“我真沒臉再向別人借錢了，每次都說等我寬裕了還錢，可你說我這個情況啥時候能寬裕啊？”家住甘肅省臨夏市南龍鎮羅家灣村村民XX說起借錢的事兒一臉無奈。
原來，王XX和妻子祁XX的美好生活到2005年卻戛然而止，一場突如其來的疾病把這個並不富裕的家庭推向了貧困的深淵,祁XX被確診為慢性腎衰的終末期（即人們常說的尿毒症）。更可怕的是，舊病未愈又添新疾,2007年她因盆腔結核行手術治療，2017年又因宮頸癌再行手術治療。
長期反覆的疾病嚴重侵蝕著這位柔弱女子的健康和身心。在面對疾病困擾的同時，醫藥費用成為了這個家庭的沉重負擔，接連不斷的看病支出把這個並不富裕的農村家庭拖入了貧困的深淵。雖然丈夫拼命打工掙錢，但還是入不敷出，經濟越來越拮据，貧困程度越來越深了。這是一個典型的因病致貧的特困家庭。
為了給妻子看病，王XX不得不向親戚或熟人借錢，到最後連親戚朋友都見了他繞著走。為了不拖累家庭，祁XX曾經幾次想要放棄治療。她曾在透析室將透析管拔掉，頓時動脈出血，噴到了其他病人的臉上和身上，幸虧醫護人員發現及時，避免了一起惡性事件的發生。說起治病的曲折經歷，祁XX滿含淚水。
雖說新農合可以按一定比例報銷醫療費用，但治療費用要個人先期墊付，出院後過一些時間才能拿到報銷費用，報銷週期長，報銷比例也不高。根據她的病情，每週透析三次，每月的費用都在7000元左右，自付費用遠遠超過這個家庭的承受能力。僅2017年8月1月的報銷憑據顯示，3個月的總報銷費用16035元，報銷比率為75%，自付費用為5345元，每月承擔1781元。
隨著脫貧攻堅工作的不斷深入，我省圍繞因病致貧、因病返貧出臺了一系列健康扶貧特惠政策措施，實行建檔立卡貧困人口“先診療後付費“和“一站式”結報；合規費用報銷實際補償比例達到85%；將建檔立卡貧困人口、城鄉低保、特困供養人員大病保險起付線降低至2000元，個人自負合規醫療費用超過2000元的部分，按比例分段報銷72%-90%；年累計合規醫療費用不超過3000元，超過3000元以上部分，由民政部門通過醫療救助全部解決。
“組團式”健康扶貧要求省級9家醫療機構、12個市的市級醫院對“兩州一縣”和18個深度貧困縣實施醫療人才“組團式”整體幫扶，幫扶的縣醫院能力提升不上來，就不能撤隊伍。甘肅省中醫院響應號召，勇擔重任，衝鋒在前，積極落實國家及省衛計委“兩州一縣”重點貧困地區健康扶貧政策，在臨夏市人民醫院加掛省中醫院臨夏市分院的牌子，選派省中醫院副院長邱連利擔任臨夏市人民醫院副院長；在卓尼縣人民醫院加掛分院牌子，選派醫院副院長劉夢華到卓尼分院掛職副院長並任醫療隊隊長，各組建由9名醫療業務骨幹組成的健康扶貧工作隊，對外協作處專門負責協調兩院合作和健康扶貧相關事宜，深入臨夏市人民醫院和卓尼縣人民醫院定點開展幫扶，與縣、鄉、村級醫務人員共同組成家庭醫生簽約服務團隊開展“一人一策”健康扶貧幫扶工作。
依據甘肅省貧困人口“兩不愁、三保障”脫貧指標中“基本醫療有保障”的要求，省衛計委聯合有關部門出臺了一系列健康扶貧惠民政策，對存在“有病看不了”“看病就醫難”的貧困人群，提供“送醫上門”“送人就醫”服務。自2018年4月以來，省中醫院選派的臨夏市“組團式”健康工作隊多次前往轄區各建檔立卡大病患者家中入戶開展“一人一策”健康幫扶工作，為患者制定切實可行的健康幫扶措施，指導村級醫務人員合理用藥，督促鄉、村兩級簽約醫生負責配合重大疾病“一人一策”健康幫扶措施的制定和落實。
這些政策措施對於普通人群來說，可能並不覺得有什麼，但對於因病陷入貧困深淵又面臨生死兩難抉擇的家庭卻是絕處逢生音。對於13年來被疾病及經濟壓迫的祁XX一家來說，這些政策讓她感到十分幸運，也迎來了生活的轉機和希望。按照現行健康扶貧政策，包括特殊疾病長期門診、住院診療，個人年度累計承擔合規費用不超過3000元，平均每月只承擔250元的費用就可以享受每月12次的住院透析，治療費用不再是家庭不能承受的負擔，2018年8月1日的憑據中報銷比例為85%。在電話中本人高興的說，醫院報銷說了全年住院費只要3000元。報銷比例從75%到85%，自付費用從每月1781元降到了250元。祁XX對甘肅省中醫院選派的臨夏市“組團式”健康扶貧工作隊隊員朱換平、張學梅充滿笑容地說：“健康扶貧政策是真個好！讓我節省了費用，逐步走出了貧困，真的感謝黨和政府給我們家帶來的幫助”。
省中醫院幫扶團隊邀請省腫瘤醫院專家為閆大爺行賁門癌手術
隊員們進村、入戶、見人、定策，“送醫上門”“送人就醫”，解決“有病看不了、看病就醫難、健康管不好”的問題，全力築牢全縣貧困人口健康防線，用政策的陽光溫暖了貧困人口。申藏鄉旦藏村牙布二隊，地處卓尼縣西北，以半牧半農為主，今年卓尼縣人民醫院申藏鄉組的健康扶貧簽約團隊經常穿梭於藏民家中，講政策，送健康。旦藏村牙不二隊貧困戶閆大爺，平時身體挺好，經常有村醫來量血壓，進行身體健康體檢。而在今年健康扶貧簽約服務醫生團隊進行入戶調查時，閆大爺最近出現胃部不適，納差，消瘦，簽約團隊成員商議後，認為必須對閆大爺進行胃鏡檢查，明確診斷。家境貧困的大爺疑慮重重，覺得沒錢看病，怕牽累家裡人。經過簽約醫生的耐心講解，閆大爺及家屬才打消疑慮，原來今年國家有了新政策，可以先看病後付費，還有民政補貼，大病兜底保障。
經過省級包片專家劉野及縣級簽約專家楊慧蘭、馬長安等聯繫，順利在卓尼縣人民醫院住院診治，但是胃鏡檢查結果給閆大爺一家迎頭一棒，胃鏡診斷賁門癌，需要手術治療，以往這種手術在省級醫院至少五萬，還有路費以及家人的花銷，這一切讓一家人一籌莫展。想看病，但家裡沒錢。瞭解到閆大爺一家的愁苦，簽約團隊把實際情況反映到卓尼縣人民醫院院領導，安文熙院長當即拍板“我們不能讓咱們的藏族群眾有病不能看，現在國家政策這麼好，我們要想辦法給病人看好病，還要少花錢”。親自給病人及家屬講健康扶貧政策，做思想工作，打消疑慮。經過醫院積極聯繫，特別邀請省腫瘤醫院專家來卓尼縣醫院做了賁門癌根治聯合脾臟切除術，在主管醫師虎旺傑的精心治療下，術後恢復良好，順利出院。閆大爺在縣醫院共住了21天，住院費用28643.41元。出院當天，在醫院的健康扶貧一站式結算綠色窗口，一次性報銷了多筆費用，不用來回跑腿，直接進行結算，患者只自付了712.56 元。一站式結算單裡大病補償的1887.76元，新型農村合作醫療 20000元，民政補助1258.5元，還有醫院申請補助 4784.62 元。出院後隊員劉野等簽約服務醫生又進行回訪，患者營養狀況良好，再次給予生活行為方式、運動、飲食、心理等幾方面的康復指導。
閆大爺賁門癌手術後康復出院與省中醫院幫扶團隊合影
健康扶貧是落實精準扶貧的重大舉措，也是“組團式”健康扶貧工作隊工作的重中之重，最終目的就是讓貧困人口能夠看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，確保貧困群眾健康有人管，患病有人治，治病能報銷，大病有救助。作為閆大爺，治療賁門癌，最終只花700多元就治好病，以前是不敢想象的，但健康扶貧政策的落實，讓它不再是夢想，而是真真切切就發生在群眾的身邊。
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