2020-03-03 02:04:58 佚名

Kiko65041621

坐骨神经从脊髓出发，会经过不少骨性结构、筋膜或肌肉，会进行转折、穿行、横跨，如果在一些关键位置受到挤压就可能惹怒了坐骨神经，从而诱发坐骨神经痛。

易被挤压的位置|腰椎间盘

白领一族，白天坐着工作一整天；学生们，上课坐着，晚上还得坐着写作业......

这些姿势，导致腰椎的压力简直不要太大，时间久了就会造成腰椎间盘突出。

腰椎间盘一旦突出，进一步将会压迫到坐骨神经，从而产生疼痛。

那么如何缓解腰椎间盘引起的坐骨神经痛呢？

坐骨神经痛，不一定要手术，只要合理卧床休息，配合一些理疗手法就能康复。

● 肌肉筋膜手法放松

经过诊断评估后，明确原因，是哪些相关的肌肉紧张引起的疼痛，比如梨状肌、髂腰肌、腰方肌、腘绳肌等，通过手法进行放松，缓解肌肉对神经的卡压，可达到减轻疼痛的效果。

干扰电，通过电流刺激，可改善局部血液循环，可使组织间、神经纤维间的水肿减轻，进一步镇痛和调节神经。

● 康复训练

我们提倡早期被动+中后期主动的康复方案，手法、仪器属于被动治疗，优势在于消除疼痛及炎症的效果快！

缓解肌肉紧张和椎骨压力

可进行主动锻炼

▼腘绳肌拉伸▼

动作：以右侧为例，右腿伸直，左下肢自然屈曲，双手握住右足前脚掌用力往后牵拉，右下肢后侧适当牵拉感，维持15s

左右为1组，每次3组

▼猫式伸展▼

动作：吸气，慢慢将骨盆翘高，腰部向下压，头注视斜上方，保持3-5次呼吸的时间；呼气，腹部收紧，背向上拱起，脸转向下方，注视大腿位置，保持3-5次呼吸的时间

重复练习5～8次

▼超人伸展▼

动作：大腿、上肢垂直于地面，平抬其对侧肢体，比如伸左手与右腿，保持躯干不动，维持2秒，再换对侧肢体

每组10-12次，做3组

通过康复训练对肌肉、腰椎进行拉伸，对疼痛的改善会有很大的帮助。

睿仁骨科康复

一个月前，忽然腰疼，然后腰就直不起来了，右侧腿麻腿疼，和你的症状一样，躺下就会好一点。到医院拍了X光片，腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经，另外还有脊柱侧弯，医生说没办法，要么做手术，要么自己养。

我问医生，能养好吗？医生说：不可能。我不想吃药，医生就没开药。临走嘱咐我尽量卧床一个月。

回到家就开始查资料，看书，找方法。

结合我自己的经验，因为以前得过颈椎病，当时拍的片子，医生告诉我颈椎很弯，犯起来很厉害，不住劲的疼，什么都干不了，最可怕的是三天两头犯，什么方法都用过了，吃药、理疗、按摩······后来我就想：颈椎病其实就是不良的身体姿势造成的，可不可以用相反的姿势将颈椎的弯度变正呢？正是基于这样的想法，我就独创了自己的颈椎矫正操，一个动作连续做300个，每天做一遍，我的颈椎病就这样好了。

那么，腰椎间盘突出症可不可以也按照我治疗颈椎病的思路和方法呢？

下面是我根据自己的具体情况制定的自我治疗方案：

1、买一个单杠：每天双手拉着单杠吊3次，每次30秒，开始只能属5下，现在能吊30秒了。

原理：将脊柱、腰椎进行拉伸，这样有助于减轻腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫。有利于腰椎复位和减轻疼痛。

我卖的单杠

2、买一个硬板床：我是在软床垫加了一个硬板，我是又在硬板上面垫了2床褥子，睡着真的不舒服，但真的有效果。

原理：硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置，有助于减轻椎间盘的压力，减轻腰痛的症状。

我买的硬板是放在软垫子上的

3、倒走：每天早晚各倒走1000步。开始走得慢，需要人牵着，慢慢就可以找到参照物，走得很顺溜了。感觉很有效果。

原理：对抗原来的正着走，以前过度使用的可以休息，原来没有用到的可以用起来。

4、倒登自行车：和正常骑自行车需要用腰部力量相反，倒登自行车正好可以放松腰椎。

原理：锻炼腰部肌肉。

5、拉伸患肢：仰卧位，将健侧腿上举，和身体呈90度，将患侧腿小腿放置到健侧腿大腿前面，然后，双手拉住健侧小腿用力向胸前拉，拉10次即可。拉伸时，我是能感觉到痛点的，拉完一种很舒服的感觉。

原理：减轻腰椎间盘突出的压迫，减轻疼痛。

效果：坚持上述5项，仅以周时间，我已经恢复如初了，到现在1个月的时间过去了，再也没有复发。前几天曾去北京世园会游览，一天走了二万多步，腰也没有疼。我想，如果我乖乖地躺床上一个月，恐怕现在也起不来，最主要的是腰还有可能还像一块板一样僵硬的。

以上是我实践过的方法，希望能对你有用。

青柠养生坊

这个在我们村就是很轻松解决的事情

利川红茶叶

坐骨神经痛没那么容易好的，经历过就懂。

需要后期不断地调理，平常不能进行太激烈的运动和重活。至少你3个月内不要干太重的活。

另外多去医院推拿一下，慢慢调离，推拿一次几十块钱，二十分钟左右，但是效果还不错。

晚上睡觉尽量睡硬板床，平躺着睡，坚持几个月。

大概这些！

可能不喜欢了

说到坐骨神经痛，应该大多数人都听过，非常常见，多达40%的人一生中都会发生，而且随着年龄的增长，会变得越来越频繁。

坐骨神经是人体最长的神经，始于脊髓，贯穿下背部、臀部，并分支到两条腿，最终止于足部。

而坐骨神经痛就是指沿着这条神经路径辐射的疼痛。

坐骨神经痛本身不是疾病，

只是一种症状或感觉，是由其他疾病间接引起的。

虽然坐骨神经痛让人很痛苦，但大多数情况都是可以通过保守的方法在几周内缓解。

坐骨神经痛常见症状

- 疼痛从下（腰部）脊椎辐射到臀部，再到腿后部，是坐骨神经痛的标志；

- 通常只有身体的一侧受到影响；

- 疼痛的变化范围很广，从轻度疼痛到剧烈的灼热感或剧烈疼痛，有时会感觉像震动或触电；

- 当咳嗽或打喷嚏时，或长时间坐着会

加剧症状；

- 有时会出现腿或脚的麻木、刺痛或肌肉无力；

- 非常严重的情况会无法控制膀胱和肠道，出现大小便失禁。

引起坐骨神经痛的常见原因

坐骨神经痛可能由脊椎相关疾病引起，也有可能由受伤引起，比如跌倒。

- 椎间盘突出：

当发生椎间盘突出时，内部物质流出挤压坐骨神经，导致一系列疼痛或麻木。

- 椎管狭窄：

当发生腰椎管狭窄时，下椎管会异常变窄，继而对脊髓和坐骨神经根施加压力。

- 腰椎滑脱：

腰椎滑脱，顾名思义，腰椎脱离了它原来的位置。

当一根脊椎骨向前延伸超过另一根脊椎骨时，延伸的脊椎骨会挤压坐骨神经引起症状。

- 梨状肌综合症：

关于梨状肌综合症，我们之前也讲过。梨状肌位于臀部深层，坐骨神经刚好从中穿过。

当梨状肌出现紧张、过度收缩，或长时间坐着、摔倒、发生车祸时，便会给坐骨神经施以压力，造成一系列症状。

什么时候需要去看医生？

轻度的坐骨神经痛通常会随着时间而缓解。

如果自己采取措施后疼痛没有缓解，或者疼痛超过一周并逐渐加重，建议咨询医生或专业人士。

如果出现以下情况，建议尽快就医哦。

- 下腰或小腿突然剧烈疼痛，小腿麻木或肌肉无力；

- 疼痛发生在交通事故等暴力伤害之后；

- 无法控制膀胱或肠道，出现失禁，

这是马尾综合症的症状。

关于坐骨神经痛的自我恢复

就像前面所说的，通过保守的方法可以在几周内得到缓解，那所谓的保守方法具体是什么呢？

物理复健师表示，增加臀部以及下肢的柔韧性，消除其紧绷僵硬，可以有效缓解坐骨神经痛。

1. 急性期坐骨神经痛：

- 在前两天内，使用冰敷可以减轻很多痛苦。每次15-20分钟，2-3小时一次；

- 2-3天后，如果还存在疼痛，可以尝试冷热敷交替，冷敷1分钟，热敷3分钟，交替循环5次；

- 也可以服用止疼药，但需要咨询医生。

2.慢性期坐骨神经痛：

急性期（2-3天）后进入慢性期，就可以通过一些温和的伸展运动来缓解疼痛。

（1）伸展动作1

当刚刚开始进行自我伸展，这个是首选的第一个动作。

- 仰卧位，平躺在垫子上，一侧膝盖弯曲，将另一侧脚踝放于对侧膝盖上；

- 用手抱住对侧大腿向胸部拉至最大处，直到臀部感受到强烈的牵拉感（有时如果发炎，会有少许疼痛）；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（2）伸展动作2

- 坐在地面上，双腿放在身体前面并伸直，将一侧腿的脚踝放在对侧膝盖上方；

- 身体最大程度向前倾斜，保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（3）伸展动作3

- 跪在地面上，双手撑地，弯曲一侧腿将其放在身体前方；

- 对侧腿向后伸直，身体重量放在腿上，深吸气，呼气时，将上身倾斜压在前腿上方；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（4）伸展动作4

- 平躺在垫子上，将一侧膝盖向上拉至胸部，再用对侧手将膝盖向对侧方向拉至最大处；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（5）伸展动作5

脊椎受压时会引发坐骨神经痛，这个动作可以加大脊柱间的空隙，减轻坐骨神经的压力。

- 坐在地面上，双腿放在身体前面并伸直，将左侧脚绕过左侧膝盖后放在地面上；

- 将右肘放在左膝盖外侧，借助此力让身体向左轻轻转动；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（6）伸展动作6

- 借助凳子（身体下压）、墙面或平躺拉伸都可，要感觉到大腿后侧有明显牵拉感；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

如何预防？

经常训练：除了以上伸展运动，也可以进行一些背部与核心的肌肉力量训练，对于预防坐骨神经痛有一定帮助；

忌久坐：长期坐着或久坐不动的人比活跃的人更容易出现坐骨神经痛；

忌肥胖：肥胖会增加脊柱的压力，间接引发坐骨神经痛；

注意姿势：尤其是在搬重物时，要下蹲并保持背部挺直，以下肢重心发力提起重物。

如果患有严重坐骨神经痛并伴有严重的腿部无力或肠道膀胱失控的人可能适合手术。

如果对大家有帮助，可以分享给身边的亲人朋友哦，最后点个赞再走呗(#^.^#)

体创运动康复

您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

要解决坐骨神经痛，最主要是要找到发病的根源，才能从根本上解决问题。坐骨神经痛其实在我们中间是一种比较常见的疾病，换言之，就是一种比较大众的疾病，它是由于坐骨神经局部及周围结构的病变，刺激压迫与损害坐骨神经，从而使臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧产生的疼痛。并且它可以病发于任何人群，但是还是中老年男子比较多。事实上，坐骨神经痛按照病因来分可以分为继发性坐骨神经痛和原发性的坐骨神经痛，而现在患者一般病发多以继发性坐骨神经痛为主。一般在发病的前期，只是偶尔发觉下肢短暂疼痛。慢慢地痛觉会明显增大与扩张，痛觉会从腰部扩张到臀部，甚至大腿，继而痛苦难耐，那么此时到底应该怎么做才可以减少痛苦呢？

在前期没有那么严重的时候我们可以给予一些保守治疗，例如口服镇痛药，让病情扼杀在摇篮里，当然如果在采取保守治疗没有效果，就可以考虑通过手术来进行治疗了。在药物方面可以尝试中药金仙膏，消肿止痛、疏散寒邪，温经通络，尤其对于坐骨神经痛的治疗比较有效，而且对身体的副作用也会比较小，是一种比较好的药物治疗方法。当然，如果不想口服药物，也可以选择中医的张氏筋骨疗法，针对性强，见效也快。

除了以上治疗外，我们还可以通过适当的训练运动如仰卧起坐等其他。饮食等其他方面也要注意，才能减少痛苦，因为这是一个需要慢慢调理的病，任何治疗都不是立刻就能治愈它的疼痛的，只能综合各种方法来缓解或者治疗。所以平时保养身体也是非常重要的。首先要注意休息，卧床休息就能够比较有效缓解疼痛。其次，还要注意防止风寒，因为风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。另外，注意饮食起居调养。最后，患者一定要调整好心态，配合这些治疗建议，才能达到想要的结果。

我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。

张喜海中医骨科专家

坐骨神经痛，很多人都不陌生，不少人还深受其害，尤其急性发作期，疼痛难忍，无法入睡，令患者感觉生不如死。

那么，坐骨神经痛到生不如死，该怎么办?

一、坐骨神经痛的主要原因。

1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛。比较多见于中年男性，常行走一段时间后下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。

2、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。患有腰椎间盘突出的人常有长期的反复腰痛史，或是重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。

3、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛。腰骶神经根炎一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外，跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。

4、脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾病等也可引起坐骨神经痛。

不管什么原因引起的坐骨神经痛，一旦急性发作，都会让人痛苦不堪。

二、坐骨神经痛怎么办?

一旦发现坐骨神经痛，应及时查明病因，遵医嘱对因治疗。并且急性期，不管什么病因，都要卧硬板床休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状会有自行缓解的可能。

疼痛可用扑热息痛、可待因，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定或环苯扎林;疼痛严重的人，可用地塞米松静脉滴注，也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭，但是类似于长期的消炎药。患者可配合针灸和理疗，但是一般中老年人不建议针灸。

急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等，以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。

但针对坐骨神经痛，更好的是问诊疼痛科。

坐骨神经痛可以用臭氧止痛

臭氧可氧化髓核内蛋白多糖

椎间盘髓核内的主要成分之一蛋白多糖带有负电荷，可吸引正电荷至髓核基质内，即具有固定电荷密度的特性。臭氧可氧化髓核，使椎间盘脱水、萎缩、凝固，降低椎间盘压力，减轻对神经的压迫。

臭氧具有抗炎作用

臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿。

臭氧具有镇痛作用

臭氧注射后可直接作用于神经末捎，并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛作用。

坐骨神经痛的现代疗法

保守治理一般就是指在早期缓解疼，痛疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟配合药物镇痛、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等就是坐骨神经痛的治疗方法、物理治疗，积极锻炼腰部肌肉力量！

这种治疗腰椎病的方法改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其他组织的病变，所以临床上多采用传统的手术治疗，但部分患者手术疗效欠佳。

射频热凝治疗在X光监视下，将一条金属热电极（SpinaCath）插入撕裂的椎间盘内，方法与椎间盘造影相似。先将皮肤严格消毒，局部注射足量麻醉药，在斜位X光监视下，把一条17号引导针插入到椎间盘的后外方，再用前后位和侧位X光确认针尖的位置，针尖位置确定后，将热电极通过引导针插入椎间盘微将突出的髓核溶解，椎间盘髓核的胶原(蛋白)由于受热而缩小，使椎间盘减压（DDP)，并可使纤维环成型、脊神经的热凝固，局部热疗使纤维环组织中的胶原纤维收缩,发生再塑型，可能使撕裂处愈合,通常这种愈合是由胶原组织自身完成,无明显的疤痕形成; ,热能使分布在纤维环外层的痛觉神经末梢灭活,使之失去接受和传递疼痛信号的能力。温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。是目前国际上公认的安全见效快、病人痛苦小、风险低的微创治疗方法之一

椎间孔镜髓核摘除术

为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在CT或C型臂引导辅助下进行腰椎间盘手术，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。疼痛医学目前首选椎间孔镜微创手术，切口0.6厘米，术后2小时就可以离床行走，第二天可以出院。有效率95～99%，效果立竿见影，对脊柱和软组织基本没有损伤。我们开展这项领先技术，感觉“椎间盘突出问题解决了”。

椎间孔镜处理突出椎间盘的先进疗法。疼痛科微创手术进入治疗坐骨神经痛领域，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入疗法不需要开刀、不流血、手术时间短、费用低、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗骨科疾病的理想方法。

【温馨提示】坐骨神经痛是骨科疾病中比较常见的一种，建议坐骨神经痛患者出现早期症状最好尽早就医，以免错过最佳治疗时机。