03.03 什么是内痔疮?


  俗话说:“十人九痔”,这个痔指的就是痔疮,包括内痔疮、外痔疮以及混合痔疮。在我们的生活中,痔是一个很常见的肛肠疾病,对此既不需要过于担心,也不能置之不理,要正确的对待,积极寻求治疗方法。

  在所有痔疮中,内痔疮是最为常见的。什么是内痔?可以说内痔就是肛门齿状线以上发生静脉曲张团块,表面覆以黏膜,以便血、肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门疼痛、小便不易排空、痔块脱垂、痔核、溃疡、痔出血、排便障碍、瘙痒等为主要表现的痔病类疾病。主要发生人群是成年人,开始常常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每当饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重,出血严重时可引起贫血。据病情轻重程度不同,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。在治疗上,也是以不同的分期,确定具体的治疗方案。

  在治疗方式上,对于处于一、二期的内痔,主要是外用药物治疗为主,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,也有一些内服药,如槐角丸。肛门用药时,应该在排便后用棉签蘸上药膏涂于肛内,或者将药膏涂在痔疮栓上塞入肛内,塞药时应尽量往里放,这样的效果较好。对于三、四期较为严重的内痔,尤其是有痔核脱出、便血不止的内痔,需要采取手术治疗的方式,手术方法包括铜离子电化学治疗和吻合器痔上黏膜环切术。

  有内痔的患者,平时不能吃辛辣的食物,也不能久坐,要注意肛门清洁,最好是每天用热水坐浴,这对于内痔的治疗是有利的。

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内痔疮,规范的医学名词叫“内痔”,是痔疮的一种常见类型。痔疮是按照发生部位的不同而分为内痔、外痔和混合痔的。那么,以什么为标志呢?那就是齿状线!在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线,叫作“齿状线”,发生在齿状线以上的痔就称为内痔。


内痔是怎么引起的呢?内痔的发生,主要是由于先天性静脉壁薄弱,加上饮食不注意、长期饮酒、过食辛辣刺激性食物、便秘以及久坐久蹲、负重远行、孕妇腹压增加等引起的。


内痔又有什么症状呢?内痔可发生于任何年龄,以成年人多见,初发时常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或喷血。出血呈间歇性,常因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重,出血严重时甚至可以引起贫血。肛门检查可见齿状线上粘膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红,或呈紫葡萄🍇状。随着痔核增大,在排便时或咳嗽时可脱出肛门外,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿,并有分泌物溢出、肛门坠胀、肛门瘙痒等症状。

内痔按严重程度分为4度(或4期):Ⅰ度:排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;Ⅱ度:常有便血,排便时脱出肛门,排便后自动还纳;Ⅲ度:痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳。其中,Ⅱ度以上的内痔多已形成混合痔。

痔疮总的治疗原则是:无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。内痔也是如此,Ⅰ度、Ⅱ度的内痔以保守治疗为主,注意饮食,忌酒和辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,预防便秘,便后清洗,局部用些痔疮膏和痔疮栓;继发贫血的Ⅱ度内痔,脱出严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,经保守治疗无效者可考虑手术治疗。具体手术方式应由肛肠专科医生酌情决定。

另外,内痔出血应注意与直肠癌鉴别。直肠癌除了便血,主要症状为大便习惯改变,可有直肠刺激症状,指诊可及菜花样肿物,结肠镜及活检病理可定性。


菊花使者林国乐医生


痔疮是由于多种原因引起的肛垫下移或痔静脉丛迂回扩张形成,解剖生理上以齿线(肛管皮肤粘膜之交界)为分界标志,分外痔、内痔、混合痔三种。

内痔的特点是间歇性便后出鲜血,一般无疼痛,发生痔核脱出嵌顿时有疼痛。根据病情严重程度分四度。一度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后停止,无痔核脱出;二度:常有便血,排便时有痔核脱出,便后可自行还纳;三度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出,需用手还纳;四度:偶有便血,痔核脱出不能还纳或还纳后又脱出。诊断首选视诊及指诊,若要明确诊断须行肛门直肠镜检查最为准确。治疗方面:一度、二度、三度可行保持大便通畅、热水坐浴、痔核及时还纳、外用药物等方法治疗。四度须行手术治疗。



天天医学建议:只要养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持大便通畅、注意局部卫生、痔核及时还纳、外用药物等方法可以有效预防痔疮的发生和病情加重。
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天天医学


痔疮包括内痔、外痔、混合痔,内外痔的区分在于肛管齿状线上。肛管皮肤与直肠粘膜相连合处的锯齿形环形线,称为“齿状线”。齿状线上为内痔,线下的一般是外痔与混合痔。临床上多见内痔,内痔大概好发于齿状线以上和肛门3cm处

内痔的主要症状包括便血、脱出。内痔在排便过程中伴有无痛性的鲜红色血、滴血或喷射状出血;而脱出视痔的严重程度,包括无痔脱出、有痔脱出自行回纳、有痔脱出需用水还纳、痔脱出难以回纳。

临床上根据内痔症状的严重程度,将其分为四度,包括:

①I度:便时带血或滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出;可通过改变饮食习惯或适当的药物治疗,即可缓解症状。

②II度:便时带血、滴血或喷射状出血;伴有痔脱出,便后可自行还纳;一般通过药物治疗。

③III度:便时带血,伴内痔脱出;排便、久站、咳嗽、劳累或负重时有痔脱出,需用手还纳;需手术介入。

④IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出;需行手术治疗。

内痔除了便血、脱出的症状外,也存在其他并发症包括贫血、嵌顿、便秘、肛门瘙痒等,以贫血和嵌顿为主要并发症。内痔出血量较多、较长,易让患者造成失血性贫血;III度、IV度的内痔脱出后未及时回纳,容易导致水肿、发炎,造成血液回流受阻,血栓形成,痔核表明进而坏死而形成痔嵌顿,需及时行手术治疗。


练磊医生


你好,内痔是指以肛门齿线以上发生静脉曲张团块,表面覆以粘膜,常有便血,痔核脱出,便秘等为主要表现的痔病类疾病。多发于成年人。临床上初期一般的表现为无痛性的便血,血色鲜红,表现为滴血以及试纸带血,有的时候呈现喷射状。为了避免症状加重,要切实做好肛门护理才能阻止恶化。护理要点有:坐时要让肛门处于悬空状态,便后用水清洗肛部,每天用高锰酸钾熏蒸坐浴。可以在医院买个电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴,坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。特别注意要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,注意不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的,否则至少十瓶采购一次坐浴。如果有便血,便后还需要加用肛部消毒巾,否则大便残留的细菌会污染伤口,加重病情。尤其要注意看似便宜的假货,比如医院用肛部药浴盆导气管和输液管同材质,不和药液发生反应,假的用的是回收的橡胶,遇到热水会散发大量有毒成分。祝早日康复!



老师我已经一年了,肛门里边肿胀看了好几个医院,指检肛镜检查都说是炎症还有说是肛窦炎,一年了一直肛门用消荮,还有痔疮拴一类的,吃西药中药一直不好,

我现在还吃中药肛门里边用康复新液,我很苦恼,因为一年了,我确;


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