養肝溫室
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肝硬化是一種慢性進行性的肝病，並且疾病變化不可逆。它主要以肝組織瀰漫性的纖維化以及假小葉和再生結節的形成為主要特點。因為人體肝臟的代償能力非常強大，所以在這個疾病的早期是沒有明顯症狀的。你可以這樣理解，在細胞水平上這個病開始的時候，人體肝臟在功能上卻不會有任何的明顯異常。但是在疾病的後期，症狀就會很明顯。因為肝硬化導致了肝小葉結構的改變以及肝內血液循環的顯著變化。晚期硬化的肝臟叫正常肝臟體積偏小。這個疾病的主要症狀：
1.門靜脈高壓
2.肝功能減退
首先，門靜脈高壓的具體表現有：1.腹水形成。2.側支循環開放，比如最常見的側支循壞開放式食管胃底靜脈的曲張，其次就是腹壁靜脈曲張，像痔靜脈擴張、脾腎分流等相對前兩種少見一些。食管靜脈曲張，在胃鏡下可以看到；腹壁靜脈曲張，會有著名的“海蛇頭”現象。3.脾功能亢進、脾大。
（圖一：腹部因腹水變得腫脹）
（圖二：腹壁靜脈曲張）
再來看肝功能減退的具體表現：1.消化不良。常因肝功能減退導致食慾下降、噁心、厭食等。2.營養不良，主要表現為消瘦、發力、精神不佳。3.黃疸。因肝細胞進行性壞死等原因導致黃疸持續加重。這種原因所致黃疸，臨床上稱為肝細胞性黃疸。4.貧血、出血。這是因為肝臟合成凝血因子功能不足、脾功能亢進等所致。5.內分泌失調。因為肝臟對體內激素的滅火很重要，它的功能異常會導致滅火功能障礙，從而影響內分泌。
肝硬化患者的死亡原因，常常不是這個疾病本身，而是這個疾病所導致的併發症。比如常見的有：1.上消化道出血。（多系食管胃底靜脈曲張破裂所致）2.肝性腦病。3.繼發感染。
（圖三：肝硬化所致黃疸）
以上，就是肝硬化患者大大概主要症狀。早我國，肝硬化的主要病因是因為病毒性肝炎，而病毒性肝炎之中，又以我們常常聽到的乙肝病毒最為常見。
接下來我們說說肝硬化的非醫學治療方面的注意事項，包括但不限於飲食方面：
1.注意休息。高強度的鍛鍊和長時間的重體力活動不宜進行。
2.戒酒。嚴禁服用不正規的中藥、偏方等，以免造成藥物性肝損傷。
4.飲食方面。應該以容易消化、產氣少的食物為主要，常吃蔬菜水果，不宜過於辛辣，切記不要過於用大力排便，對於已經有食管胃底靜脈曲張的患者吃東西時候不宜過快。
5.食鹽的攝入。以低鹽飲食為主，每日食鹽大約2g左右。
6.其它方面。
醫路堅持楊大俠
誠邀回答。
一、先說說肝硬化的早期症狀：
1.全身症狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。
2.慢性消化不良症狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。
3.臉消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。
4.膽汁性肝硬化的早期症狀還可能出現乳房脹、睪丸縮，肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化的早期症狀時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，肝硬化的早期症狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
5.少數膽汁性肝硬化的早期症狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見於酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
1.積極治療原發病：由於肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性病變而導致的一種疾病，很多疾病都可引起肝硬化，如慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染等，所以需要我們特別注意對這些疾病的預防與治療，減少發病的可能。
- 2.情緒穩定：無論是對於肝病患者還是對於正常人來說，積極向上的心情都能夠幫助實現目標，愉快的心情還能使病情得到控制與好轉。相反的，易怒易燥的起伏心情會嚴重影響肝功能，加速疾病的發展惡化，對於預防肝硬化很不利。
- 3.戒菸忌酒：我們都知道的是酒是交際中的必要品，喝酒可以增進感情，但是喝酒不宜過量，長期飲酒會導致肝火旺盛，導致產生各類疾病。對於肝硬化患者來說更是有著嚴重的危害，長期吸菸也不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，促發肝癌的危險。
- 4.注意休息和運動相結合：平時在日常生活中應該多多注意鍛鍊身體，進行適當的活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。同時也要多多注意休息，保證睡眠質量。
- 5.飲食調護：平時的飲食最好是以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為主，做到定時、定量、有節制。可以多吃寫豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；還應該保證低鹽或少鹽飲食。
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三五斗
肝硬化症狀表現：
肝硬化一般是根據代償期和失代償期的來區分病情發展狀況的，不同時期症狀不同。
1、 代償期：患者日常會出現乏力、疲勞、腹脹腹痛等症狀，有可能會有肝脾輕度腫大、黃疸、蜘蛛痣等病症。
2、失代償期：患者乏力症狀加劇、可能會有面黃消瘦、下肢水腫、食慾減退、腸胃功能紊亂等症狀，還有可能患上肝源性糖尿病、腮腺腫大、腹壁靜脈曲張等等一系列併發症。女性還可能會出現月經失調，男性則會出現乳房發育等狀況，病人日常生活十分痛苦。
醫護有約
其實肝硬化距離普通人非常遙遠，普通人沒有必要總擔心自己會患肝硬化。但是，有些肝硬化高危人群卻應該有這種擔憂，這種擔憂也會督促自己努力做好預防措施，積極治療病因，並且定期檢查，做到防患於未然，因為是可以通過有效預防降低肝硬化的發生率的。
通常肝硬化的起病隱匿，病程發展緩慢，病情亦較輕微，可隱伏3—5年甚至10年以上，少數因短期大片肝壞死，3—6個月便發展成肝硬化。目前，臨床上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期，但兩期界限常不清楚。
代償期症狀較輕，缺乏特異性。以乏力和食慾減退出現較早，且較突出，可伴有腹脹不適,噁心,上腹隱痛,輕微腹瀉等。上述症狀多呈間歇性，因勞累或伴發病而出現，經休息或治療後可緩解。患者營養狀態一般，肝輕度腫大，質地結實或偏硬，無或有輕度壓痛，脾輕或中度大。肝功能檢查結果正常或輕度異常。
失代償期症狀顯著，主要為肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現，同時可有全身多系統症狀。
肝功能減退的臨床表現全身症狀有消瘦乏力，精神不振，嚴重者衰弱而臥床不起。皮膚乾枯，面色黝暗而無光澤(肝病面容)，可有不規則低熱，夜盲及浮腫等。消化道症狀有食慾不振，甚至厭食，進食後常感上腹飽漲不適,噁心和嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性差，稍進油膩肉食易引起腹瀉，患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。另外還有出血傾向和貧血，內分泌紊亂等。
脾大,側支循環的建立和可放,腹水是門靜脈高壓的三大臨床症狀。
肝臟代償能力非常強，所以早期肝硬化，或者代償期肝硬化症狀並不明顯。等症狀明顯時往往已經是肝硬化晚期了。所以肝硬化高危人群的定期檢查非常重要，這是發現早期肝硬化最好的辦法。
引起肝硬化的原因很多，病毒性肝炎，酒精中毒，膽汁淤積，循環障礙，工業毒物或藥物，代謝障礙，營養障礙，免疫紊亂和原因不明等等，在我國以病毒性肝炎所致肝硬化為主。
如何發現早期肝硬化是關鍵，這就需要高危人群定期檢查，做好預防，降低肝硬化的發生率。
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百姓體育
很多人都知道，肝硬化的下一步就是肝癌，因此，瞭解肝硬化的症狀，能幫助患者及早發現問題，最大程度上避免疾病惡化。
肝硬化有哪些症狀？
肝硬化病情程度不一樣，症狀也會有區別。
肝硬化按照病情嚴重程度可以分為兩大類，一類是代償期肝硬化，另一類是失代償期肝硬化。
一、代償期
有肝炎臨床表現，但隱匿起病，會出現輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣等情況。
二、失代償期
大體上會有如下症狀出現，但病情不同，會有個體差異性。
(1)全身症狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。
(2)消化道症狀：食慾減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合徵，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等症狀。
(3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
(4)內分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
(5)低蛋白血癥：雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。
(6)門脈高壓：脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
另外，提醒廣大肝硬化患者，一旦疾病早期出現症狀，如果及時治療，一般能夠逆轉，但是如果肝硬化已經發展到了中晚期，再治療，疾病逆轉難度較大，但是可以提高生存質量，避免發展成肝癌。
肝病醫生許玉華
用戶848441378872839
一般我們所說的肝炎三步曲是指肝炎——肝硬化——肝癌這三個階段。當然這只是最基本的三步。其中肝硬化就在這三步中佔有一個位置，可見其重要性。目前肝硬化治療並無特效的治療方法或治療藥物，關鍵還在於早期診斷。
肝硬化的病因有：
引起肝硬化的原因有很多，其中有病毒性肝炎、藥物、工業毒物、酒精、血吸蟲病、膽汁的淤積、循環障礙等均可為引起肝硬化的病因。
肝硬化有什麼症狀：
可以將肝硬化大體分為肝功能代償期和失代償期。其中兩者的表現是存在有差異的。
肝功能代償期症狀一般比較輕，肝功能檢查結果為正常或輕微異常。其他表現以食慾減退、乏力出現較早且較突出，營養狀態一般，肝輕度腫大，無或有輕度壓痛，可出現嘔吐、上腹隱痛、腹脹不適以及輕微腹瀉等表現。
肝功能失代償期主要表現有肝功能減退和門靜脈高壓兩大表現。詳細為營養狀態較差、消瘦、精神不振、低熱、浮腫、夜盲、肝病面容、噁心、嘔吐、厭食、腹脹腹瀉或有出血的傾向。除此之外還可出現內分泌紊亂，可導致女性月經不調、閉經、不孕，男性睪丸萎縮、毛髮脫落以及乳房發育等表現。
而門靜脈高壓可表現為脾腫大、脾功能亢進，腹水、肝性腦病、上消化道出血、原發性肝癌等。
每日知點點
肝硬化是一種由不同病因導致的肝臟的慢性、進行性的瀰漫性改變。發生的根本原因是由一種病因或數種病因反覆、長期損傷肝細胞，導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死後。肝內結締 組織再生，出現纖維組織瀰漫性增生。同時肝內肝細胞再生，形成再生結節，正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞，形成假小葉。經過一個相當長的時期(數年甚至數十年)，肝臟逐漸發生變形，質地變硬，臨床上將這一生理病理改變稱之為肝硬化。
常見的肝硬化大多數為肝炎後的肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化早期經過積極防治，可以逆轉或不再進展，但晚期將會嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。因此肝硬化的防治顯得非常重要。
肝硬化的發生比較隱匿，發展緩慢而難以早期發現。根據是否有腹水等症狀和食管靜脈破裂出血、肝性腦病等併發症，將肝硬化分為代償期和失代償期。
一、肝硬化代償期 :可以沒有症狀或僅有較輕的非特異性症狀，包括乏力、食慾減退、上腹部不適、噁心和輕微腹瀉等。患者營養狀況一般；肝臟輕度增大，質地偏硬無或有輕度壓痛，脾臟也輕度或中度增大。肝功能檢查結果正常或輕度異常。
二、肝硬化失代償期：症狀明顯，主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓症兩大類臨床表現 。
1.肝功能減退的表現：全身症狀有疲倦乏力、低熱、 消瘦、浮腫、皮膚乾枯、面色黝黑；消化道症狀有食慾減退、腹脹、納差、腹痛、腹瀉及黃疸等。內分泌紊亂的症狀主要是由於雌激素增多、雄激素減少引起的，表現為面部毛細血管擴張、肝掌和蜘蛛痣、男性乳房發育等。血液系統的症狀有貧血、皮膚和黏膜出血，如鼻出血、齒齦出血和皮膚紫癜等。這些症狀的出現與營養不良、脾功能亢進及肝凝血因子合成不足等原因有關。失代償期肝硬化的肝功能化驗異常主要是血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/C比值下降或倒置；凝血酶原時間延長。肝儲備功能試驗如氨基比林、吲哚青綠清除試驗也可以出現不同程度瀦留。
2.門靜脈高壓症的症狀:側支循環的建立和開放，如腹壁淺表靜脈曲張、食管及胃底靜脈曲張和痔核形成。腹水是肝硬化失代償期時最突出的表現，可伴有雙下肢水腫。少數病人可以出現胸水，多見於右側，稱為肝性胸水。脾臟增大一般為輕度或中度腫大，部分患者可平臍或達臍下。腫大的脾臟常常會導致脾功能亢進，而引起白細胞和/或紅細胞(血紅蛋白)和/或血小板減少。
肝硬化患者往往因為發生以下併發症而死亡，主要有：
1.肝性腦病為肝硬化最常見的死亡原因。是以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病症，主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
2.上消化道大量出血常表現為嘔血和黑糞。若出血量不多，僅僅表現為黑糞。大量出會引起休克，並會誘發腹水和肝性腦病，甚至死亡。
3.併發感染和演變成原發性肝癌。
謝謝閱讀！
小克大夫
我們這裡講的是乙肝導致的肝硬化，中國那麼多肝硬化的病人，多數都是乙肝導致的。
肝臟是一個沉默的器官，是一個壯漢，不善言語，肯幹活，很努力很賣命，平時有一點苦頭都是不說的，牙齒掉了也是往肚裡吞，不輕易眼累。這樣的性格也好也不好，不好之處在於，大家不能及時發現它出了問題，一旦它倒下了，說明問題真的已經非常嚴重了。
所以，肝硬化早期可以沒有任何症狀，很多肝硬化早期的病人還能工作在一線，還能進行劇烈運動，但體力可能比以前差一點，但大家可能沒有留意到。一旦肝硬化進展到中晚期，就可能出現食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病，甚至進展為肝癌都是有可能的。這時候肝硬化患者可能會有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良、胃口差等消化道症狀，如果繼續進展，會出現營養不良、消瘦等，某一天患者吃一個硬粗的食物時，可能會刮破了食管胃底靜脈，導致大出血，大嘔血，非常嚇人，迅速出現休克，甚至死亡。
乙肝患者，不要試圖通過症狀來發現肝硬化，因為我們很有可能無法發現早期的肝硬化。一定要定期體檢，做腹部B超，必要時還是要做CT檢查來發現早期的肝硬化，及早抗病毒治療，預防肝硬化，同時治療肝硬化早期。一旦肝硬化進展到晚期，那治療效果就相當差了。
李鴻政醫生
肝硬化是以肝臟結構變形（B超或CT多提示肝臟縮小）和形成再生結節為特徵的一種臨床綜合徵。“硬化”有時並不準確，只是一種形象性的俗稱。
能夠導致肝硬化的原因很多，有的是通過引起慢性肝臟炎症，有的是通過引起膽汁淤積而形成的。因此，肝硬化的診斷要強調病因，比如，由乙肝病毒引起的，叫做乙型肝炎肝硬化。
在國內，肝硬化最常見的原因是慢性病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、酒精性肝病、血色病和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎和原發性硬化性膽管炎等等。
肝硬化的症狀，分為非特異性的症狀和肝功能失代償性的症狀。
非特異性症狀
這些症狀沒有特異性，也就是說，不具有鑑別診斷的意義，因為其他很多疾病也可能會出現。
常見的非特異性症狀包括：
- 食慾減退/厭食
- 體重減輕（有腹水可能表現為假胖）
- 容易疲勞
- 乏力，主要為肌肉力量減弱
肝功能失代償性症狀
肝功能失代償，是指肝臟的儲備功能下降，現有的肝細胞不足以執行日常狀態下肝臟應該執行的功能。
失代償性的主要表現是：黃疸（皮膚、黏膜和眼白變黃）、皮膚瘙癢和上消化道出血的表現，如嘔血、黑便或便血。
當出現腹脹、腹部膨隆，往往提示腹水；如果出現意識模糊，可能併發肝性腦病。部分肝硬化患者，可能由於有效循環血容量減少，會出現肌肉疼痛性痙攣等。
肝硬化的特殊表現
除了以上症狀之外，一些人的肝硬化會出現和激素水平相關的性機能方面的異常。
1、女性患者，如果長期沒有排卵，可表現為閉經或者不規則的月經出血，這是因為肝硬化的女性患者，體內睪酮、催乳素、雌二醇、黃體生成素等性激素的水平，相對於正常來說發生了明顯的變化。
2、男性患者，可能由於對雌激素的活功能差，或者雄性激素的改變，會出現性腺功能減退症表現，如陽痿、不育、性慾減退和睪丸萎縮等，尤其是酒精性肝硬化和血色病引起的肝硬化表現最常見。
3.肝掌和蜘蛛痣。
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