03.03 辅酶Q10是保健品还是药品?

一个平凡的司机


90后,复旦医学院硕士一枚~

先来回答一下辅酶Q10究竟属于什么吧~其实它既是药品,又是保健品。

基于辅酶Q10的重要性,美国FDA已批准将辅酶Q10用于线粒体疾病的应用;在中国,辅酶Q10已经遍地开花,辅酶Q10的药品生产厂家就已达到一百多家,辅酶Q10作为一种辅助治疗的药物广泛应用于保护心脏,高血压等疾病。

而在2009年国家还规定含辅酶Q10的保健食品,其保健功能被限定为缓解体力疲劳、抗氧化、辅助降血脂和增强免疫力。对于明确含有辅酶Q10的产品,还需要在医生的指导下使用。


其次,我们再来科普一下辅酶Q10吧~

辅酶q10的介绍

辅酶Q10,又称泛醌、辅酶Q,是一种存在于所有有氧呼吸的真核生物中的天然化合物,人体中的辅酶Q10是由酪氨酸和乙酰辅酶A作用生成的甲羟戊酸通过一系列酶促反应生成的。

人类在20岁时,自主合成的辅酶Q10能力达到顶峰,维持至50岁左右,以后会逐年下降。尤其在高耗能的心脏中辅酶Q10质量浓度的减少尤其明显,77岁的老人比20岁的年轻人心肌中的辅酶Q10减少超过50%。

辅酶q10的应用

辅酶Q10的相关应用,我这里简单例举几个吧~

1、心血管病:辅酶Q10通过参与能量生成、抗氧化应激、促进前列环素的生成等功能来保护心血管

2、 高血压:已有许多研究证实辅酶Q可以降低收缩压和舒张压,但其具体的机制还不清楚,可能与辅酶Q的抗氧化性和内皮功能有关。

3、糖尿病:增加辅酶Q10可以通过补偿线粒体的氧化磷酸化,增加线粒体的能量代谢,减少氧自由基的生成,提高机体抗氧化能力、减缓β细胞功能耗损、降低血糖水平、改善血管内皮功能。

4、 女性不孕不育:研究发现,母体使用辅酶Q10后,可增强老年卵母细胞中的线粒体功能,恢复TCA循环的活性,并使能量产生正常化。老年动物补充辅酶Q10可以延缓卵巢储备的耗尽,恢复卵母细胞线粒体基因的表达,提高线粒体的活性。

5、抗衰老:辅酶Q10的综合抗衰老,自由基清除,在细胞膜功能维护方面作用明确且显著,一般服用可抑制自由基对免疫细胞上受体与细胞分化和活性相关的微管系统的修饰作用,增强免疫系统,延缓衰老。

应用辅酶q10的安全性

由于辅酶Q10和维生素K相似,高脂溶性,吸收慢,生物利用度相对较低,本药宜分次随餐服用。一般预防保健性用量30mg/天即可。治疗性补充剂量要大些,用药剂量为 60-200mg/天。

应用辅酶Q10治疗是安全的,迄今为止,大多数临床试验均未见有报道其有任何严重的副作用,临床有极个别病人有轻微胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻等。但是需注意的是,鉴于华法令阻凝剂(香豆素)的低安全系数,在使用华法令阻凝剂时服用辅酶 Q10还是需在医生审慎的监督下进行哟~

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时光派


对于这个问题,先听我的理由,再来评判我给出的答案:辅酶Q10是一个临床越用越少,民间越吹越神的辅助用药。从疗效看属于保健品药品均模棱两可,从安全看保健品可以销售。

1960年,首次由日本科学家报道辅酶Q10具有一定的治疗作用,认为其可能通过帮助供能而协助心脏肌肉。因为辅酶Q10的生理作用主要是在能量生成的氧化呼吸电子传递链上。

上图中间的Q和QH2指的就是辅酶Q10和还原型辅酶Q10

同时,有关辅酶Q10的作用证据主要集中在两方面,一方面是对疾病的辅助治疗作用,一方面是对一些药物副作用的改善,比较多的证据支持在辅酶Q10辅助治疗充血性心力衰竭方面。同时有较弱的证据证明补充辅酶Q10有助于心脏病康复,甚至对高血压、糖尿病具有好处。

另外一方面,我们发现他汀类降脂药物可以降低体内合成辅酶Q10的量,所以服用该类药物的人群需要更多的辅酶Q10,但给这类人群补充辅酶Q10得到的结论并不一致。

同时在治疗艾滋病的方面,补充辅酶Q10并没有起到保护线粒体的作用,反而恶化了神经症状,引发了神经相关疼痛。

同时对服用发华林等抗凝药物的患者,服用辅酶Q10会导致药效不稳定,从而发生风险。

从这里我们可以看出,辅酶Q10的治疗证据其实并不明确,只能说对心脏疾病具有辅助治疗的作用,当然过去也用来保肝,不过可能有人会发现,目前大多临床不再这么使用了,原因就是效果很不明显,同时对肝功能较差的人还具有危害的可能。

所以我们从现有证据只能得出,患有心脏疾病的患者,尤其是充血性心力衰竭的患者,可以在医生的指导下每日补充30~300mg辅酶Q10,目前临床上用量多为30mg。但不要超过300mg,这是一个安全上限剂量。

对于普通人群,没有任何证据支持补充辅酶Q10可以促进健康的假说,并且人体每日可以合成足量的辅酶Q10,并不需要额外补充。

最后再来回归正题,说辅酶Q10属于保健品(例如美国就把辅酶Q10列为补充剂)是因为他的治疗效果有限,说他属于药品是因为没什么保健作用。当然从法规上来说,在中国辅酶Q10即有药品批号,也可申请蓝帽子,因为辅酶Q10是一种相对很安全的补充剂。当然如果购买,还是推荐药品,因为质量有保障。

PS:本篇文字少,但引用较多,文献如下:

1.Morisco C,Trimarco B,Condorelli M.Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study.Clin Investig.1993;71(8):S134-S136.

2.Hashiba K,Kuramoto K,Ishimi Z, et al.Heart.1972;4:1579-1589. Cited by: Werbach MR.Nutritional Influences on Illness.Tarzana, CA: Third Line Press; 1998.

3. Hofman-Bang C, Rehnquist N, Swedberg K, et al. Coenzyme Q10 as an adjunctive treatment of congestive heart failure.J Am Coll Cardiol.1992;19:216A.

4. Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, et al. The effect of coenzyme Q10 in patients with congestive heart failure.Ann Intern Med.2000;132:636-640.

5. Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K. Coenzyme Q10 treatment in serious heart failure.Biofactors.1999;9:285-289.

6. Watson PS, Scalia GM, Galbraith A, et al. Lack of effect of coenzyme Q on left ventricular function in patients with congestive heart failure.J Am Coll Cardiol.1999;33:1549-1552.

7. Berman M, Erman A, Ben-Gal T, et al. Coenzyme Q10 in patients with end-stage heart failure awaiting cardiac transplantation: a randomized, placebo-controlled study. Clin Cardiol. 2004;27:295-299.

8. Belardinelli R, Mucaj A, Lacalaprice F, et al. Coenzyme Q10 and exercise training in chronic heart failure. Eur Heart J. 2006 Aug 1.

9.Langsjoen H, Langsjoen P, Langsjoen P, et al. Usefulness of coenzyme Q10 in clinical cardiology: a long-term study. Mol Aspects Med.1994;15(l):S165-S175.

10.Langsjoen PH, Vadhanavikit S, Folkers K. Response of patients in classes III and IV of cardiomyopathy to therapy in a blind and crossover trial with coenzyme Q10.Proc Natl Acad Sci USA.1985;82:4240-4244.

11.Pogessi L, Galanti G, Comeglio M, et al. Effect of coenzyme Q10 on left ventricular function in patients with dilative cardiomyopathy.Curr Ther Res.1991;49:878-886.

12.Digiesi V, Cantini F, Brodbeck B. Effect of coenzyme Q10 on essential arterial hypertension.Curr Ther Res.1990;47:841-845.

13.Langsjoen P, Langsjoen P, Willis R, et al. Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10.Mol Aspects Med.1994;15(suppl):S265-S272.

14.Digiesi V, Cantini F, Oradei A, et al. Coenzyme Q10 in essential hypertension.Mol Aspects Med.1994;15(suppl):S257-S263.

15.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS, et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease.J Human Hypertens.1999;13:203-208.

16.Hodgson JM, Watts GF, Playford DA, et al. Coenzyme Q(10) improves blood pressure and glycaemic control: a controlled trial in subjects with type 2 diabetes.Eur J Clin Nutr.2002;56:1137-1142.

17. Stocker R, Pollicino C, Gay CA, et al. Neither plasma coenzyme Q(10) concentration, nor its decline during pravastatin therapy, is linked to recurrent cardiovascular disease events: A prospective case-control study from the LIPID study.A therosclerosis.2005 Oct 8.

18.Strey CH, Young JM, Molyneux SL, et al. Endothelium-ameliorating effects of statin therapy and coenzyme Q(10) reductions in chronic heart failure. Atherosclerosis.2005;179:201-206.
19.Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review.J Am Coll Cardiol.2007;49:2231-2237.
20.Mabuchi H, Nohara A, Kobayashi J, et al. Effects of CoQ10 supplementation on plasma lipoprotein lipid, CoQ 10 and liver and muscle enzyme levels in hypercholesterolemic patients treated with atorvastatin: A randomized double-blind study.Atherosclerosis.2007 Aug 4. [Epub ahead of print]

21.Young JM, Florkowski CM, Molyneux SL, et al. Effect of coenzyme Q(10) supplementation on simvastatin-induced myalgia.Am J Cardiol.2007;100:1400-1403.

22.Christensen ER, Stegger M, Jensen-Fangel S, et al. Mitochondrial DNA levels in fat and blood cells from patients with lipodystrophy or peripheral neuropathy and the effect of 90 days of high-dose coenzyme Q treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Clinical Infectious Diseases.2004;39:1371-1379.

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冯生健谈


要看一个东西是保健品还是药品,我们首先要看的就是这个东西有没有国药准字。只要是拥有国药准字的产品,就是合格的药品,说明已经经过了临床的审查和批准。

而保健品,就是传说中的小蓝帽,并没有国药准字,只能标准称为保健品。不具有治疗作用,只具备有辅助保健的作用。而辅酶Q10应该就是这一类。

辅酶Q10有一段时间吹得很热,什么抗衰老,抗老化,延长青春,保护心脑血管,各种神奇的效果如同回春神药。其实刚开始的时候,辅酶Q10就是用在心血管内科进行辅助治疗,而并非什么抗老化神药,一直到现在,医生建议吃辅酶的很多都是心脏病病人。

对于健康人来说,根本没有必要去特意补充这些东西,你只要营养均衡,好好吃饭,同时保持一个好心情,好睡眠,坚持锻炼身体,增强自身体质,这才是真正可以延缓衰老的做法。

最后再强调一遍:保健品的功效是保健,而不是治病。健康人没必要每天服用一大把营养素补充剂,更没必要健康的时候就去吃药,这样不会预防病,反而可能吃出病!


妇产科女司机飒姐


辅酶Q10很多人都有了解,因为它具有很强的抗氧化和清除自由基的功能,所以常被添加在护肤品中。其实辅酶Q10还有很多保健作用。

保护心脏

辅酶Q-10有助于为心肌提供充足氧气,预防突发性心脏病,尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键作用。因此受到了国内外的心脏有问题人士的欢迎,因此称为“心脏活力之源”。

抗衰老以及保护皮肤

辅酶Q10在体内主要有两个作用,一是在营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用,二是有明显的抗脂质过氧化作用。

部实验表明随着年龄的增加皮肤胶原蛋白抵御紫外线等氧化刺激物损伤的能力下降,而长期使用辅酶 Q10能够有效防止皮肤光衰老,减少眼部周围的皱纹。

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每粒胶囊的辅酶Q10含量47毫克以上,相比竞品提升20%以上

◆荣获上海保健品行业名优产品


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辅酶Q10是药品,也是保健品,这话怎么说,首先要从它的作用谈起:

辅酶Q10的作用

  • 抗衰老。辅酶Q10可以抑制骨骼肌的衰老,以及具有清除自由基(自由基是使人变老的主要因子)的作用,它是一个有效抗氧化剂。

  • 抗肿瘤。辅酶Q10是抗氧化剂,自然对肿瘤的也有抑制的作用,有研究表明,它对于临床晚期转移性癌症有一定疗效,同时还有对预防冠心病,缓解牙周炎,治疗十二指肠溃疡及胃溃疡等都有好处,可以增强人体免疫力功能以及缓解心绞痛等。
  • 保护心脏。辅酶Q-10有助于为心肌提供充足氧气,预防突发性心脏病。
  • 其实Q10的作用很多,除以上,还有抗血压,缓解疲劳等功能,因此说它是药品也是保健品

如何判断哪种Q10是药品还是保健品

这两种的区别只是在于量的问题,药品的辅酶Q10一般含量在30-50mg/粒不等,保健品的含量一般都是小于在30mg/粒,量不一样,自然作用效果也不一样,这个要根据个人的病情来决定。除其之外,还可以看产品的包装,有“国食健字”的标签,就是保健品,有“国药准字”的标签就是药品。因此你最好问医生需要吃多少含量的辅酶Q10.


营养师May姐


辅酶Q10是一种蒽环类化合物,别名泛醌10,最早于1957年由Morton教授在老鼠肝中分离得到并命名。其以极低的含量广泛存在于动物、植物、微生物等细胞内,并能在所有的机体组织中合成。因其在人体器官中的存在以及在生理等方面的重要功能,因此又叫维生素Q或维生素辅酶Q10,是药品。我国在2006年出台了《以辅酶Q10为原料生产的保健食品申报与评审规定》,辅酶Q10逐渐在国内进入了保健品市场,甚至是食品市场,也是保健品。

辅酶Q10都有哪些功效?

国产的辅酶Q10说明书中提示,该药主要用于心血管疾病、肝炎及癌症综合治疗的辅助治疗。最新研究显示,辅酶Q10对于帕金森病、小儿心肌炎、复发性口腔溃疡、肌肉萎缩症等疾病均有一定的疗效。


服用辅酶Q10安全么?

辅酶Q10与其他药物一般不发生药物相互作用,临床剂量的辅酶Q10迄今为止尚未发现严重的不良反应,其主要的不良反应为恶性、食欲不振及腹泻等消化道症状。2008年,日本学者Hidaka曾经针对辅酶Q10的耐受性和安全性做了一项临床评估,结果显示,每天外源性补充辅酶Q10 1200mg是安全的,不良反应发生率低,且多为恶心等胃肠道症状。


氧化型?or还原型?

市面上售卖的辅酶Q10有两种成分,即“氧化型”和“还原型”,二者价格差异显著。简单来说,辅酶Q10在体内参与两个生物过程,一是氧化型的辅酶Q10在细胞线粒体产生能量的过程中变成还原型辅酶Q10,二是还原型辅酶Q10直接与过氧化物自由基反应,发挥抗氧化的作用。无论是氧化型还是还原型,两者在体内无孰好孰坏这一说。

辅酶Q10是神药还是鸡肋?

市售国产的辅酶Q10为处方药,规格为10mg;进口的辅酶Q10为非处方药,规格从几十毫克至几百毫克不一。很多老年朋友通过亲戚朋友购买、海外代购、国内电商平台等渠道购买进口的辅酶Q10,花费昂贵。事实上,辅酶Q10并不如宣传中那么神奇,其对健康人群的有效性尚无定论,指南亦不推荐用于缺血性心脏疾病,仅在心衰的辅助治疗中有一定的疗效,因此,对于绝大多数老年人而言,没有必要常规补充辅酶Q10,而患有心力衰竭的患者,可在医师的建议下服用。


如何补充辅酶Q10?

辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉等食物中含量相对丰富。普通膳食者每天辅酶Q10的摄入量约为2-5mg,远达不到人体病理状态下的需要量,口服药品或保健品是常见的补充途径,一般指导剂量为每天30mg。

以上由长海医院药学部 曹爱霖 提供答案!


PSM药盾公益


此药挺好的,我认为是保健品,一天一次不要吃多,也就5毫克至IO毫克稍微补充一点就行了


妈妈140038749


辅酶Q10在中国既有药品,又有保健品

是属于药品还是保健品,告诉大家一个方法,去国家食品和药品监督管理局官网查询即可,查到药品有的就是药品,查到保健品有的就是保健品。而我们买到的究竟是药品还是保健品,区分就看包装是国药准字还是国食准字,前者是药而后者是食品或保健品。下面两张图是我查询到的结果,供大家参考。

查询药品辅酶Q10,结果如下。有胶囊,颗粒、注射液等形态。共6条数据,大致总共102种。

查询保健品辅酶Q10,也存在,这种品牌的种类就多了去了,共118条数据,大致扫了一眼一千种应该是有。


说起这些西药啊,营养保健品的监管和作用,一般而言我是看美国食品药品监督管理局的信息。这些说白的,发源的鼻祖,最牛的专家在人家那里。相对而言,科学性会更高。在美国,辅酶Q10是当做营养品的,没有见到其药品上市的信息。

辅酶Q10究竟能不能长期吃

首先大家需要了解辅酶Q10究竟有什么作用:辅酶Q10不仅能给心脏提供动力,还具有卓越的抗氧化,清除自由基功能,能预防血管壁脂质过氧化,预防动脉粥样硬化。但是我想说的是,无论各种广告,各种科普传播得如何厉害,我孤陋寡闻,我是没有任何一位心血管方面的医生给我推荐要吃辅酶Q10的。

您的朋友可能出于好心,从一些途径了解到这个信息,但是吃不吃,一定要听从您的医生的建议,不能道听途说,否则会害了您自己的。尤其是家人做过支架手术的。

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澳考医管家


判断辅酶Q10是药品还是保健品,主要是看它的批准文号,如果是药品,批准文号应该是“国药准字”,并且有处方药或者非处方药的标识。如果是保健品,批准文号是“国食健字”,同时应该有保健食品的标识,也就是俗称的蓝帽子。



2015年新的《中国药典》对辅酶Q10有收录,而辅酶Q10被药典收录也不是首次,很多年以前就已经是药品了。


在国家食药总局的网站上,能查到的作为药品的国产辅酶Q10的产品批准文号有102个,而作为保健食品的批准文号有50个。由此而看来,辅酶Q10既是药品,又是保健品。

这种既是保健品又是药品的情况,并不是只有辅酶Q10一个,很多的维生素、矿物质类的膳食补充剂,也都存在这种情况。当身体里缺乏的这些成分导致疾病时,需要用药物来治疗,药物治疗的前提是一定要遵医嘱。举个例子,维生素C或者B族,相信很多医生都开过处方,并不会因为保健品里有这些产品,就直接拒绝了。

药品有药品的适应症,保健品有保健品的作用,这是不一样的。保健品不能代替药物,服用治疗药物的人群食用本品时应向医生咨询。

附能气朗部分说明书:

【药理】本品具有促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能。本品是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物,不同来源的辅酶Q10其侧链异戊烯单位的数目不同,人类和哺乳动物是10个异戊烯单位,故称辅酶Q10。辅酶Q10在体内呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用,它是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂,也是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂。

【适应症】本品用于下列疾病的辅助治疗:

1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。

2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。

3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

【不良反应】可有胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸,偶见皮疹。


陈培毅注册营养技师


辅酶Q在我国属于药品,在美国属于保健品。不过辅酶Q在抗氧化、辅助治疗心脏病等疾方面具有重要的作用。对于预防疾病的亚健康人群属于保健品,对于辅助治疗的病人属于药品。

做过心脏支架手术说明身体可能有高脂血症、糖尿病、高血压的风险,体内存在明显的氧化应激损伤,而辅酶Q作为重要的抗氧化剂能有效的降低危险因素,改善心功能。所以建议长期使用。

下面我们来看看辅酶Q的作用

1. 在慢性心力衰竭疾病中,辅酶Q10 能有效改善缺氧、水肿、呼吸困难、心悸、乏力和心律失常等症状,改善心功能。

2. 其通过影响炎症因子起到抗炎、抗血管增殖作用,从而参与动脉粥样硬化的防治。

3. 辅酶Q10是人体细胞中重要的生化辅酶之一,可以清除自由基、提高免疫,而最近发现它对肿瘤和艾滋病的治疗有显著的辅助作用。

4. 补充CoQ10可改善胰岛素抵抗、保护线粒体功能,抑制脂质过氧化,从而预防糖尿病的发生。

5. 可保护皮肤。辅酶Q10抑制脂质过氧化反应,减少自由基的生成,保护SOD 活性,抑制氧化应激反应诱导的细胞凋亡,具有显著的抗氧化作用。大家还记得大宝SOD蜜吗?

联合应用:

1. 辅酶Q10 和维生素B1 联用可以治疗慢性心力衰竭。

2. 辅酶Q10与维生素B2联合用药可以有效的预防偏头痛

大家有问题可以评论留言,我将第一时间解答


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