阴部胀痛、睾丸坠胀,两侧近大腿根部小腹胀痛,胃部、两侧胁肋部胀痛,胸闷,目眩口干,头顶部疼痛。总的来说,往往以胀痛、窜痛为主,伴有心情怅闷不舒、连连唉声叹气,常常因情绪原因诱发,这样的人我们一看大抵可以判断是肝气郁结证。

但临床上我们经常发现,由于性格、环境等因素的影响,很多患者情绪压力不是一时之事,而是长年累月、反反复复,又加之自己平日不注意心理情绪的调控与对症治疗,临床上屡屡见到以下证型:

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1、肝郁化火证。这样的患者可以表现出两目、咽喉赤痛,发热汗出,心烦易怒,喜食冷饮,舌红苔薄黄等。这是肝气郁结日久化火导致的,除了有胀痛见症外,还明显伴有上火等一系列热证。

2、气滞血瘀证。这类患者可以表现出刺痛、痛处固定不移、夜间痛甚,月经色深有块,舌质暗,有瘀斑瘀点。这是肝气郁结日久化火导致的,除了有胀痛见症外,还可见有瘀血等病理产物。

3、肝郁脾虚证。肝属木,脾属土,当肝气被郁时,肝木便会横逆乘犯脾土,从而表现出两胁胀闷不舒,食欲不振,食后腹胀,腹痛便溏,倦怠乏力,舌淡胖有齿痕等等。

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三、疏肝解郁有妙招

著名医家叶天士《临证指南医案》中指出“女子以肝为先天”。是由于女子的经、带、胎、产都与血有密切关系,且女子较男子更易情绪不稳定,易肝郁。中医药物治疗对于肝气郁结系列证的改善有着确切的疗效,当然也有一些非药物疗法在这里为大家介绍一下。

1、双手交叉上举

站立或坐立位,双手自腹前交叉上托,至胸部翻掌上举,重复10次。与健身气功八段锦第一式“双手托天理三焦”同,可以拔伸腰背,提拉胸腹,有很好的调节全身气机的作用。

2、扩胸

站立或坐立位,双手屈肘弯曲抬至与肩齐平,做扩展运动10次。有很好的宽胸理气作用。

3、叩膻中

膻中穴位于人体前正中线上,两乳头连线中点。可以用手指指腹点按或用指节叩击,反复10次。可宽胸顺气。

4、摩胁肋

双手从人体前正中线沿两侧肋骨分推至体侧,反复10次。可缓肝气郁结所致的胁肋部不适等。

5、长嘘气

站立或坐立位。先深吸气,然后边呼气便念嘘字,直至吐气结束,重复10次。可舒调肝气。


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