03.03 如何安排7-24月龄婴幼儿膳食?

营养师薛荣涛


首先应该把7~24月龄分为两个阶段,一个是7~18月龄,一个是18~24月龄。这两个阶段有一个主要的区别就是,一岁半之前婴幼儿还是以奶制品为主,一岁半以后奶制品为辅。

在7~18个月,以奶制品为主,因为奶制品脂肪含量高,能够提供宝宝所需的大部分营养物质,而辅食的添加主要是一个过渡,在此期间,让宝宝享受吃饭的乐趣,爱上吃饭,从而养成良好的饮食习惯!

但是不同月龄的宝宝添加的辅食种类和形状也不相同。主要遵循由简单到复杂的原则:由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单一到混合。辅食喂养的时间应该在两次喂奶的间隔时间。

宝宝的第一口辅食应该是米粉,在宝宝七个月的时候应该已经适应了米粉,或者米粉里添加菠菜泥,蛋黄等。在7个月~1岁的时间内不要主动减少奶量,可以选择米粉,稠粥或稠烂面条,在此基础上添加蔬菜、肉泥或蛋黄,也可以混合添加。在1岁~1.5岁期间,奶量和辅食量可以达到一半一半,可以选择的辅食种类也比较多,粥,面条,混沌,食物的性状也可以由泥状颗粒状慢慢转化为块状。

1.5岁~2岁的宝宝膳食可以和成人食品相同,只是要轻盐,尽量不放辣椒,不放味精鸡精等调味品,保持味道清淡,又软又细,方便宝宝吞咽。




琦琦妈聊育儿


关键词:辅食;母乳喂养;泥糊状动物食物;泥糊状植物食物;自主进食

对7~24月龄婴幼儿来说,随着体重、身长、脑重的快速增加,单一的母乳喂养已不能完全满足其对能量和营养素的需求,同时胃肠道等消化器官已发育相对完善,可以消化母乳以外的多样化食物。因此婴儿满6月龄时必须尽快引入各种营养丰富的食物。此时开始添加辅食既能满足营养需求,又能促进其认知和行为能力的发展。

辅食:指除母乳和/配方乳粉以外的其他各种性状的食物。

基于目前已有证据和参考世界卫生组织相关建议,提出7~24月龄婴幼儿喂养指南几点推荐:

1.继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食,随母乳量减少,逐渐增加辅食量;

2.从富含铁的泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样;

3.提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食;

4.辅食不添加调味品,尽量减少糖和盐的摄入。

世界卫生组织建议婴儿6个月内应纯母乳喂养,并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁甚至更长时间。

继续母乳喂养益处多——具体可参见(6月龄婴儿喂养指南):

1.母乳喂养除了获得能量以营养素外,还有抗体、母乳低聚糖等免疫保护因子。可显著减少腹泻、中耳炎、肺炎等感染疾病,还可减少食物过敏、特应性皮炎等过敏性疾病;

2.母乳喂养婴儿到成人期时肥胖及各种代谢性疾病明显减少;

3.母乳喂养时间越长对乳母健康越有益。

母乳喂养量:

月龄与母乳喂养量推荐

辅食添加原则:

1.每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。

2.每引入一种新食物应适应2~3天,密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。适应一种食物后再添加其他新的食物。

3.7~24月龄婴儿铁摄入主要靠辅食补充,最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物。从富铁泥糊状食物开始(如强化铁的婴儿米粉,肉泥等),逐渐增加食物种类,逐渐过渡到半固体或固体食物,如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。

如何制作泥糊状动物性食物:

1.肉泥:选用瘦猪肉、牛肉等,洗净后剁碎,或粉碎成肉糜,加适量水蒸熟或煮烂成泥状

2.肝泥:将猪肝洗净、剖开、用刀在剖面上刮出肝泥,或将剔除筋膜后的鸡肝、猪肝等剁碎或粉碎成肝泥,蒸熟或煮熟即可。也可将各种肝脏蒸熟或煮熟后碾碎成肝泥。

3.鱼泥:将鱼洗净、蒸熟或煮熟,然后去皮、去骨,将留下的鱼肉用匙压成泥状即可。

4.虾泥:虾仁剁碎或粉碎成虾泥,蒸熟或煮熟即可。

以上动物性泥糊状食物可以单独吃,也可和菜泥等一起加入粥或面条中。

如何制作泥糊状植物性食物:

1.菜泥:选择菠菜、青菜等绿叶蔬菜的嫩菜叶,水洗后将菜叶略煮,捞出剁碎或到捣烂成泥状。

2.土豆、胡萝卜泥:将土豆、胡萝卜洗净去皮,切成小块后煮烂或蒸熟,用匙压成泥状或捣烂。

3.香蕉泥:香蕉剥皮,用匙轻轻刮成泥状或捣烂。

4.苹果泥:将苹果切成两半去核,用匙轻轻刮成泥状。

以上水果泥可直接食用,菜泥、土豆泥最好加入适量植物油,或与肉泥混合后食用。

7~24月龄婴幼儿各月龄段辅食喂养

7-9月龄较大婴儿喂养

1.刚开始先母乳喂养,婴儿半饱时再喂辅食,再根据需要哺乳;

2.随婴儿辅食量增加,多数婴儿的辅食喂养可成为单独的一餐,过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式。

3.每天母乳喂养4-6次,辅食喂养2-3次。

4.尽量将辅食喂养安排在与家人进食时间,以便后期婴儿能与家人共同进餐;

5.每天应保持600mL以上母乳,并优先添加富铁食物,如强化铁的婴儿米粉,逐渐达到每天1个蛋黄和/或鸡蛋(如果蛋黄适应良好就可尝试蛋白)和50g肉禽鱼,其他谷物类、蔬菜、水果根据婴儿需要而定。如婴儿对蛋黄或鸡蛋过敏,在回避鸡蛋的同时在增加肉类30g;

6.不能母乳喂养或母乳不足时选较大婴儿配方乳粉补充;

7.婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主,需额外添加约5-10g油脂,以富含α-亚麻酸的植物油为首选,如亚麻籽油、核桃油;

8.辅食质地应该从刚开始的泥糊状,逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。

10-12月龄较大婴儿喂养

1.以适应多种食物,应继续扩大婴儿食物种类的同时增加食物的稠厚度和粗糙度,并培养对食物和进食的兴趣;

2.辅食质地应该比前期加厚、加粗,带有一定的小颗粒,并尝试块状食物,大多数婴儿在12月龄前萌出第一颗乳牙,可以帮助啃咬食物,此时婴儿的乳磨牙均为萌出,但婴儿牙床可以磨碎脚软的小颗粒食物。尝试颗粒状食物可促进婴儿多咀嚼,有利于牙齿的萌出。

3.每天哺乳3-4次,辅食喂养2-3次。

4.辅食喂养安排在与家人进食时间或接近,逐渐达到与家人同时进食一日三餐,并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间,以及临睡前各加餐一次。

5.每天应保持600mL母乳,保证摄入足量的动物性食物,每天一个鸡蛋加50g肉禽鱼;一定量的谷物类;蔬菜、水果的量一婴儿需要而定。

6.继续引入新食物,如不同种类的蔬菜、水果等,增加婴儿对不同事物口味和质地的体会,减少将来挑食、偏食风险。

7.不能母乳喂养或母乳不足时选较大婴儿配方乳粉补充。

8.特别建议为其准备一些便于用手抓捏的“手抓食物”,如香蕉块、煮熟的土豆块和胡萝卜块、馒头、面包片、黄瓜条、苹果片等较硬食物。

13-24月龄幼儿喂养

1.已大致尝试过各种家庭日常食物,主要学习自主进食,并逐渐适应家庭日常饮食;

2.鼓励幼儿自主进食,满12月龄能用小勺舀起,但大多散落,18月龄时能吃到约一半的食物,24月龄能比较熟练地用小勺自己喂食,少有散落;

3.每天维持500mL母乳,每天1个鸡蛋加50-75g肉禽鱼,每天50-100g的谷物类,蔬菜、水果的量仍然以幼儿需要而定。

4.不能母乳喂养或母乳不足时选幼儿配方乳粉补充。

5.可引入少量鲜牛、羊奶、酸奶、奶酪等。

中国营养学会.中国居民膳食指南(2016). 北京: 人民卫生出版社, 2016.

杨月欣.《中国食物成分表》第2版. 北京:北京大学医学出版社,2011.

最后祝大家度过一个愉快的夏日!


营养师薛荣涛


3岁之前宝宝的生长发育非常快,天生好动的特性导致能量消耗也很大,所以需要的营养补给也会很多。因为宝宝吃的次数较多,总量大,胃口好的宝宝食量完全可以赶超成人。所以我们常常能听到一些爸爸妈妈的感慨:我家娃儿的食量比我们还要大啊。

从科学养育的角度上,宝宝在一岁之前饮食上是以奶制品为主,辅食为辅。一岁以后辅食变为主食,同时随着宝宝的年龄增大逐步减少奶量

7~24个月的宝宝膳食如何安排?颖妈觉得可以分为两个阶段:7~12个月和12个月~24个月。

7~12个月饮食安排:

一岁之前的宝宝、乳类及乳制品是此阶段最重要的营养来源。这阶段的宝宝。每天需补充600-800毫升的奶量。每日可安排4~5次奶,一到两顿辅食。

并且,半岁以后绝不能单纯的以母乳喂养了,必须添加辅食,添加辅食主要目的是补铁,母乳中铁的含量比较低,主要通过辅食补充,所以对于辅食初期的宝宝高铁米粉是是首选。

辅食添加要求:

7个月开始,宝宝可以开始接受肉类食物了,辅食可添加米粉,菜泥,果泥,粥,烂面,肝泥,肉末,鱼泥等食物

1.初期一次不要添加两种

每尝试一种食物,观察至少3-5天以后再给他另外一种。期间观察一下是否出现腹泻,皮疹,呕吐等情况,如出现这些情况,向医生咨询停止给他吃这些可能引起异常的食物。

2.由少到多

第1次添加辅食可以添1~两勺,每日添加一次,宝宝吸收的好在逐渐逐渐增加到2~3勺。之后随着宝宝的月龄逐渐增多。7-8个月以后,可以每天安排2~3次辅食。

3.由稀到稠

从汤水类到糊类,再到半固体。从流质食物到半流质食物,最后过渡到固体性食物。

10个月以后可以适当吃一些半固体食物了,像稠粥,鸡蛋羹,软米饭,磨牙饼干都可以给宝宝吃。增加半固体食物有利于宝宝乳牙萌出。可以让宝宝学着用手拿着东西吃。

4.从细到粗

一开始添加的是没有颗粒感的细腻食物如米糊,菜水,菜泥等,慢慢过渡到有固体形态的如成形的面条,包子,饺子,指状食物等。

12个月~24个月饮食安排:

一岁以后,宝宝饮食从奶量为主逐步过渡到以谷类食物为主食,应增加蛋,肉,鱼,奶制品,蔬菜等食物的种类和数量。这一阶段如果不重视合理营养,往往会导致宝宝体重不达标甚至发育不良。

一岁以后可以让宝宝独立吃饭,培养宝宝良好的饮食习惯。这一阶段建议大人小孩一起吃饭,但宝宝吃的食物仍不建议与大人完全相同,因为成人的饮食中油盐较多,调味料较多,口味较厚重,食物形态也较大块,不适合给宝宝吃。给宝宝的食物最好单独做,如果是一起吃,可以把食材切得更小块一点,宝宝的食物先盛出来,然后再增加调味。

每日三餐加两次加餐。每天保证500毫升奶量。每日粮食约150克,油25克,盐不超过2g,蔬菜100~150克,蛋鱼肉约100克,水果约200克。可把肉菜做成泥状也可做成馄饨,丸子,原则是从软到硬,从稀到干,从少到多,食品多样化。让宝宝有择食的自由,注意食物色香味形,创造良好的进食环境。

每天至少吃10种以上的食物,这10种食物中应该包括粮食,肉,蔬菜,水果,奶。每种食物提供的营养素都不是单一的,所以妈妈不要让宝宝养成偏食挑食的习惯。

两岁之后,宝宝就可以跟大人吃同样的食物了。


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