为推进日间手术模式，日前，国家卫生与健康委员会发布了日间手术试点医院的名单，列出了全国129家三级医院作为日间手术试点医院的名单。什么是日间手术？日间手术模式能给患者带来哪些好处？
记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉，该院在2016年4月正式成立日间手术中心，日间手术已涉及80多个病种。2018年1-5月份，广州市妇儿中心的日间手术量达7760例，在所有住院手术中占41.39%，这一占比在全国位列前茅。每天中午12点左右，当天第一批日间手术患者就可以出院。
80多个病种均可当天手术当天出院
什么是日间手术？广州市妇儿中心日间手术中心主任、麻醉科主任宋兴荣介绍，这是指患者在入院前已做完术前检查，预约好手术时间，入院、手术和出院在24小时内完成的手术。在广州市妇儿中心，日间手术已经做到了在院时间为4-12小时，患者当天手术完均可以回家过夜。
宋兴荣介绍，目前广州市妇儿中心的日间手术已涉及80多个病种，覆盖了耳鼻喉外科、泌尿外科、骨科、妇科、普外、眼科、整形外科等临床科室。
该院耳鼻喉科副主任医师陈彦球介绍，在该科，腺样体肥大、扁桃体肥大等常见小儿疾病占了80%。2016年，科室开始开展日间手术，当年开展日间手术500多台，病房手术800多台。2017年，日间手术已经占了绝大部分，其中95%以上是扁桃体部分切除手术。由于流程顺畅，单日单科全麻手术常常能做20多台。
暑期即将到来，广州市妇儿中心日间手术也将迎来高峰。宋兴荣介绍，暑期日间手术预计会比平时增长10%-20%，预计今年的日间手术总数可达2万例。
日间手术释放了约1/3的病床数量
将一些在半小时内就能完成的小手术采用日间手术模式，可以明显减轻患者负担和医院的管理成本。宋兴荣说，以前做一次小手术走住院流程，家长至少得请两天假，而日间手术只需一天甚至半天就能完成。“每天中午12点左右，当天第一批日间手术患者就可以出院。”
住院天数减少，患者的费用也明显下降。广州市妇儿中心妇科主任医师黄峥介绍，在该院妇科日间手术量占比已达到44%。同病种手术，如果采取日间手术，平均费用会下降一两千元。一些运用腹腔镜的手术，费用甚至可以下降3000到5000元。
该中心儿外科主治医师杨纪亮说，一些儿外科的简单手术如疝气、鞘膜积液、皮肤良性肿瘤等均可以采取日间手术模式。但以往因住院流程复杂，轻症患儿滞留病床，病床一直紧张，其他患儿等待手术要3个月甚至半年，病情就可能演变成急重症。
如今，日间手术大大加快了病床的周转，释放了约1/3的病床数量，同时也释放了不少急诊床位。在日间手术模式下，普通的疝气和鞘膜积液手术一般能在1个星期内就可安排手术，有些病情稍急的患儿甚至当周就能安排。
病人术后当天回家的安全如何保障？
当日手术后当日出院，没有医护人员的专业护理，患者在家的术后安全如何保障？
对此，宋兴荣解释，可以进入日间手术的名单是医院经过多年临床实践不断调整，选择并发症少、手术时间少的病种进入日间手术，确保手术风险较小。
此外，日间手术虽然时间短，但是该做的检查、该进行的评估一项也没落下。外科评估和麻醉评估在住院前就完成，手术后评估包括术后疼痛和麻醉苏醒评估等，由手术医生和麻醉科医生共同确认风险极低后才准许出院。
宋兴荣还表示，相比陌生的病房，在家中熟悉的环境，有助于病人的放松和恢复。而且日间手术病人出院后仍旧享受病人待遇，医患双方互留电话甚至微信，有问题可随时沟通指导。
“渗血、疼痛等正常术后反应我们在术前就会对家长和患者进行科普，让他们心中有数。而一旦出现不良情况，医院随时启动应急预案，第一时间救治病人。”他透露，开展日间手术以来，3万例的日间手术患者中仅有2例出现了病情变化需回院处理。
【记者】李秀婷 实习生 陈锦圆
【通讯员】周密 易灵敏
【校对】符如瑜
【作者】 李秀婷
【来源】 南方号~医疗~广东健康头条
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