“因為飲食不節，一天吃五六次飯，頓頓大魚大肉都吃得很撐，還每天在家玩電腦，一天玩12個小時以上，快要吃到120斤時，突然大便不成型，連續好幾天，心裡害怕呀。於是便找到中醫調理，確診時給了我2個字：脾虛。”

第一次接觸到中醫的小李當真是一頭霧水：到底是什麼脾虛？

中醫認為，脾為氣血生化之源。脾胃不好了，就容易出現疾病，《脾胃論》也有一句能和它對應，即：“治脾胃既可以安五臟。”脾胃的健康，意味著身體的健康，而脾胃出問題，與飲食習慣脫不開干係，相比於北方人，南方人往往更容易出現脾胃問題。

為何南方人更需要養脾胃？

之所以南方人容易出現脾胃問題，還得從南方人的飲食習慣說起。

我們經常聽到一句話：“一方水土養一方人”，水土不僅會對糧食產生影響，也影響人的脾胃。從中醫的角度來看，“土”在人體五臟中對應的就是脾胃，因此，最容易受“土”影響的就是人體的脾胃。

北方具有肥沃厚實的黑土地，土氣厚實，因此當地人的脾胃功能強健，胃口大、吸收好；南方一帶，不僅地勢低，土壤也薄，因此南方人的脾胃功能相對較差，喜歡清淡的湯湯水水，飯量也比南方人小。

正是因為“地卑土薄”的原因，南方人也更注意調理身體，特別注重“補脾胃”。說到“補脾胃”的中藥，人們最常用的就是黃芪。不過，黃芪雖然是補脾胃的良藥，很多南方人卻容易出現燥熱的情況。

因此，南方人不但更需要補脾胃，在補脾胃的時候還需要選擇“清淡”的食材。另外，在補脾胃的時候，還應該清楚自身屬於何種脾胃問題。

脾胃不和的三大類型

脾胃不和的問題有很多種，根據不同的身體症狀和原因，可以將其分為三大類，分別是：脾胃寒溼、脾胃溼熱以及胃熱腸寒。

脾胃寒溼的治療還需要考慮寒溼的原因，一方面是外部原因引起的寒溼，另一方面是內部原因導致的寒溼，特別對於陽氣不足，尤其是脾陽虛、腎陽虛誘發的內部寒溼，前者要驅邪，後者則需要補陽氣。

脾胃寒溼的症狀是隱隱發作的胃痛，特別是空腹、勞累或者著涼的時候疼痛感更明顯，舌苔發白，且身體乏力。

脾胃溼熱或是因為飲食造成溼熱，或是因為溼熱阻於中焦。中醫認為，脾主運化，胃主受納，當脾胃溼熱時，運化受納功能皆失常，因而出現腹部不適、噁心嘔吐的症狀。並且脾胃溼熱時，會使氣機受阻，患者出現拉肚子的症狀也是非常常見的。

胃熱腸寒

雖然脾胃不和類型多，症狀雜，然而，中醫上也有應對的調理方法，再複雜的脾胃問題都逃不過以下幾種方法。

中醫調理脾胃的四種方法

第一種是化溼和胃法。當出現脾胃溼熱類型的脾胃問題時，首選化溼和胃的方法，這種調理方法重點在化溼、和胃。如選用杏仁來化溼，選用黃岑、鬱金等中藥以和胃清熱，又可選取木蝴蝶加強和胃功效，如果還有因脾胃溼熱引起胃痛的話，可以加甘草和白芍。

利膽和胃法也常用於調理脾胃溼熱症狀，通過清熱利膽，達到和胃的功效。中醫上常用蒲公英、鬱金、黃岑和青蒿四種中草藥，緩解膽胃熱氣，再配合大腹皮和木蝴蝶以理氣、和胃，若是有大便乾燥症狀，則可以選用生白朮來緩解。

疏肝和胃法，這個方法常用來緩解脾胃問題中胃脘悶脹、便秘等症狀，這種方法關鍵在於疏肝理氣，以達到和胃降逆的效果，常用到柴胡理氣，芍藥解鬱，另外，如果胃脘疼痛明顯者，可以增加延胡索以緩解。

清熱和胃法則能緩解胃熱問題引起的反酸、口乾口苦病症，此法重點在於清熱，如使用黃連瀉火，烏賊骨和浙貝降逆，與疏肝和胃法不同的是，清熱和胃法還會用到吳茱萸，與黃連搭配，一熱一寒，從而達到清肝、瀉火又和胃的功效。

脾胃不和不是小問題，如果不及時調理，會給身體帶來很多不適，因此，要找對根源，並對症調理！

[1]善用本草養脾胃：一方水土養一方人，適合南方人吃的“南芪”——五指毛桃[J].廣東省中醫院.2018(03)

[2]基於李東垣“脾胃盛衰論”探討飲食不節所致脾胃不調的病機與調[J].中華中醫藥雜誌.2019(07)

[3]脾胃虛類證方藥配伍規律的聚類分析[J].中醫藥導報.2018(20)

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