吕乃忠

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(|)：知柏地黄丸中的知母与黄柏有什么功效与作用？

答：知母有清热泻火，生津润燥的功效。主要用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘的治疗。黄柏有清热燥湿，泻火除蒸的功效，主要用于骨蒸劳热，盗汗遗精，解毒疗疮的治疗。

(2)：知柏地黄丸与六味地黄丸功效作用有什么不同？

答：知柏地黄丸功效作用在滋阴降火，而六味地黄丸功效作用在滋阴补肾，这是两者最大的不同。现在来看两者的功效与作用。知柏地黄丸的主治功效是滋阴降火。主要用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤的治疗。六味地黄丸的功效是滋阴补肾。主用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精的治疗。从上可知，知柏地黄丸主治阴虚火旺诸证，而六味地黄丸主治肾阴亏损诸证。

(3)：知柏地黄丸现主要治疗那些疾病？

答：知柏地黄丸现主要用于阴虚火旺所致各种证型。如口干咽痛，耳鸣遗精，潮热盗汗等。由于其不但能降火，而且能滋阴，所以，现已广泛应用于慢性咽炎，更年期综合证的治疗，并取得了显著的疗效。知柏地黄丸即能滋阴，又能降火，对肾阴亏虚所致的上火有很好的疗效。比一般的清热泻火药要平和，因此，凡属阴虚火旺证型的疾病，都可应用知柏地黄丸。

希望以上问答能邦助大家了解知柏地黄丸功效与作同。使用注意！孕妇慎服。目前无禁忌人群。

以上简答，如有不足，望评论补充。

谢谢阅读！(以上图片，来至网络)

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知柏地黄丸属于补阴剂，适用于阴虚证，很多老年人都有吃。

知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加知母，黄柏，炼蜜为丸。

组成:熟地黄，山萸肉，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓，知母，黄柏。

功效，滋阴降火。

主治:阴虚火旺证。临床表现为骨蒸潮热，头晕目眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精。

主要治疗肝肾阴虚，虚火上炎证。对于糖尿病，甲亢，高血压，神经衰弱等也有改善作用。具体用药还需在医师指导下用药。

对于孕妇禁忌，虚寒性病症，过敏体质，对本品过敏者禁用。

我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。

康复科李医生

知柏地黄丸的功效：

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣,小便短赤。

主治:肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。

知柏地黄丸的作用:

治疗肝肾阴虚,虚火上炎证。除知柏地黄丸主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱,甲状腺功能亢进,糖尿病、眩晕、高血压、肾病综合症、尿路感染、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症,均有明显的治疗和改善症状作用。对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。

以上仅供参考，具体的还请咨询医生比较好。

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知柏地黄丸，实际上就是六味地黄丸加了知母和黄柏。即是由熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮等中药组成。诸药配合，共奏滋阴降火之功。主要用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证。

方中熟地黄滋阴补肾、益精填髄，为君药；

山茱萸、山药补肾固精、益气养阴，能助君药滋补肾阴；知母甘寒质润，能清虚热、滋肾阴，黄柏苦寒，能泻虚火、坚真阴，滋阴降火，以上诸药合为臣药，配合熟地黄行滋阴补肾益精之功；

茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，清热凉血利水健脾，补中有泻而不腻，共为佐药。

知柏地黄丸适用于阴虚火旺而致的骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等症。以阴虚火旺、口干舌燥、腰酸、尿黄、舌质红、尺脉独大为辨证要点。

使用中药，最好有中医辩证，听从中医指导。以免误用伤己。

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段医生答疑在线🍀聊聊知柏地黄丸🍀

知柏地黄丸，一种由六味地黄丸加减而来的临床常用中成药。接下来，为便于更好的临床应用及加强了解，我们就一起来了解一下知柏地黄丸的相关知识。

追本溯源、了解出处：

知柏地黄丸源于六味地黄丸，是在六味地黄丸的基础上加上知母、黄柏组成，因为本方有八味药组成，因此也称之为知柏八味丸。

明确方解、熟知组成：

（1）熟地黄：味甘纯阴入肾，益精填髓；

（2）山萸肉：滋肾益肝，涩精止遗；

（3）山药：味甘入脾，补益脾阴，滋肾固精；

（4）泽泻：利湿泄浊，并能防止熟地之滋腻；

（5）牡丹皮：清泄肝火，并能防止山萸肉之温涩；

（6）茯苓：淡渗脾湿，并助山药健运脾胃，以充养后天之本；

（7）知母、黄柏：清肾之伏火及肝火。

临床应用，了解适应症：

主要滋阴降火，主治阴虚火旺之症，具体有以下临床表现：

（1）骨蒸痨热，虚烦盗汗；

（2）腰脊酸痛或腰酸腿软；

（3）辗转发侧难以入睡或小便短赤甚则遗精；

（4）头晕目眩、耳鸣耳聋；

（5）牙痛及咽喉肿痛不适。

现代研究，扩大药效：

（1）现代研究知柏地黄丸还具有降血糖、增强免疫、抗氧化、抗肿瘤以及调节神经内分泌的作用；

（2）对于阴虚火旺导致的神经衰弱、甲亢、高血压、糖尿病、更年期综合征等有明显的改善作用；

（3）针对长期应用激素引发阴虚火旺等临床症状的患者，也有减轻作用。

哪些人不宜服用知柏地黄丸？

知柏地黄丸具有清火的功效，因此以下人群不宜服用：

（1）阳虚内寒者不宜服用；

（2）气虚胸闷气短、四肢乏力者不宜服用；

（3）对本药过敏者，不宜服用；

（4）阴虚火旺症状消失者，不建议继续服用。

特别注意

（1）用药对症是关键，中成药也不例外，不建议自行用药，需中医医师面诊后辨证用药；

（2）药物不是保健品，禁止当做保健品长期服用。

（3）中药成分复杂，对于肝肾功能差的朋友，务必请教专业医师后使用。

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要搞明白知柏地黄丸首先要知道六味黄丸的方剂组方意义。六味地黄丸由三补之熟地、山萸肉、山药和三泻之泽泻、茯苓、丹皮组成。是医圣张仲景首创的金匮肾气丸去桂附而成，为补肾之祖方。六味地黄丸首载于钱乙——宋宣和元年《小儿药证直诀》一书中，后世作为补阴药剂广泛使用。 功能滋阴补肾。主要用于肾阴足。症见腰膝痠软、头晕目眩、耳呜耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、牙齿动摇、小便淋沥、舌红少苔、脉沉细数。方中熟地滋肾填精；辅以山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾阴而固精，三药合用，以达到三阴并补之功。又配茯苓淡渗脾湿，以助山药之益脾，泽泻清泄肾火，以防地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，共为佐药。六药合用，使之滋补而留邪，降泄而不伤正，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是通补开合之经典剂。后世《医宗金鉴》载出在六味地黄丸基础上加知母、黄柏方名知柏地黄丸，知母清热泻火，滋阴润燥。黄柏清热燥湿，泻火解毒，退虚热(盐炒)。专治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗梦遗，尺脉有力者，因以滋阴降火，此方长于降火而润燥。这也是六味地黄丸之加味延伸而己。知柏地黄丸禁忌:凡感冒期间忌用；服药期间禁辛辣食品；如食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛及阳虚症状均不宜用。明白了吧？欲知更多相关知识，欢迎点击右上角关注。

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知柏地黄丸是虚证类非处方药药品，在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏，传统上应用于肾阴虚，尤其是阴虚火旺引起的各种症状。

简单来说，知柏地黄丸对于肺肾阴虚效果还不错，其中针对起肾效的成分主要是熟地，山茱萸和山药是缓和熟地比较强烈的药性的，茯苓、泽泻、牡丹皮等则是为了保护肾循环内其他脏器。

知母和黄柏则是起清火作用，专门针对阴虚火旺中的内燥火旺进行治疗。

知柏地黄丸清火功效，所以会伤正气，人长久服用会导致气虚，人气虚后就会有胸闷气短、目倦神疲、四肢乏力等问题。知柏地黄丸一般吃多久有效，所以知柏地黄丸不要长久服用，气虚者少服。长期服用知柏地黄丸的副作用是进展性肾衰竭或慢性肾功能衰竭。

知柏地黄丸虽然算是复合型成药，但不适合单一服用。建议配合补脾类药物一起服用。但要先服用补脾类药物，一个小时候再服用知柏地黄丸。建议饭前半小时服用知柏地黄丸。

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我们都知道“地黄丸”是个大家族，有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等等。知柏地黄丸是由熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮等中药组成，其实就是六味地黄丸的成分加上了知母和黄柏。方中熟地黄滋阴补肾、益精填髄，为君药；山茱萸、山药补肾固精、益气养阴，能助君药熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，能清虚热、滋肾阴，黄柏苦寒，能泻虚火、坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，以上诸药合为臣药；茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻，共为佐药。诸药配合，共奏滋阴降火之功，主要用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证。

现代研究发现，知柏地黄丸具有降血糖、增强免疫、抗氧化、调节神经内分泌、抗肿瘤等药理作用。知柏地黄丸能降低正常及四氧嘧啶致髙血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。也有研究表明知柏地黄丸可减少2型糖尿病高危人群的心脑血管疾病的危险因子，预防心脑血管事件的发生，但机制目前尚不明确；知柏地黄丸的组成成分是天然的抗氧化剂，具有清除自由基的作用。

知柏地黄丸在临床上主要用于老年性阴道炎、妇女更年期综合征、由阴虚或热病日久或过度使用温燥药物所致的发热，证见午后潮热、骨蒸劳热、夜间发热、手足心热、烦躁等；也可用于烦劳过度或亡血失精或邪热耗明等原因引起的盗汗，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴，咽干等；由于肾中精气不足或房室不节，肾阴亏耗，耳窍失养所致耳鸣、眩晕、腰膝痠软等；由于房室过度、恣情纵欲或妄想不遂等所致得遗精、头晕、腰膝痠软、精神萎靡以及性功能障碍等。

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知柏地黄丸主要补肾阴虚，能治疗肾阴虚，造成虚火上升的一个方剂，能补充肾水不足，造成阴虚火旺的症狀。

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知柏地黄丸的药理和作用

知柏地黄丸是一个常见的中成药，是由补阴经典代表方剂六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓）加知母和黄柏而成。六味地黄丸滋补肾阴,再配以知母清上焦烦热、黄柏泻中下焦之火,加强了在滋肾阴基础上清利三焦之火、泻三焦湿热的作用。知柏地黄丸的主要作用是滋肾阴清相火，适用于阴虚火旺证，如潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。

知柏地黄丸对于肾阴虚损、阴虚火旺、阴虚湿热引起的复发性口腔溃疡、痤疮（痘痘）、顽固性盗汗等病症均有明显的治疗和改善症状作用,对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。

以复发性口腔溃疡为例，知柏地黄丸发挥功效的原理

以复发性口腔溃疡为例，该病是由很多系统因素引起的口腔表现，病因十分错综复杂，具有明显的个体差异。西医认为在各种的口腔溃疡中，免疫复合物和细胞免疫都与之有关，当各种系统因素导致免疫功能减退时，就有利于细菌感染，引起迟发型变态反应。另外，口腔粘膜的角化程度也是影响发病的重要条件。

本病的治疗主要在于防止感染，减轻疼痛，促进愈合，防止复发，西医到目前为止尚缺乏特异性治疗方法。根据本病病机，应以滋阴降火为法。知柏地黄丸方用知柏地黄丸加味，标本兼顾，与病机十分吻合。

知柏地黄丸方中生熟地滋肾填精，山萸肉滋肾敛阴，山药滋肾补脾，共成滋阴补肾固本之功，亦即主冰所谓“壮水之主以制阳光”之意，以治其根本，知母、黄柏、牡丹皮清降虚火，茯苓健脾渗湿，木通、泽泻降火利小便以治其标，甘草梢清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏滋阴清热降火之效。方中动用了养阴、清热、健脾、化湿等类药能调整机体的免疫功能，提高免疫功能从而增强机体抵抗力，因而疗效较为满意。

關鍵字: 用药 知柏 健康