隨著心腦血管疾病患者的增多，口服他汀的人也是越來越多。很多患者都會問我：“張大夫，聽說吃他汀不能吃某些水果，您能給說說嗎？”
我每次都跟大家說：“是的，如果您正在吃他汀，儘量別吃西柚，以及柚子這一類的水果。”那麼，張大夫為什麼要這麼說呢？到底真相是什麼樣的呢？
其實，在很多的他汀服用者中，有一部分他汀是經過肝臟的一個關鍵酶進行代謝的，這個酶就是著名的細胞色素P450 3A4，經過這個酶代謝的，現階段我國使用比較多的他汀包括：辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀。但是，不是所有他汀都經過這個酶代謝，像氟伐他汀、瑞舒伐他汀，就不經過細胞色素P450 3A4代謝。
醫生之所以不讓患者把西柚和他汀同吃，是因為在於西柚以及柚子裡含有一種共同的化學物質——呋喃香豆素。呋喃香豆素可以通過一系列複雜的過程影響細胞色素P450 3A4酶的活性，從而導致進入血液的藥量倍增。國外有研究顯示，1杯西柚汁加1片他汀同時吃，其結果導致他汀的血藥濃度大幅升高，嚴重時可能帶來副作用。但是隻能說通過細胞色素P450 3A4酶代謝的辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀受影響較大，而不經過這個酶代謝的氟伐他汀和瑞舒伐他汀就沒有太大的問題。
但是，由於每天的工作繁重，同時心腦血管疾病患者年事高，可能不能有效理解醫生的醫囑。所以，為了保險起見，就告訴幾乎所有吃他汀的患者都不要吃柚子類的水果，尤其是西柚。
希望我的介紹對您有所幫助。
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