洛陽市人民政府發佈重要通知
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洛陽市人民政府辦公室
關於印發洛陽市公立醫院績效考核實施方案的通知
洛政辦〔2019〕61號
各縣（市、區）人民政府，市人民政府有關部門，各有關單位：
《洛陽市公立醫院績效考核實施方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。
2019年11月30日
為貫徹落實《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)、《河南省人民政府辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的實施意見》（豫政辦〔2019〕46號)精神，進一步深化公立醫院改革，深入推進分級診療制度，建立健全我市公立醫院績效考核機制，結合洛陽實際，制定本方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹落實國家、省有關公立醫院績效考核精神，更好的推進健康洛陽建設，堅持中國特色衛生與健康發展道路，強化公立醫院引領和帶動作用，加強和完善公立醫院管理，提高醫療服務質量和效率，推進分級診療，為人民群眾提供高質量的醫療服務。
二、基本原則
（一）堅持公益導向原則。要通過績效考核不斷引導醫院始終立足公益性的辦院方向，突出承擔社會責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。改革完善公立醫院運行機制和醫務人員激勵機制，強化績效考核導向，提高醫療服務能力和運行效率。不斷加強管理，改善服務，努力提升醫療衛生服務能力和水平，確保政府辦醫宗旨的實現。
（二）堅持全面覆蓋原則。我市對二級以上公立醫療機構實行績效考核全面覆蓋。
（三）堅持信息化支撐原則。通過加強全民健康信息化系統建設，原則上採取以系統提取數據和醫院填報數據為主，必要時採取現場複核和抽查，儘量採用通過信息化手段實時生成數據，提高績效考核數據信息的準確性，保證績效考核結果的客觀性，減少主觀性和隨意性。考核過程中，要堅持客觀公正，加強信息公開，嚴肅工作紀律，強化責任追究。
三、考核對象
全市二級及以上公立醫療機構，其他二級及以上醫療機構將參照相應級別考核指標體系中的相關指標進行。
四、考核內容
三級公立醫院的考核將圍繞醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等四個維度、55項指標進行。其中醫療質量主要包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等四大項24小項指標；運營效率主要包括資源效率、收支結構、費用控制、經濟管理等四大項19小項指標；持續發展主要包括人員結構、人才培養、學科建設、信用建設等四大項9小項指標；滿意度評價包括患者滿意度和醫務人員滿意度兩大項3小項指標。二級公立醫院按照《洛陽市二級公立醫院績效考核指標》（另行制定）進行。
五、考核實施
全市的公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節點為上一年度1月1日至12月31日。自2020年起全市二級以上醫療機構實施績效考核工作。三級公立醫院按照《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)要求的程序進行；二級公立醫院按照以下程序進行：
（一）醫院自查自評。各二級公立醫院要對照《洛陽市二級公立醫院績效考核指標》體系，做好疾病和手術操作編碼轉換、病案首頁信息、年度財務報表和手術操作編碼等資料的歸檔備查。根據績效考核指標和自評結果，醫院內部調整完善內部績效考核等，實現外部績效考核引導內部績效考核，推動醫院科學管理。次年1月15日前完成自查自評工作。
（二）市級年度考核。市衛生健康委牽頭負責二級公立醫院的績效考核，堅持平時考核與年終考核相結合，將考核貫穿全年，對全市績效考核數據進行分析評價，並抽取部分二級以上公立醫院進行現場複核。
（三）考核結果反饋。市公立醫院績效考核領導小組辦公室將審定後的考核結果及時反饋被考核醫院。對醫院存在的問題，提出書面改進意見和建議，限期整改，持續跟蹤。
六、保障措施
（一）強化組織領導。由市衛生健康委牽頭，市委組織部、市財政局、發展改革委、教育局、人力資源社會保障局、醫療保障局等部門參與，成立洛陽市公立醫院績效考核領導小組，辦公室設在市衛生健康委，由醫政醫管科負責日常性工作。各相關單位要高度重視公立醫院績效考核工作，切實加強領導，密切配合確保績效考核工作有序推進。
（二）強化責任分工。市衛生健康部門負責指導各醫院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學術語“四統一”要求，加強質量控制。市財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫療保障、組織等部門負責研究建立績效考核結果應用機制。
（三）強化結果運用。各部門要建立績效考核結果共享機制、結果應用機制。市衛生健康部門要建立健全績效考核工作制度，將考核結果與醫院評審評價、重點專科建設、評優評先等工作緊密結合。市發展改革部門將考核結果與重大項目立項、醫療資源規劃等掛鉤。市財政部門將考核結果與財政補助政策掛鉤。市人力資源社會保障部門將考核結果作為公立醫院薪酬水平的參考。市醫療保障部門根據考核結果對醫院醫保總額進行調整。組織部門將績效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
附件：洛陽市公立醫院績效考核領導小組名單
組 長：謝國璽 市衛生健康委主任
成 員：李勝利 市委組織部副部長、市公務員局局長
劉洪濤 市衛生健康委副主任
張步濤 市財政局副局長
杜建華 市發展改革委調研員
牛宏亮 市教育局副調研員
魏建民 市人力資源社會保障局副局長
劉喜紅 市醫療保障局副局長
工作職責：貫徹落實上級有關部門關於公立醫院績效考核工作的要求，統籌協調全市公立醫院績效考核，研究決定全市公立醫院績效工作的實施方案和工作標準。領導小組辦公室設在市衛生健康委，辦公室主任由劉洪濤擔任，市衛生健康委醫政醫管科負責領導小組辦公室日常性工作。
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