2017年9月,陳某某,河北省邢臺市教師,女,47歲。
主訴:
患者自2016年以來,因工作壓力大,情志不暢,
經常失眠多夢、口苦咽乾、體檢雙側乳腺增生、
以及鬱鬱寡歡,心煩易怒,經常嘆息
並月經不調,提前7到10天。
來我處就診,希望用中藥調理。
初診:患者面瘦肌黃、口苦咽乾
月經前期或心情壓抑時兩脅少腹脹痛,
忽冷忽熱,心煩易怒,常常嘆息,
大便可、飲食稍減,舌微紅,脈弦數。
治則:疏肝理氣、養血安神。
處方:
柴胡10g、當歸10g、白芍10g、白朮10g、丹皮10g、梔子6g、茯苓10g、甘草5g、合歡花15克、炒棗仁30克、夏枯草20克、薄荷3g(後下)、生薑3片、大棗5枚(剖開)
上藥7付,水煎服,日一劑。
囑忌服生冷肥膩食物,保持心情愉快,
做放鬆(抗焦慮)訓練,每天2次。
二診:
服藥7劑後,睡眠安、精神略好
眼乾目澀、口乾口苦消失,仍有兩肋兩乳微痛。
大便量增多、舌微紅,脈弦。
將原方中丹皮去掉,梔子改為炒梔子6克,其餘藥物不變,仍7付。
三診:
又7劑後,睡眠安、精神好
諸症消失,兩肋兩乳脹痛未見發作。
期間月經,週期26天。量可,見少量血塊。
舌苔正常,脈和緩有力。
囑其,將二診原方再服7付善後。
保持心情愉快,堅持做放鬆(抗焦慮)訓練。
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