徐瑾彥

手指關節痛很多人會想到是不是得了類風溼性關節炎了，其實不只是類風溼性關節炎能夠引起手指關節痛，還有其他原因。下面我們來分析一下：

一，類風溼性關節炎

主要以關節病變為主，是一種全身性的疾病。其病理基礎是滑膜炎症，也可擴大到肌腱等結締組織，最後從滑膜侵蝕關節軟骨和骨組織，導致關節受到破壞，最後導致關節功能受限和變形。

主要表現為從手指近端指間關節、掌指關節、手腕等小關節最先起病，逐漸表現為對稱性多個關節受累，最終發展為長時間晨僵、腫脹、疼痛等，可導致關節嚴重畸形。

類風溼性關節炎尚無法治癒，早期、規範治療可以有效控制病情，阻止或減緩軟骨、骨及關節滑膜的病變，取得更好的預後。所以說出現了類風溼性關節炎，還是儘早就醫，接受正規科學的治療，可以減少致殘率。

二，慢性軟組織損傷

慢性軟組織損傷包括手指屈肌腱鞘炎和前臂伸肌損傷，這兩種情況都可以導致手指關節疼痛。

1. 手指屈肌腱鞘炎多發於長期的從事精細手工活的勞動者，由於肌腱與腱鞘的磨損頻率增高，導致肌腱與腱鞘出現無菌性炎症，使之出現腫脹狹窄，而導致的肌腱在腱鞘內滑動受限。也可引起手指關節的疼痛。還有就是前臂指屈肌損傷，也是誘發腱鞘炎的一個因素。

出現這種情況可以自己在前臂內側及掌指關節的位置，查找壓痛點進行自我按摩。每個痛點按摩兩分鐘每天多次，堅持按摩就能夠消除以上症狀。

2. 前臂指伸肌損傷是由於長期的用力抓握物體，而導致的損傷。指伸肌損傷後不會引起前臂的疼痛，主要表現為手指關節痛，還有就是早晨起床後出現的手指晨僵。和類風溼性關節炎有點相似，但是不會引起關節變形。

在前臂外側查找壓痛點，進行自我按摩，按摩方法和指屈肌一樣。避免長期的從事抓握物體的工作。

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祿穎濤醫生

手指關節疼痛的病人，在門診的比例是很高的，有很多朋友受到手指疼痛的困擾，有一些患者症狀比較明顯的，甚至早上起來手都不能握拳，需要活動一段時間才能從僵硬感當中擺脫出來，今天咱們就來聊一聊，如果出現了手指關節的疼痛，我們應該怎麼辦？

腱鞘炎，是比較常見的導致手指疼痛的慢性疾病

臨床上因為腱鞘炎導致手指疼痛的往往有兩種原因，一種是由於長時間的敲打鍵盤或者是敲打手機以及其他一些原因，手指的肌腱受到了過度的使用，出現了腱鞘炎，另外一種原因往往見於絕經期的女性，由於在這段特殊的時期激素水平出現了變化，導致出現肌腱的問題，出現腱鞘炎。

那麼什麼是腱鞘呢？我們手指的活動是由前臂的肌肉收縮，帶動肌腱傳達到肌腱與骨骼連接的止點，帶動相應的關節做屈伸運動。大家可以把肌腱理解為力量傳達的傳送帶。前臂的屈肌肌群收縮的時候呢，我們會握拳，而如果伸肌肌群收縮的時候是伸直手指。為了讓肌腱能更好的完成屈伸的活動，在我們肌腱的周圍有一層保護肌腱的組織叫腱鞘，腱鞘內還有潤滑液，可以使肌腱更好的做屈伸運動，減少摩擦。

一般情況下，如果由於過度使用導致的腱鞘炎，往往發生在某一個或兩個手指上，而由於經期變化導致的腱鞘炎或者是狹窄性腱鞘炎，可能會發生在多個手指，很多女性深受其擾。

●既然已經是出現了腱鞘炎，或者是狹窄性腱鞘炎的症狀，適當的減少對於手指的使用，適當的休息一段時間是比較好的一個治療基礎。這樣呢，也給我們的身體自我恢復一個時間，否則既然已經存在的炎症，您還天天的去使用它，比如每天敲打鍵盤兩、三個小時或者更長的時間，那即使用再好的藥物也很難去抵消掉您在治療當天對肌腱與腱鞘的刺激，是不是呢？

●可以嘗試在手指疼痛的部位外用抗炎鎮痛藥藥膏，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，使用這個藥物有比較好的效果，可以幫助控制疼痛減輕患者的嚴重反應，有一些患者使用一段時間以後，手指的僵硬感會有明顯的減輕，但是使用的時候切記每天要塗抹在患處大於等於6次，千萬不要每天想起來就塗抹一次，這樣效果並不是特別好。

●有一些朋友症狀比較久，有些人症狀已經超過半年了，那麼這種情況單純的外用藥物和休息恐怕很難緩解，需要採取一些比較強的干預措施，衝擊波治療是一種比較好的選擇，它是一種能量醫學，會在微觀層面上將有炎症和有斑痕形成的組織擊碎，利用身體自己的恢復能力重新生長出沒有炎症的組織，這樣症狀也就減輕了，一般一週做一次，4次左右為一個療程。
●有一些朋友會談到封閉治療以及其他的一些有創的治療，個人認為如果能通過沖擊波等方式治療，可以暫緩這些有創治療的辦法，因為有可能造成局部的感染。疼有時候我們往往能忍住，但如果要是一旦造成了感染，處理起來將非常的複雜。一般情況下，如果經過保守治療，兩個月左右的時間，患者的症狀仍然不緩解，甚至有加重的趨勢，可以考慮進行局部封閉的治療辦法，建議一定要到正規的醫院或者是正規的醫療機構，而且一定要檢查自己的血糖，如果超標就儘量不要採取這種治療辦法。

骨關節炎也是導致手指疼痛的常見原因

很多人認為在膝關節等一些比較大的關節容易出現骨關節炎，其實我們的手指也是容易出現骨關節炎的部位，很多老年人手指出現明顯的變形，有明顯的膨大，這都是由於骨關節炎導致的。

骨關節炎這種疾病的病理基礎是關節的軟骨磨損，原因有很多，比如過度使用、外傷、勞累、先天因素等。當軟骨磨損以後，我們的關節會缺乏穩定性就會形成骨贅，患者的關節就會出現明顯的疼痛，關節炎這種疾病會誘發關節的周邊出現無菌性的炎症，有些患者就會出現疼痛，在觸碰涼水的時候症狀會加重，在早上起來的時候疼痛明顯不敢握拳，但是時間不會特別久，一般不會超過20分鐘。

懷疑手部有骨關節炎的患者可以去醫院進行手部的x線檢查，可以幫助我們明確是否存在著骨關節炎。

對於手部有骨關節炎的患者，千萬不要聽之任之，如果疼痛、僵硬感比較明顯的話，也可以在關節的部位外用非甾體抗炎藥膏。這種疾病是退化（老化）導致的，可能不像肌腱炎早晚有徹底緩解的那一天，所以建議您一定要學會與之做對抗，在生活當中注意儘量避免接觸過涼的水或者是過涼的物體，而且注意保暖，一定要堅持康復鍛鍊，讓自己的關節功能始終處於一個比較活躍的狀態，這樣才能更好的緩解疾病的症狀。

骨質疏鬆導致的手指疼痛，您可能沒考慮到！

另外很多老年人以及處於絕經期的女性，會出現鈣的流失，慢慢呢會形成骨質疏鬆，當骨量丟失到10%的時候，我們的關節就會出現疼痛，有一些患者會表現在手部。

我們可以通過給手部進行x線檢查來判斷是否存在明顯的骨質疏鬆，另外也建議進行雙能x線檢查，這是診斷骨質疏鬆的金標準，一般的醫院現在都有做這個檢查，可以明確我們的身體到底是處於一個正常的狀態，還是骨量減少，或者是骨質疏鬆的狀態，與手部的x線互相結合對照起來，可以更好的幫助我們明確是否存在著手部的骨質疏鬆。

也必須要跟朋友們說的是補鈣是一個系統的過程，絕對不要在明確骨質疏鬆以後單純的吃鈣片就覺得能把鈣補上來，這是很難實現的，因為您吃的鈣是否能沉積到骨骼上，這是一個問題，另外您的身體處於一種破壞骨比較強烈的時候，如果不給予其進行抑制，補再多的鈣也會被破壞掉。

總結

手指出現疼痛的情況，有些是由於單純的手部的問題，比如腱鞘炎，也有可能是整個身體出現的問題，比如骨質疏鬆、骨關節炎以及類風溼關節炎。

出現問題以後，在短期內給予進行適當的藥物治療，適當的物理治療等是暫時的措施，可以幫助我們將問題控制住，但如果想要徹底的解決問題，或者是長期的與某些問題做對抗康復鍛鍊是比較重要的。

具體應該如何應對，謝醫生在文章當中已經給大家做了一個比較相對詳細的介紹，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指疼痛相關的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

手關節疼痛是非常折磨人的，手彎曲的時候關節疼痛難忍，有時候偶爾活動手關節也特別疼，過度使用手指也會產生強烈的疼痛，有時候手關節甚至無法伸直，別提有多痛苦了，那麼手關節痛怎麼護理好一些呢?

1、 防範風寒，潮溼是誘發手關節疾病的重要因素，當天熱的時候，千萬不要出了汗以後睡在窗口處，或者臥在冰冷的地上。另外還要注意飲食多元化，多吃各種各樣的食物，補充各種營養。

2、 放鬆心情，人在緊張壓抑的精神狀態下，肌肉會跟著緊張，會出現一種肌肉痠痛。要學會釋放不良情緒，不管遇到什麼，遇事先要寬慰自己，不要生氣，保持精神愉快和積極樂觀的心態。

3、 平時儘量不要用冷水，注意防寒保暖。要養成勞作以後，用溫水洗手的習慣，適時活動手，並進行自行按摩。得了這種病，要早期發現疾病，早期治療，這樣才能有效的避免疾病的危害。

平時注意休息，不要太勞累。飲食要清淡些，不要吃辛辣刺激的食物。可以做一些溫和的手部運動以緩解疼痛，也可以旋轉手腕作簡單的手腕運動，消除手腕的彎曲姿勢，恢復血液循環。

益安寧

首先要找到疼痛原因，對於青中年人來說，絕大部分來說主要有手指過於疲勞、關節受涼、手指腱鞘炎、痛風、關節炎等。建議：要注意休息，不要勞累；注意關節保暖；對於關節炎症引起的，可以使用抗炎藥物治療。若存在痛風，需要低嘌呤飲食，運用秋水仙鹼治療。

關鍵字: 健康 手指 風溼性關節炎