03.03 结肠癌最后为什么会全身痛?

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此问题问的不太合适,好像是所有的结肠癌患者都会全身疼痛。而实际并非如此,应该说很多的结肠癌患者经过正规治疗后可以达到治愈目的,基本恢复正常生活,不存在全身疼痛的理由。

当然有不少结肠癌晚期患者,没有治愈的机会。但也并不都是全身疼痛。晚期结肠癌患者的最终临床表现都不会完全一样。临床表现与转移或复发的部位有关。

题目所说的全身疼痛,应该是患者有全身骨转移导致的疼痛。结肠癌骨转移不是常见的晚期转移形式。结肠癌比较常见的转移途径是肝、肺及腹腔淋巴结转移,骨转移相对比较少见,要远低于乳腺癌、肺癌、前列腺癌导致的骨转移。骨转移导致的疼痛一般是持续性的,能够自行缓解的很少见。骨转移导致疼痛的原因有:癌细胞破坏骨质,破骨细胞活跃,分泌很多细胞因子,刺激神经引起持续疼痛,癌细胞活动时引起的炎症活动以及直接侵犯神经,导致持续性疼痛。骨转移的常见部位是中轴骨,就是以脊柱为中心,椎体、肋骨、胸骨、髂骨转移,往往是多发的。

结肠癌导致骨转移的诊断方式,普通的CT可以发现骨质破坏,骨扫描可以提示转移部位有高摄取显影,PET/CT也可以发现高代谢灶。

骨转移的治疗方案:结肠癌骨转移属于晚期,不考虑手术解决。主要是全身化疗为主,根据基因检测结果,联合合适的靶向药物治疗。对于脊柱转移患者,考虑放疗,主要是避免骨破坏导致截瘫的发生,还可以缓解疼痛。对于其他部位的骨转移导致的严重疼痛,也可以放疗缓解。处了抗肿瘤治疗外,每月应用双磷酸盐,抑制破骨细胞活动。

其它转移形式可能导致疼痛的方式都不一样。如果腹腔内广泛转移,多是腹部胀痛为主,肿瘤压迫肠管导致肠梗阻,会引起阵发性痉挛性疼痛;如果出现脑转移,会引起头晕、头胀痛,持续性,放疗可适当缓解;出现肺转移,轻度可没有症状,严重时会出现胸闷、胸痛等症状,化疗为主,胸水多时,适当放胸水,缓解症状。

总体说来,结肠癌如果导致的疼痛,一般病期都很偏晚了。结肠癌总体预后不错,尽量做到早发现、规范治疗,按时复查,尽量避免出现多脏器转移的情况。


北大肿瘤张成海医生


结肠癌手术是结肠癌治疗的一个非常重要的环节,手术需要对机体进行干预,使机体造成损伤,大大损伤元气。术后麻药散去,疼痛的必然要面对的事情。然而对于结肠癌患者来说,本身情绪就很低落,手术究竟有无作用,患者一直心存疑虑。所以这个时候对于疼痛的处理方式显得尤其重要。 疼痛是癌症患者最常见的症状,也是最难处理的问题之一。疼痛既与生物学损伤有关,又与心理社会因素密切相关,疼痛本身还是一种主观体验,个体差异较大。疼痛的感受、知觉、耐受,对疼痛的评价和疼痛引起的行为变化等更多的受心理社会因素影响。笔者常用抗焦虑药物加止痛药来减轻癌性疼痛,由于癌性疼痛一旦出现,将会在心身之间形成恶性循环。 对晚期癌症患者应及早用药物控制疼痛,而不必过多考虑止痛药的不良反应。


希望对你有用,欢迎关注我,有空多提问。


百秀健康女性养生


结肠癌是严重危害人类健康的常见病和多发病,危害最大的是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果,而且有可能加速病情进一步发展,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你采用传统中药茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转


那一朵小花儿


结肠癌最后为什么会全身痛的主要原因,是因为由于肠胃功能失调引起的便秘磨擦,造成自治气感失去治疗和调节内分泌紊乱,产生出来的血液不正,危害外部经络和气血运行不畅,影响骨骼和神经,所以久而久之,长时间的按摩肚子,更加伤害经络和毛细血管受肿发炎,压迫内脏器官肠道的血液循环,造成的伤害肠道气血不足而堵塞,危害整体性的自我感觉神经。因为肚中有一根血管直通心脏的神经气感。所以感觉特别灵感疼痛。


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