06.14 「共识」《胆道外科日间手术规范化流程专家共识(2018版)》发布

「共识」《胆道外科日间手术规范化流程专家共识(2018版)》发布

「共识」《胆道外科日间手术规范化流程专家共识(2018版)》发布

全文刊登于《中华外科杂志》2018年第5期321-327页

推荐理由:当前胆道外科日间手术主要指腹腔镜胆囊切除术(LC),对手术、麻醉及围手术期管理提出了更高的要求,但国内外均缺乏规范、统一的流程,不利于日间手术的效果评价、质量控制和进一步推广。国内相关领域的专家结合文献和国内实际情况,以日间LC为代表制定本共识,旨在为胆道外科日间手术的规范化、标准化流程的建立提供参考。

胆道外科日间手术的设施建设各家医院可根据实际情况建设胆道外科日间手术设施,为患者提供方便、快捷、高效、安全的医疗服务和就医环境。胆道外科日间手术设施功能上应包含综合服务区(接待服务台、出入院办理、患者及家属等候区)、日间手术区和日间手术病房护理单元。设计过程中应充分考虑患者、医师、工作人员各自的需求。

患者选择标准选择患者时除了要满足手术适应证外,还需考虑手术的禁忌证,如无发热、无黄疸病史、无严重合并疾病、美国麻醉医师协会≤Ⅱ级等,同时还要符合日间手术运行流程的要求。

手术管理术中出现意外情况要及时中转开腹处理,以保证手术安全;手术操作要以微创、精准为原则,减少手术创伤;尽量不放置引流管。

质量与安全管理以胆道良性疾病为主要适应证的LC的并发症发生率为0.5%~1.5%,其发生率虽然不高,但后果严重,可能影响患者终身的健康和生命质量。因此,开展胆道外科日间手术必须严格实行医疗质量与安全管理。

【来源:《中华医学信息导报》2018年第11期】

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