本文专家：甘欣锦 上海中医药大学附属龙华医院血液科主任
人上了年纪之后，身体一些功能会慢慢地发生退化，而在这个过程中，可能会引发各类疾病，其中，大家比较关心的老年疾病，可能是高血压病、糖尿病、骨质疏松等，但其实，还有一种疾病会悄然地找上老年人，那就是贫血。上海中医药大学附属龙华医院血液科主任甘欣锦介绍，在生活中，老年人贫血也较为常见，但很多老人会认为贫血只是小毛病，吃吃补血的食品就能好转，或误以为是其他疾病，没有及时治疗，等到来血液科就诊时可能病情已较为严重了。那么，该如何判断是否贫血呢？
甘主任表示，医生诊断有没有贫血主要根据血红蛋白水平，一般来说，正常成年男性血红蛋白120-160g/L，女性110-150g/L，如果血红蛋白低于110g/L，就可以考虑患有贫血。根据血红蛋白水平，贫血的严重程度可以分为，轻度：90-110g/L，中度：60-90g/L，重度：30-60g/L，低于30g/L为极重度贫血。
我们自己又如何判断是否贫血，需不需要去医院检查和治疗呢？主要从以下4个表现来看：
1.外表可见：面色苍白、唇甲色淡、眼睑苍白等是常见的贫血表现。另外，缺铁性贫血时还会出现毛发枯干、易断；匙状指，也叫“反甲”，就是指甲盖中间凹陷，四周搞起，像个小勺子（匙勺状）。营养性贫血会出现舌红无苔，如牛样舌。
2.神经系统：头痛、眩晕、乏力、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、神情淡漠、精神错乱、兴奋、妄想、尿便失禁、肢端麻木、共济失调等可能是营养性贫血的表现。
3.心血管系统：心悸（活动后加重）、心率加快、气短、胸闷等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛，而长期严重贫血可出现贫血性心脏病，还可有心律失常、心脏扩大，甚至心功能不全的表现。
4.消化系统：贫血可影响消化系统功能，如出现消化不良，食少纳减，腹胀、腹泻或便秘等。另外，还有部分老年人的贫血是由消化道疾病造成的，例如存在消化道炎症、溃疡性出血，甚至是癌症等严重的疾病。而长期慢性溶血可能会合并胆道结石。
最后，甘主任反复强调，老年人如果出现上述症状，建议及时到正规医疗机构进行检查，早发现、早治疗对老年人健康至关重要。轻度、中度贫血一般通过切断导致贫血的原因，外加食疗、药物治疗，而到重度、极重度时，可能需要通过紧急输血进行治疗，目前上海血源比较紧张，且输血也存在一定的感染疾病的风险，所以别把“小病”拖成了“大病”，老年人对贫血一定要加以重视。■
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