一旦患者被診斷為骨關節炎，最常問的問題是

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我這病能治好嗎？

治不好我還在您這兒治什麼啊？

我在你這兒治了這麼久怎麼還沒好啊？

相信任何一個醫生聽到這些報怨的話，都有一種啞巴吃黃蓮有口說不出的感覺。其實知識教育也是重要的治療方法，顯然我們做的不夠啊！鑑於此我整理了這方面的相關問題讓廣大患者深刻認識自己的疾病，避免犯更多的錯誤。

什麼是骨關節炎

骨關節炎(OA)是一種常見的中老年慢性關節炎性疾病。其基本病變是以關節軟骨退行性改變為核心，累及關節邊緣及軟骨下骨質，幷包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性、無菌性炎症反應性疾病，又稱增生性、肥大性或退行性關節炎。

我們能做的只是延緩進展改善疼痛症狀

骨關節炎的發生與衰老、肥胖、炎症、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。本病在中年以後多發，女性多於男性。40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％。該病有一定的致殘率。它可以發生在膝，髖，手，踝及腰椎等各個關節。任何治療都不能讓其逆轉使關節恢復到18歲，能做的只是延緩進展改善疼痛症狀。

骨關節炎需要做手術嗎？

有患者帶著外院的片子來找我說：我這片子可嚴重了，我必須要做手朮嗎。一問症狀他一點也不疼。

得了骨關節炎會不疼嗎？經過科學的統計：65歲以上的人存在骨關節炎的幾率是65%，其中有一部分人雖然得了骨關節炎，但是沒有疼痛症狀。所以，不疼不代表你的膝關節就一定沒有病，只不過它還沒有被激發出相應的的症狀。

骨關節炎除了疼痛還有其它的一些表現，比如有時候會有聲響、腫脹、僵硬和卡的感覺，嚴重的話會出現畸形。這種損害有時在X線片上觀察到結構破壞往往較重，但其與患者的疼痛和功能障礙及與健康相關的生活質量損害並不具有很強的相關性。因此有病也不一定需要治，或者說有病也不一定要手術。

這些做法對骨關節有害無益

通過追問一些患者的病史發現：他們在家揉膝蓋，或找人用重手法按揉企圖把骨刺揉掉，而後疼的更厲害了，並出現了卡別症狀。還有好多人疼得受不了，問了之後才知道他每天走二萬步或是每天蹲起500個。這些都是錯的做法。

骨關節炎的患者疼痛發作常常與受涼，損傷，過勞等因素有關，比如：肌肉部分撕裂，半月板損傷，軟骨下骨折，遊離體卡別造成的關節內損傷，創傷性滑膜炎等。還有老年人的骨質疏鬆發生的微小應力性骨折等。一些不當的運動和治療方式都有可能導致這些問題，所以應該注意避免這些誘發因素。

藥物治療和手術治療固然是最重要的，但以下這些方法在骨關節炎治療中也有重要作用。

▶肌肉鍛鍊 進行有關肌肉的鍛鍊，使肌肉運動協調能力和肌力增強，可減輕關節症狀，增強關節周圍的力量和耐力及增加關節的穩定性，保持和增加關節活動的範圍及提高日常活動能力，有利於病情恢復和疾病控制。

▶ 局部封閉對藥物不能緩解症狀或不能耐受藥物者，局部封閉和理療是較好的一種治療手段。它有助於增強患者的肌力，改善活動範圍。

▶局部理療 在急性期，物理治療以止痛、消腫為主；慢性期以增強局部血液循環和改善關節功能為主。但局部理療必須由專科醫生進行操作，若治療不當，還會加重病情。比如有在家熱敷溫度過高燙傷的，皮膚出現花斑樣色素沉著的，還有烤理療儀2小時烤腫了的。

肥胖是導致膝關節炎的因素之一

在臨床上，做膝關節置換手術的人群中80%以上都是60歲以上的胖阿姨。為什麼呢？我們的關節要陪伴我們用很多年，每一次擠壓都會對軟骨產生一定的壓力，如果過了就是磨損，當我們體重增加的時候關節的單位面積承壓也會大大地增加，因此就增加了它的磨損，整個關節發生退行性改變的情況也會越發地嚴重。有統計數據表明：我們身體的體重每增加1公斤，關節所承受的力量就要增加3-5公斤。所以，體重超重的人要特別關注關節的損傷。

還有一類病人當我們建議其吃藥治療時，他們會說“我這不能吃止疼藥啊，這藥上癮啊。”往往聽到這些我都快哭了。抗炎止疼藥還是要在醫生指導下應用的。

從專業的推薦來說，骨關節炎首要推薦的藥物治療是抗炎止疼藥。但是止疼藥有止疼藥的問題，那就是對胃黏膜有刺激，以致於好多人症狀很明顯了還不敢吃藥，畏之如虎。

服用這類藥都有正規療程或者劑量。有的人不講究劑量只要疼了就立馬吃，也不講究療程一直疼就一直吃。這樣就易出問題，這需要在醫生指導下按照療程服用。對此藥的應用醫生考慮更多的是其抗炎作用而不僅僅是止痛作用。更何況目前這類藥有很多新產品對胃黏膜的刺激已經很小了。

總之，提高對骨關節病的認識，能讓您少走不少彎路，得了骨關節炎首先明白這是種自然規律，然後擺正心態，積極而又不過分的去治療。